Tyrimas tiria ilgalaikį maisto apribojimų poveikį normaliems pacientų mitybos įpročiams

Nors medicinoje nustatytos ribojančios dietos yra gana įprastos, turime dirbti, kad ugdytume šeimas, todėl jie žino, kad visos medicininės intervencijos turi riziką ir naudą. Nėra tobulo gydymo ir viskas yra pusiausvyra “.

Jokūbas Robsonas, MD, U sveikatos ir pradinių vaikų ligoninės U pediatrijos docentas ir pagrindinis šio straipsnio autorius

EOE gali būti skausminga ir bauginanti patirtis, susidedantis iš vėmimo, rėmuo, ir maisto pojūtis gerklėje valgant. Galimi gydymo būdai yra protonų siurblio inhibitoriai (rūgšties blokatorių tipas) ir stemplės padengimas vietiniais steroidais. Ilgalaikis bet kurio gydymo būdas turi neigiamą poveikį sveikatai, ypač mažiems vaikams. Likusi galimybė yra ribojanti dieta, pašalina kenksmingus maisto produktus, tokius kaip pienas, sojos, kvieciai, kiaušinis, žuvis, ir riešutų iš vakarienės lėkštės. Tačiau, vaikams augant, gydytojai pradeda pastebėti nerimą keliantį modelį; vengiantį ar ribojantį maisto vartojimo sutrikimą (ARFID).

Pirmą kartą liga apibūdinta prieš 25 metus, atvejų skaičius auga. Šiame tyrime, Robsonas ir jo kolegos nustatė daugiau nei 1, 000 vaikų, kuriems per pastaruosius penkerius metus Juta buvo naujai diagnozuota EOE. Iš jų, 44 parodė vengiančius ar ribojančius valgymo įpročius. Šeši iš šių pacientų buvo mažesni nei penktasis procentilis pagal amžių.

Pasak Robsono, Ketvirtasis psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidimas (DSM) apibrėžė tik du valgymo sutrikimus:bulimiją ir anoreksiją. ARFID naujai apibrėžtas naujausiame DSM leidime. Tyrime, Robsonas pabrėžė du pacientus, norėdamas parodyti, kaip svarbu stebėti jaunus pacientus, kurie laikosi ribotos dietos.

Pirmajam pacientui buvo diagnozuotas EOE trejų metų amžiaus. Pacientui augant, jis išreiškė nusivylimą negalėdamas valgyti su draugais ir niekino maisto tekstūrą ir skonį. Nepaisant jo būklės pagerėjimo, pacientas negalėjo suvartoti pakankamai kalorijų ir pageidautina maistinių medžiagų gavimas per maitinimo vamzdelį.

Antram pacientui paauglystėje buvo diagnozuotas EOE. Nepaisant jo būklės pagerėjimo, jis patyrė nerimą, kad saugus maistas sukeltų EOE atsaką. Šiuos nerimus sustiprino paplitę paauglių stresoriai, kaip pasiruošimas koledžui ir pasirodymai sporte bei mokykloje. Pacientas buvo gydomas antidepresantu (selektyviu serotonino reabsorbcijos inhibitoriumi) ir konsultavo nerimą, ir galiausiai grįžo prie įprastų valgymo įpročių.

„Mes žinome, kad [ribojanti] dieta yra veiksminga, tačiau šie pacientai atvėrė mums akis, kaip turime būti atsargūs [kalbėdami] su šeimos nariais, kurie naudoja mitybos apribojimus, - Pasakė Robsonas. - Šiuos vaikus reikia labai atidžiai sekti.

Robsonas pripažįsta, kad reikia daugiau dirbti, tačiau šios išvados iliustruoja šeimos gydymo ir kognityvinio elgesio metodų poreikį pacientams, kuriems taikoma ribojanti dieta.

„Turime išmokyti pacientus laikytis medicininės dietos apribojimų, kaip sėkmingai pakeisti pakeistas kalorijas, "Robsonas sakė." Mūsų specialioje EOE klinikoje mes turime MD, registruotas dietologas, ir vaikų psichologas, kad stebėtų šiuos vaikus “.

• Transseksualų sveikatos priežiūros kliūčių laužymas
• Nauja strategija gali sustiprinti žarnyno ir smegenų bendravimą