Studie untersucht langfristige Auswirkungen von Lebensmittelbeschränkungen auf das normale Essverhalten von Patienten

Zöliakie, Reizdarmsyndrom, Morbus Crohn und Anaphylaxie werden alle durch Nahrungsmittelallergien ausgelöst. Ärzte verordnen restriktive Diäten, um den Patienten zu helfen, Entzündungen und Nahrungsmittelreaktionen zu kontrollieren. Obwohl weniger bekannt, Die eosinophile Ösophagitis (EOE) ist eine weitere entzündliche Erkrankung, die durch Nahrungsmittelallergien ausgelöst wird. Eine der effektivsten Behandlungen, besonders für kleine Kinder, ist eine eingeschränkte Diät, die die allergiebedingte Entzündung reduziert. In einer neuen Studie Die University of Utah Health untersuchte die langfristigen psychologischen Auswirkungen von Lebensmittelbeschränkungen auf das normale Essverhalten von Patienten. Die Ergebnisse sind in der April-Ausgabe der Zeitschrift für pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung.

Während ärztlich verordnete restriktive Diäten durchaus üblich sind, Wir müssen arbeiten, um Familien zu erziehen, Sie wissen also, dass alle medizinischen Eingriffe Risiken und Vorteile haben. Es gibt keine perfekte Behandlung und alles dreht sich um das Gleichgewicht."

Jacob Robson, MD, Assistenzprofessorin für Pädiatrie an der U of U Health and Primary Children's Hospital und Hauptautorin des Artikels

EOE kann eine schmerzhafte und beängstigende Erfahrung sein, bestehend aus Erbrechen, Sodbrennen, und das Gefühl von Nahrung, die beim Essen im Hals stecken bleibt. Zu den verfügbaren Behandlungen gehören Protonenpumpenhemmer (eine Art Säureblocker) und die Beschichtung der Speiseröhre mit topischen Steroiden. Die Langzeitanwendung einer der beiden Behandlungen hat negative Auswirkungen auf die Gesundheit, vor allem bei kleinen Kindern. Die verbleibende Option ist eine restriktive Diät, wodurch anstößige Lebensmittel wie Milch, Soja, Weizen, Ei, Fisch, und Nüsse vom Teller. Jedoch, wenn Kinder älter werden, Ärzte beginnen ein beunruhigendes Muster zu bemerken, eine vermeidende oder restriktive Nahrungsaufnahmestörung (ARFID).

Vor 25 Jahren erstmals als Krankheit beschrieben, die Fallzahlen steigen. In dieser Studie, Robson und seine Kollegen identifizierten mehr als 1 000 Kinder, bei denen in den letzten fünf Jahren in Utah neu EOE diagnostiziert wurde. Von diesen, 44 zeigten vermeidende oder restriktive Essgewohnheiten. Sechs dieser Patienten lagen unter dem fünften Perzentil für das Altersgewicht.

Laut Robson, die vierte Auflage des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) definierte nur zwei Essstörungen – Bulimie und Anorexie. ARFID ist in der neuesten Ausgabe des DSM neu definiert. In der Studie, Robson hob zwei Patienten hervor, um die Bedeutung der Überwachung junger Patienten mit eingeschränkter Diät zu veranschaulichen.

Bei Patient 1 wurde im Alter von drei Jahren EOE diagnostiziert. Als der Patient älter wurde, er drückte seine Frustration darüber aus, dass er nicht mit Freunden essen konnte und verachtete die Texturen und Aromen von Lebensmitteln. Trotz Verbesserung seines Zustandes der Patient konnte nicht genügend Kalorien zu sich nehmen und bevorzugt Nährstoffaufnahme über eine Ernährungssonde.

Patientin 2 wurde als Teenager mit EOE diagnostiziert. Trotz Verbesserung seines Zustandes er hatte Angst, dass die sichere Lebensmittel würde eine EOE-Antwort verursachen. Diese Ängste wurden durch häufige Teenager-Stressoren verschlimmert, wie die Vorbereitung auf das College und Leistungen in Sport und Schule. Der Patient wurde mit einem Antidepressivum (selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) und Beratung zur Linderung von Angstzuständen behandelt. und kehrte schließlich zu regelmäßigen Essgewohnheiten zurück.

„Wir wissen, dass [eine restriktive] Diät wirksam ist, aber diese Patienten haben uns die Augen geöffnet, wie vorsichtig wir sein müssen [wenn wir mit] Familien sprechen, die diätetische Einschränkungen anwenden, ", sagte Robson. "Diese Kinder müssen sehr sorgfältig verfolgt werden."

Robson erkennt an, dass mehr Arbeit erforderlich ist, Diese Ergebnisse veranschaulichen jedoch die Notwendigkeit familienbasierter Behandlungen und kognitiver Verhaltensansätze für Patienten, die eine restriktive Diät einhalten müssen.

„Wir müssen Patienten mit medizinischen Diätbeschränkungen beibringen, wie sie die Kalorien, die sie weggelassen haben, erfolgreich ersetzen können. " sagte Robson. "In unserer speziellen EOE-Klinik, Wir haben einen Arzt, ein registrierter Ernährungsberater, und Kinderpsychologe, um diese Kinder im Auge zu behalten."

• Überwindung der Barrieren für die Transgender-Gesundheitsversorgung
• Neue Strategie kann die Darm-Hirn-Kommunikation stärken