Štúdia skúma dlhodobý vplyv obmedzení potravín na normálne stravovacie návyky u pacientov

Celiakia, syndróm dráždivého čreva, Crohnova choroba a anafylaktická reakcia sú vyvolané potravinovými alergiami. Lekári nariaďujú reštriktívne diéty, ktoré majú pacientom pomôcť kontrolovať zápaly a reakcie na potraviny. Aj keď je menej známy, eozinofilná ezofagitída (EOE) je ďalšie zápalové ochorenie vyvolané potravinovými alergiami. Jedna z najúčinnejších liečebných metód, najmä pre malé deti, je obmedzená diéta, ktorá znižuje zápal vyvolaný alergiou. V novej štúdii University of Utah Health skúmala dlhodobý psychologický vplyv obmedzení potravín na normálny stravovací režim u pacientov. Výsledky sú k dispozícii v aprílovom vydaní časopisu Časopis pediatrickej gastroenterológie a výživy.

Lekársky predpisované obmedzujúce diéty sú celkom bežné, musíme pracovať na vzdelávaní rodín, takže vedia, že všetky lekárske zákroky majú riziká a výhody. Neexistuje dokonalá liečba a je to všetko o rovnováhe. “

Jacob Robson, MD, odborný asistent z odboru pediatria na Zdravotnom stredisku U a U a primárnej detskej nemocnici a hlavný autor príspevku

EOE môže byť bolestivý a desivý zážitok, pozostávajúce z vracania, pálenie záhy, a pocit jedla uviaznutého v hrdle pri jedle. Dostupné liečebné postupy zahrnujú inhibítory protónovej pumpy (typ blokátora kyseliny) a potiahnutie pažeráka topickými steroidmi. Dlhodobé používanie oboch liečebných postupov má nepriaznivé účinky na zdravie, hlavne u malých detí. Zostávajúcou možnosťou je obmedzujúca diéta, čo eliminuje urážlivé potraviny, ako je mlieko, sója, pšenica, vajíčko, ryby, a orechy z večere. Avšak, ako deti starnú, Lekári si začínajú všímať znepokojivý vzorec-vyhýbavú alebo obmedzujúcu poruchu príjmu potravy (ARFID).

Hoci bol prvýkrát opísaný ako stav pred 25 rokmi, počet prípadov stúpa. V tejto štúdii, Robson a jeho kolegovia identifikovali viac ako 1, 000 detí, ktorým bola nedávno diagnostikovaná EOE v Utahu za posledných päť rokov. Z nich, 44 vykazovali vyhýbavé alebo obmedzujúce stravovacie návyky. Šesť z týchto pacientov malo hmotnosť nižšiu ako piaty percentil.

Podľa Robsona štvrté vydanie Diagnostického a štatistického manuálu mentálnych porúch (DSM) definovalo iba dve poruchy príjmu potravy-bulímiu a anorexiu. ARFID je novo definovaný v najnovšej edícii DSM. V štúdii, Robson vyzdvihol dvoch pacientov, aby ilustroval dôležitosť monitorovania mladých pacientov s obmedzenou diétou.

U jedného pacienta bola diagnostikovaná EOE vo veku troch rokov. Ako pacient starol, vyjadril sklamanie z toho, že nemôže jesť s priateľmi a pohŕdať textúrami a príchuťami jedla. Napriek zlepšeniu jeho stavu pacient nebol schopný konzumovať dostatok kalórií a prednostné získavanie živín kŕmnou trubicou.

U druhého pacienta bola ako teenager diagnostikovaná EOE. Napriek zlepšeniu jeho stavu zažil úzkosť, že bezpečné potraviny by spôsobilo reakciu EOE. Tieto úzkosti boli zhoršené bežnými tínedžerskými stresmi, ako príprava na vysokú školu a športový a školský výkon. Pacient bol liečený antidepresívom (selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu) a poradenstvom na zmiernenie úzkosti, a nakoniec sa vrátil k pravidelným stravovacím návykom.

„Vieme, že [obmedzujúca] diéta je účinná, ale títo pacienti nám otvorili oči, pokiaľ ide o to, ako musíme byť opatrní, keď hovoríme s rodinou, ktorá používa diétne obmedzenia, „Povedal Robson.„ Tieto deti treba veľmi starostlivo sledovať. “

Robson uznáva, že je potrebná ďalšia práca, ale tieto zistenia ilustrujú potrebu rodinnej liečby a kognitívno-behaviorálnych prístupov pre pacientov držiacich obmedzujúce diéty.

„Musíme pacientov poučiť o obmedzeniach liečebnej diéty, ako byť úspešní pri náhrade kalórií, ktoré vylúčili, „Povedal Robson.“ Na našej špecializovanej klinike EOE máme MD, registrovaný dietológ a detský psychológ, aby na tieto deti dával pozor. “

• Prelomenie bariér pre transgender zdravotnú starostlivosť
• Nová stratégia môže posilniť komunikáciu čriev a mozgu