Študija raziskuje dolgoročni vpliv omejitev hrane na normalne prehranjevalne vzorce pri bolnikih

Celiakija, sindrom razdražljivega črevesa, Crohnovo in anafilaktično bolezen povzročajo alergije na hrano. Zdravniki naročajo omejevalne diete, ki bolnikom pomagajo nadzorovati vnetja in reakcije na hrano. Čeprav je manj znano, eozinofilni ezofagitis (EOE) je še ena vnetna bolezen, ki jo sprožijo alergije na hrano. Eden najučinkovitejših načinov zdravljenja, še posebej za majhne otroke, je omejena prehrana, ki zmanjšuje vnetje, ki ga povzroča alergija. V novi študiji je Univerza v Utahu Health je raziskala dolgoročni psihološki vpliv omejitev hrane na običajne prehranjevalne vzorce pri bolnikih. Rezultati so na voljo v aprilski številki časopisa Revija za pediatrično gastroenterologijo in prehrano.

Medtem ko so omejevalne diete, ki jih predpisujejo zdravniki, precej pogoste, delati moramo za izobraževanje družin, zato vedo, da imajo vsi medicinski posegi tveganja in koristi. Ni popolnega zdravljenja in vse je v ravnovesju. "

Jacob Robson, MD, docentka za pediatrijo na U U U Health and Primary Children's Hospital in vodilna avtorica prispevka

EOE je lahko boleča in zastrašujoča izkušnja, ki ga sestavljajo bruhanje, zgaga, in občutek hrane, ki se pri jedi zadržuje v grlu. Na voljo so zaviralci protonske črpalke (vrsta zaviralca kisline) in premazovanje požiralnika z lokalnimi steroidi. Dolgotrajna uporaba obeh zdravil ima škodljive učinke na zdravje, zlasti pri majhnih otrocih. Preostala možnost je omejevalna dieta, ki odpravlja škodljiva živila, kot je mleko, soja, pšenica, jajce, ribe, in oreščki z jedilnega krožnika. Vendar pa ko otroci odraščajo, zdravniki začenjajo opažati moteč vzorec; izogibanje ali omejevalno motnjo vnosa hrane (ARFID).

Prvič opisano kot stanje pred 25 leti, število primerov narašča. V tej študiji je Robson in njegovi sodelavci so identificirali več kot 1, 000 otrok, ki so jim v zadnjih petih letih na novo diagnosticirali EOE v Utahu. Teh, 44 razstavljenih vzorcev izogibanja ali omejevanja prehranjevanja. Šest od teh bolnikov je bilo glede na starost glede na težo pod petim percentilom.

Po Robsonovih besedah četrta izdaja Diagnostično-statističnega priročnika o duševnih motnjah (DSM) je opredelila le dve motnji hranjenja-bulimijo in anoreksijo. ARFID je na novo opredeljen v najnovejši izdaji DSM. V študiji je Robson je izpostavil dva bolnika, da bi ponazoril pomen spremljanja mladih bolnikov na omejeni prehrani.

Pri prvem bolniku je bil EOE diagnosticiran pri treh letih. Ko je bolnik ostarel, izrazil je razočaranje, ker ni mogel jesti s prijatelji, in prezira do tekstur in okusov hrane. Kljub izboljšanju njegovega stanja, bolnik ni mogel zaužiti dovolj kalorij in prednostno pridobivanje hranilnih snovi skozi cev za hranjenje.

Drugemu pacientu je bil kot najstnik diagnosticiran EOE. Kljub izboljšanju njegovega stanja, je doživel tesnobo, da je varna živila bi povzročil odziv EOE. Te tesnobe so poslabšali pogosti najstniški stresorji, kot so priprave na fakulteto in nastopi v športu in šoli. Bolnika so zdravili z antidepresivom (selektivnim zaviralcem ponovnega privzema serotonina) in svetovali za lajšanje tesnobe, in se sčasoma vrnila k običajnim prehranjevalnim vzorcem.

"Vemo, da je [omejevalna] prehrana učinkovita, toda ti bolniki so nam odprli oči, kako previdni moramo biti [pri pogovoru] z družino, ki uporablja prehranske omejitve, "Je rekel Robson." Te otroke je treba spremljati zelo previdno. "

Robson priznava, da je potrebno več dela, vendar te ugotovitve ponazarjajo potrebo po družinskem zdravljenju in kognitivno-vedenjskih pristopih za bolnike, ki so na omejevalni dieti.

"Bolnike, ki se nanašajo na omejitve glede medicinske prehrane, moramo naučiti, kako uspešno nadomestiti porabljene kalorije, "Je dejal Robson." V naši namenski kliniki EOE imamo zdravnika, registrirani dietetik, in otroški psiholog, ki bo pazil na te otroke. "

• Odpravljanje ovir za transseksualno zdravstveno varstvo
• Nova strategija bi lahko okrepila komunikacijo med črevesjem in možgani