Een gezond darmmicrobioom blijkt belangrijk te zijn voor herstel na een hartaanval

Het is aangetoond dat de gemeenschap van micro-organismen die in de menselijke darm leven, allerlei gezondheidsvoordelen biedt. Nutsvoorzieningen, een internationaal team van onderzoekers heeft bij muizen aangetoond dat een gezond darmmicrobioom belangrijk is voor herstel na een hartinfarct.

Vandaag schrijven (8 okt. 2018) in het tijdschrift Circulatie , een team onder leiding van chirurg Patrick Hsieh van het Instituut voor Biomedische Wetenschappen aan de Academia Sinica in Taipei, Taiwan, in samenwerking met onderzoekers van de Universiteit van Wisconsin-Madison, rapporten over experimenten die aantonen dat muizen die herstellen van een hartaanval meer kans hebben om te overlijden als ze behandeld worden met antibiotica, een veel voorkomende interventie bij gehospitaliseerde patiënten.

"Dit is iets nieuws om toe te voegen aan de lijst met mogelijke complicaties" voor herstel van een hartaanval, zegt Timothy Kamp, een UW-Madison hoogleraar geneeskunde en cardioloog die heeft bijgedragen aan de nieuwe studie.

Het is gebruikelijk, Kamp legt uit, voor gehospitaliseerde patiënten die breedspectrumantibiotica moeten krijgen om een ​​verscheidenheid aan infecties te behandelen, en sommige van deze patiënten hebben hartaanvallen. Maar antibiotica kunnen willekeurig zijn en niet alleen slechte microbiële spelers elimineren, maar ook de microben waarvan we afhankelijk zijn om gezond te blijven, inclusief de biljoenen schimmels en bacteriën die het darmmicrobioom vormen.

In samenwerking met microbioomexpert en UW-Madison hoogleraar Bacteriologie Federico Rey, Hsieh en Kamp behandelden muizen een week voorafgaand aan het experimenteel induceren van een hartinfarct of een hartaanval met antibiotica om het darmmicrobioom uit te putten.

Het uitgeputte microbioom, het team vond, remt de productie van een set van drie vetzuren met een korte keten, die worden geproduceerd als de darmgemeenschap van micro-organismen die voedsel metaboliseren en die fungeren als belangrijke chemische boodschappers voor het immuunsysteem van het lichaam. De verminderde respons, zegt Hsieh, "heeft invloed op de immuunrespons en de herstelrespons na een hartinfarct."

Omgekeerd, wanneer het microbioom van de muis wordt hersteld door een fecale transplantatie, de onderzoekers observeerden een toename van het fysiologische welzijn en de overleving van de muis. En bij muizen die hun microbioom hadden versterkt door het gebruik van probiotica of andere interventies voorafgaand aan een hartaanval, verhoogde cardioprotectieve effecten en overleving waren de kenmerkende effecten. Eerdere studies bij gezonde muizen hebben aangetoond dat het microbioom de genexpressie en de inzet van de korteketenvetzuren die de immuunrespons helpen reguleren, beïnvloedt.

De huidige studie toonde aan dat de productie van een kleine set vetzuren met een korte keten werd verminderd door een verarmd microbioom, maar er zijn waarschijnlijk veel meer spelers - misschien duizenden - die ook getroffen kunnen zijn en die een rol spelen bij de immuunrespons op een hartaanval, zegt Kamp.

Het onderzoek toonde ook aan dat hartaanvallen zelf de gezondheid van het microbioom beïnvloeden:"We vonden veranderingen na een hartinfarct, zelfs zonder antibiotica, " merkt Rey op. "Je microbioom verandert als gevolg van een hartaanval."

Echter, de belangrijkste bevinding - dat een uitgeput microbioom en de verminderde productie van vetzuren met een korte keten het herstel van een hartaanval afstompen - suggereert dat klinische interventie om het microbioom te manipuleren door een meer genuanceerd gebruik van antibiotica en het aan te vullen met probiotica menselijke patiënten zal helpen herstellen sneller en krachtiger van hartaanvallen, zegt Kamp. Hij voegt eraan toe dat de studie ook de vetzuren met een korte keten zelf identificeert als een potentieel therapeutisch doelwit om een ​​gunstige immuunrespons te versterken in de context van hart- en vaatziekten, een van de belangrijkste doodsoorzaken in geïndustrialiseerde samenlevingen. "Het immuunsysteem en de ontsteking spelen een rol bij het herstel van een hartaanval. We weten wat de relatie is tussen het microbioom en de immuunrespons. Nu komen we erachter hoe die relatie werkt na een hartaanval."

• Bug die maagkanker veroorzaakt, kan het risico op colorectale kanker verhogen
• Studie:mastectomie elimineert de noodzaak voor toekomstige borstbeeldvorming niet volledig