Pisanje danas (8. listopada, 2018) u časopisu Cirkulacija , tim pod vodstvom kirurga Patricka Hsieha s Instituta za biomedicinske znanosti Academia Sinica u Taipeiju, Tajvan, u suradnji s istraživačima sa Sveučilišta Wisconsin-Madison, izvješća o pokusima koji pokazuju da će miševi koji se oporavljaju od srčanog udara vjerojatnije umrijeti ako se liječe antibioticima, uobičajena intervencija kod hospitaliziranih pacijenata.
"Ovo je nova stvar koju treba dodati na popis mogućih komplikacija" za oporavak od srčanog udara, kaže Timothy Kamp, profesor medicine i kardiolog UW-Madison koji je pridonio novoj studiji.
Uobičajeno je, Kamp objašnjava, da se hospitaliziranim pacijentima doziraju antibiotici širokog spektra za liječenje raznih infekcija, a neki od tih pacijenata imaju srčani udar. No, antibiotici mogu biti neselektivni i eliminirati ne samo loše mikrobiološke igrače, ali i mikrobi od kojih ovisimo da bismo ostali zdravi, uključujući bilijune gljivica i bakterija koje pomažu u stvaranju crijevnog mikrobioma.
Radeći u suradnji sa stručnjakom za mikrobiome i profesorom bakteriologije UW-Madison Federicom Rey, Hsieh i Kamp liječili su miševe antibioticima kako bi iscrpili crijevni mikrobiom tjedan dana prije eksperimentalne indukcije infarkta miokarda ili srčanog udara.
Osiromašeni mikrobiom, tim je pronašao, smanjuje proizvodnju tri masne kiseline kratkog lanca, koji se proizvode kao crijevna zajednica mikroorganizama koji metaboliziraju hranu i koji djeluju kao važni kemijski glasnici imunološkog sustava tijela. Smanjeni odgovor, kaže Hsieh, "utječe na imunološki odgovor i odgovor na popravak nakon infarkta miokarda."
Obrnuto, kada se mikrobiom miša obnovi fekalnom transplantacijom, istraživači su primijetili porast fiziološke dobrobiti i preživljavanja miševa. A kod miševa kojima je pojačan mikrobiom upotrebom probiotika ili drugim intervencijama prije srčanog udara, povećani kardioprotektivni učinci i preživljavanje bili su značajni učinci. Prethodne studije na zdravim miševima pokazale su da mikrobiom utječe na ekspresiju gena i raspoređivanje kratkolančanih masnih kiselina koje pomažu u regulaciji imunološkog odgovora.
Trenutna studija pokazala je da je proizvodnja malog skupa kratkolančanih masnih kiselina smanjena osiromašenim mikrobiomom, ali vjerojatno postoji mnogo više igrača - možda tisuća - koji također mogu biti pogođeni i koji igraju ulogu u imunološkom odgovoru na srčani udar, kaže Kamp.
Istraživanje je također pokazalo da sami srčani udari utječu na zdravlje mikrobioma:"Pronašli smo promjene nakon infarkta miokarda čak i bez ikakvih antibiotika, "napominje Rey." Vaš se mikrobiom mijenja kao posljedica srčanog udara. "
Međutim, ključni nalaz - da osiromašeni mikrobiom i njegova smanjena proizvodnja kratkolančanih masnih kiselina ometa oporavak od srčanog udara - sugerira da će klinička intervencija za manipulaciju mikrobiomom kroz nijansiraniju uporabu antibiotika i nadopunu probioticima pomoći pacijentima da se oporave brže i snažnije od srčanog udara, kaže Kamp. Dodaje da studija također identificira same masne kiseline kratkog lanca kao potencijalnu terapijsku metu za jačanje imunološkog odgovora u kontekstu kardiovaskularnih bolesti, jedan od vodećih uzroka smrti u industrijski razvijenim društvima. "Imunološki sustav i upala igraju ulogu u oporavku od srčanog udara. Znali smo za odnos između mikrobioma i imunološkog odgovora. Sada dolazimo do toga kako taj odnos funkcionira nakon srčanog udara."