Escrevendo hoje (8 de outubro, 2018) no jornal Circulação , uma equipe liderada pelo cirurgião Patrick Hsieh do Instituto de Ciências Biomédicas da Academia Sinica em Taipei, Taiwan, em colaboração com pesquisadores da University of Wisconsin-Madison, relatórios sobre experimentos que mostram que ratos se recuperando de ataques cardíacos têm maior probabilidade de morrer se tratados com antibióticos, uma intervenção comum em pacientes hospitalizados.
"Esta é uma coisa nova a adicionar à lista de complicações potenciais" para a recuperação de um ataque cardíaco, diz Timothy Kamp, um professor de medicina e cardiologista da UW-Madison que contribuiu para o novo estudo.
É comum, Kamp explica, para pacientes hospitalizados receberem antibióticos de amplo espectro para tratar uma variedade de infecções, e alguns desses pacientes têm ataques cardíacos. Mas os antibióticos podem ser indiscriminados e eliminar não apenas os agentes microbianos ruins, mas também os micróbios de que dependemos para nos mantermos saudáveis, incluindo os trilhões de fungos e bactérias que ajudam a formar o microbioma intestinal.
Trabalhando em colaboração com o especialista em microbioma e Professor de Bacteriologia da UW-Madison Federico Rey, Hsieh e Kamp trataram camundongos com antibióticos para esgotar o microbioma intestinal uma semana antes de induzir experimentalmente um infarto do miocárdio ou ataque cardíaco.
O microbioma esgotado, a equipe encontrou, diminui a produção de um conjunto de três ácidos graxos de cadeia curta, que são produzidos à medida que a comunidade de microorganismos do intestino metaboliza os alimentos e que atuam como mensageiros químicos importantes para o sistema imunológico do corpo. A resposta diminuída, diz Hsieh, "afeta a resposta imune e a resposta de reparo após o infarto do miocárdio."
Por outro lado, quando o microbioma do camundongo é restaurado por meio de um transplante fecal, os pesquisadores observaram um aumento no bem-estar fisiológico e na sobrevivência dos camundongos. E em ratos que tiveram seus microbiomas aumentados com o uso de probióticos ou outras intervenções antes de um ataque cardíaco, efeitos cardioprotetores aumentados e sobrevivência foram os efeitos marcantes. Estudos anteriores em ratos saudáveis mostraram que o microbioma influencia a expressão gênica e a implantação dos ácidos graxos de cadeia curta que ajudam a regular a resposta imunológica.
O estudo atual mostrou que a produção de um pequeno conjunto de ácidos graxos de cadeia curta foi diminuída por um microbioma esgotado, mas provavelmente há muito mais jogadores - talvez milhares - que também podem ser afetados e que desempenham um papel na resposta imunológica a um ataque cardíaco, diz Kamp.
A pesquisa também mostrou que os próprios ataques cardíacos influenciam a saúde do microbioma:"Encontramos mudanças após o infarto do miocárdio, mesmo sem antibióticos, "observa Rey." Seu microbioma muda como resultado de um ataque cardíaco. "
Contudo, a principal descoberta - que um microbioma esgotado e sua produção diminuída de ácidos graxos de cadeia curta atrapalha a recuperação de um ataque cardíaco - sugere que a intervenção clínica para manipular o microbioma por meio de um uso mais matizado de antibióticos e sua suplementação com probióticos ajudará os pacientes humanos a se recuperar mais rápido e mais robusto contra ataques cardíacos, diz Kamp. Ele acrescenta que o estudo também identifica os próprios ácidos graxos de cadeia curta como um alvo terapêutico potencial para reforçar uma resposta imunológica favorável no contexto de doenças cardiovasculares, uma das principais causas de morte nas sociedades industrializadas. "O sistema imunológico e a inflamação desempenham um papel na reparação de um ataque cardíaco. Sabemos sobre a relação entre o microbioma e a resposta imunológica. Agora vamos ver como essa relação funciona após um ataque cardíaco."
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