Studien undersöker långsiktiga effekter av livsmedelsrestriktioner på normala ätmönster hos patienter

Celiaki, irritabelt tarmsyndrom, Crohns sjukdom och anafylaktisk orsakas alla av matallergier. Läkare beställer restriktiva dieter för att hjälpa patienter att kontrollera inflammation och matreaktioner. Även om det är mindre känt, eosinofil esofagit (EOE) är en annan inflammatorisk sjukdom som utlöses av matallergier. En av de mest effektiva behandlingarna, särskilt för små barn, är en begränsad kost som minskar den allergiinducerade inflammationen. I en ny studie, University of Utah Health undersökte den långsiktiga psykologiska effekten av livsmedelsrestriktioner på normala ätmönster hos patienter. Resultaten finns tillgängliga i aprilnumret av Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition.

Medan medicinskt föreskrivna restriktiva dieter är ganska vanliga, vi måste arbeta för att utbilda familjer, så de vet att alla medicinska ingrepp har risker och fördelar. Det finns ingen perfekt behandling och det handlar om balans. "

Jacob Robson, MD, biträdande professor i pediatrik vid U på U Health and Primary Children's Hospital och huvudförfattare på tidningen

EOE kan vara en smärtsam och skrämmande upplevelse, bestående av kräkningar, halsbränna, och känslan av mat som sitter i halsen när man äter. Tillgängliga behandlingar inkluderar protonpumpshämmare (en typ av syrablockerare) och beläggning av matstrupen med aktuella steroider. Långvarig användning av endera behandlingen har negativa hälsoeffekter, särskilt hos små barn. Det återstående alternativet är restriktiv bantning, som eliminerar kränkande livsmedel som mjölk, soja, vete, ägg, fisk, och nötter från matbordet. Dock, när barn blir äldre, läkare börjar märka ett störande mönster-, undvikande eller restriktiv matintagsstörning (ARFID).

Medan den först beskrivs som ett tillstånd för 25 år sedan, antalet ärenden ökar. I den här studien, Robson och hans kollegor identifierade mer än 1, 000 barn som nyligen fått diagnosen EOE i Utah under de senaste fem åren. Av dessa, 44 uppvisade undvikande eller restriktiva ätmönster. Sex av dessa patienter låg under femte percentilen för vikt-för-ålder.

Enligt Robson, den fjärde upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) definierade bara två ätstörningar-; bulimi och anorexi. ARFID definieras nyligen i den senaste versionen av DSM. I studien, Robson belyste två patienter för att illustrera vikten av att övervaka unga patienter på en begränsad kost.

Patient ett fick diagnosen EOE vid tre års ålder. När patienten blev äldre, han uttryckte frustration över att inte kunna äta med vänner och förakta sig för matstrukturer och smaker. Trots förbättring av hans tillstånd, patienten kunde inte konsumera tillräckligt med kalorier och föredraget att få näringsämnen genom ett matningsrör.

Patient två fick diagnosen EOE som tonåring. Trots förbättring av hans tillstånd, han upplevde ångest över att säkra livsmedel skulle orsaka ett EOE -svar. Dessa ångest förvärrades av vanliga tonårstressorer, som att förbereda sig för college och prestationer inom sport och skola. Patienten behandlades med ett antidepressivt medel (selektiv serotoninåterupptagshämmare) och rådgivning för att lindra ångest, och så småningom återvände till vanliga ätmönster.

"Vi vet att [en restriktiv] kost är effektiv, men dessa patienter öppnade våra ögon för hur försiktiga vi måste vara [när vi pratar med] familjer som använder kostrestriktioner, "Sa Robson." Dessa barn måste följas mycket noga. "

Robson erkänner att mer arbete är nödvändigt, men dessa fynd illustrerar behovet av familjebaserade behandlingar och kognitivt beteendemässiga tillvägagångssätt för patienter som placeras på restriktiva dieter.

"Vi måste lära patienter om medicinska dietrestriktioner hur man lyckas med att byta ut kalorierna de skär ut, "Sade Robson." I vår dedikerade EOE -klinik, vi har en MD, en registrerad dietist, och barnpsykolog för att hålla koll på dessa barn. "

• Att bryta barriärerna för transhälsovård
• Ny strategi kan stärka tarm-hjärnkommunikation