Исследование изучает долгосрочное влияние пищевых ограничений на нормальный режим питания пациентов.

Глютеновая болезнь, синдром раздраженного кишечника, Болезнь Крона и анафилактическая болезнь спровоцированы пищевой аллергией. Врачи назначают ограничительные диеты, чтобы помочь пациентам контролировать воспаление и пищевые реакции. Хотя это менее известно, эозинофильный эзофагит (ЭОЭ) - еще одно воспалительное заболевание, вызванное пищевой аллергией. Одно из самых эффективных средств лечения, особенно для маленьких детей, это ограниченная диета, которая уменьшает воспаление, вызванное аллергией. В новом исследовании Университет здравоохранения штата Юта исследовал долгосрочное психологическое влияние ограничений в питании на нормальный режим питания пациентов. Результаты доступны в апрельском номере журнала. Журнал детской гастроэнтерологии и питания.

<цитата>

Хотя предписанные врачом ограничительные диеты довольно распространены, мы должны работать, чтобы дать образование семьям, поэтому они знают, что любое медицинское вмешательство имеет риски и преимущества. Не существует идеального лечения, все дело в балансе ".

Джейкоб Робсон, Доктор медицины, доцент кафедры педиатрии в U of U Health and Primary Children's Hospital и ведущий автор статьи

EOE может быть болезненным и пугающим опытом, состоящий из рвоты, изжога, и ощущение застревания пищи в горле во время еды. Доступные методы лечения включают ингибиторы протонной помпы (разновидность блокаторов кислоты) и покрытие пищевода стероидами для местного применения. Длительное использование любого из этих методов лечения имеет неблагоприятные последствия для здоровья, особенно у маленьких детей. Остающийся вариант - ограничительная диета, что исключает вредные продукты, такие как молоко, соя, пшеница, яйцо, рыба, и орехи с обеденной тарелки. Тем не мение, по мере взросления детей, врачи начинают замечать тревожный паттерн - расстройство избегания или ограничения приема пищи (ARFID).

Впервые описанное как состояние 25 лет назад, количество дел растет. В этом исследовании, Робсон и его коллеги идентифицировали более 1, 000 детей, которым впервые был поставлен диагноз EOE в Юте за последние пять лет. Из этих, 44 продемонстрировали избегающий или ограничительный режим питания. Шесть из этих пациентов были ниже пятого процентиля массы тела к возрасту.

По словам Робсона, в четвертом издании «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM) определены только два расстройства пищевого поведения - булимия и анорексия. ARFID заново определен в последней редакции DSM. В исследовании, Робсон выделил двух пациентов, чтобы проиллюстрировать важность наблюдения за маленькими пациентами, соблюдающими ограниченную диету.

Пациенту 1 был поставлен диагноз EOE в возрасте трех лет. По мере того, как пациент рос, он выразил разочарование из-за невозможности есть с друзьями и презрение к текстуре и вкусу пищи. Несмотря на улучшение его состояния, пациент не мог потреблять достаточно калорий и предпочтительный получение питательных веществ через питательную трубку.

Пациенту 2 был поставлен диагноз EOE в подростковом возрасте. Несмотря на улучшение его состояния, он был обеспокоен тем, что безопасные продукты вызовет ответ EOE. Эти опасения усугублялись распространенными стрессовыми факторами подросткового возраста:как подготовка к колледжу и успеваемость в спорте и школе. Пациента лечили антидепрессантом (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) и консультировали по уменьшению беспокойства. и в конце концов вернулся к обычному режиму питания.

"Мы знаем, что [ограничительная] диета эффективна, но эти пациенты открыли нам глаза на то, насколько осторожными мы должны быть [при разговоре с] членами семьи, которая придерживается диетических ограничений, "Робсон сказал." За этими детьми нужно очень внимательно следить ".

Робсон признает, что необходима дополнительная работа, но эти результаты иллюстрируют необходимость семейного лечения и когнитивно-поведенческих подходов к пациентам, находящимся на ограничительной диете.

"Мы должны научить пациентов с ограничениями в медицинской диете, как добиться успеха в восполнении сокращенных калорий, - сказал Робсон. - В нашей специализированной клинике EOE, у нас есть доктор медицины, дипломированный диетолог, и детский психолог, чтобы присматривать за этими детьми ".

• Преодолевая препятствия на пути к медицинскому обслуживанию трансгендеров
• Новая стратегия может усилить коммуникацию между кишечником и мозгом