Il microbioma intestinale sano si è dimostrato importante per il recupero dopo un infarto

La comunità di microrganismi che vivono nell'intestino umano ha dimostrato di conferire tutti i tipi di benefici per la salute. Ora, un team internazionale di ricercatori ha dimostrato nei topi che un microbioma intestinale sano è importante per il recupero dopo un infarto.

Scrivendo oggi (8 ottobre, 2018) sulla rivista Circolazione , un team guidato dal chirurgo Patrick Hsieh dell'Istituto di scienze biomediche dell'Academia Sinica di Taipei, Taiwan, in collaborazione con ricercatori dell'Università del Wisconsin-Madison, rapporti su esperimenti che mostrano che i topi che si stanno riprendendo da attacchi di cuore hanno maggiori probabilità di morire se trattati con antibiotici, un intervento comune nei pazienti ospedalizzati.

"Questa è una nuova cosa da aggiungere all'elenco delle potenziali complicazioni" per il recupero da un infarto, dice Timothy Kamp, un professore di medicina e cardiologo UW-Madison che ha contribuito al nuovo studio.

È comune, Kamp spiega, per i pazienti ospedalizzati da somministrare antibiotici ad ampio spettro per il trattamento di una varietà di infezioni, e alcuni di questi pazienti hanno attacchi di cuore. Ma gli antibiotici possono essere indiscriminati ed eliminare non solo i cattivi giocatori microbici, ma anche i microbi da cui dipendiamo per rimanere in salute, compresi i trilioni di funghi e batteri che contribuiscono a formare il microbioma intestinale.

Lavorando in collaborazione con Federico Rey, esperto di microbioma e professore di batteriologia UW-Madison, Hsieh e Kamp hanno trattato i topi con antibiotici per esaurire il microbioma intestinale una settimana prima di indurre sperimentalmente l'infarto miocardico o l'infarto.

Il microbioma impoverito, la squadra ha trovato, riduce la produzione di una serie di tre acidi grassi a catena corta, che vengono prodotti quando la comunità intestinale di microrganismi metabolizza il cibo e che agiscono come importanti messaggeri chimici per il sistema immunitario del corpo. La risposta ridotta, dice Hsieh, "colpisce la risposta immunitaria e la risposta di riparazione dopo infarto miocardico".

Al contrario, quando il microbioma del topo viene ripristinato attraverso un trapianto fecale, i ricercatori hanno osservato un aumento del benessere fisiologico e della sopravvivenza dei topi. E nei topi i cui microbiomi sono stati potenziati attraverso l'uso di probiotici o altri interventi prima di un infarto, l'aumento degli effetti cardioprotettivi e la sopravvivenza erano gli effetti caratteristici. Precedenti studi su topi sani hanno dimostrato che il microbioma influenza l'espressione genica e il dispiegamento degli acidi grassi a catena corta che aiutano a regolare la risposta immunitaria.

L'attuale studio ha mostrato che la produzione di un piccolo insieme di acidi grassi a catena corta è stata ridotta da un microbioma impoverito, ma probabilmente ci sono molti più giocatori - forse migliaia - che possono anche essere colpiti e che svolgono un ruolo nella risposta immunitaria a un infarto, dice Kamp.

La ricerca ha anche mostrato che gli stessi attacchi di cuore influenzano la salute del microbioma:"Abbiamo riscontrato cambiamenti dopo l'infarto del miocardio anche senza antibiotici, " nota Rey. "Il tuo microbioma cambia a causa di un attacco di cuore".

Però, la scoperta chiave - che un microbioma impoverito e la sua ridotta produzione di acidi grassi a catena corta smussano il recupero da un infarto - suggerisce che l'intervento clinico per manipolare il microbioma attraverso un uso più sfumato di antibiotici e integrandolo con probiotici aiuterà i pazienti umani a riprendersi più veloce e più robusto da attacchi di cuore, dice Kamp. Aggiunge che lo studio identifica anche gli stessi acidi grassi a catena corta come un potenziale bersaglio terapeutico per rafforzare una risposta immunitaria favorevole nel contesto delle malattie cardiovascolari, una delle principali cause di morte nelle società industrializzate. "Il sistema immunitario e l'infiammazione svolgono un ruolo nella riparazione da un attacco di cuore. Conosciamo la relazione tra il microbioma e la risposta immunitaria. Ora stiamo arrivando a come funziona questa relazione dopo un infarto".

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