Studien undersøker langsiktig innvirkning av matrestriksjoner på normale spisemønstre hos pasienter

Cøliaki, irritabel tarm-syndrom, Crohns sykdom og anafylaktisk sykdom er alle forårsaket av matallergi. Leger bestiller restriktive dietter for å hjelpe pasienter med å kontrollere betennelse og matreaksjoner. Selv om det er mindre kjent, eosinofil esophagitt (EOE) er en annen inflammatorisk sykdom utløst av matallergi. En av de mest effektive behandlingene, spesielt for små barn, er et begrenset kosthold som reduserer allergi-indusert betennelse. I en ny studie, University of Utah Health utforsket den langsiktige psykologiske virkningen av matrestriksjoner på normale spisemønstre hos pasienter. Resultatene er tilgjengelige i aprilutgaven av Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition.

Selv om medisinsk foreskrevne restriktive dietter er ganske vanlige, vi må jobbe for å utdanne familier, slik at de vet at alle medisinske inngrep har risiko og fordeler. Det er ingen perfekt behandling, og det handler om balanse. "

Jacob Robson, MD, assisterende professor i pediatri ved U ved U Health and Primary Children's Hospital og hovedforfatter på papiret

EOE kan være en smertefull og skremmende opplevelse, bestående av oppkast, halsbrann, og følelsen av mat som sitter i halsen når du spiser. Tilgjengelige behandlinger inkluderer protonpumpehemmere (en type syreblokkering) og belegg spiserøret med aktuelle steroider. Langvarig bruk av begge behandlingene har negative helseeffekter, spesielt hos små barn. Det gjenværende alternativet er restriktiv slanking, som eliminerer fornærmende matvarer som melk, soya, hvete, egg, fisk, og nøtter fra middagsfatet. Derimot, når barna blir eldre, leger begynner å legge merke til et forstyrrende mønster-; unngående eller restriktiv matinntakssykdom (ARFID).

Selv om det først ble beskrevet som en tilstand for 25 år siden, antallet saker øker. I denne studien, Robson og hans kolleger identifiserte mer enn 1, 000 barn som nylig ble diagnostisert med EOE i Utah de siste fem årene. Av disse, 44 utviste unngående eller restriktive spisemønstre. Seks av disse pasientene var under den femte prosentilen for vekt-for-alder.

Ifølge Robson, den fjerde utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) definerte bare to spiseforstyrrelser-; bulimi og anoreksi. ARFID er nylig definert i den nyeste utgaven av DSM. I studien, Robson fremhevet to pasienter for å illustrere viktigheten av å overvåke unge pasienter på et begrenset kosthold.

Pasient en ble diagnostisert med EOE i en alder av tre år. Etter hvert som pasienten ble eldre, han uttrykte frustrasjon over å ikke være i stand til å spise sammen med venner og forakte mattekstur og smaker. Til tross for bedring i tilstanden hans, pasienten klarte ikke å konsumere nok kalorier og foretrukket å skaffe næringsstoffer gjennom et fôringsrør.

Pasient to ble diagnostisert med EOE som tenåring. Til tross for bedring i tilstanden hans, han opplevde angst for at trygg mat ville forårsake et EOE -svar. Disse angstene ble forverret av vanlige tenåringsstressorer, som å forberede seg på høyskole og prestasjoner innen sport og skole. Pasienten ble behandlet med et antidepressivt middel (Selektiv Serotonin Reuptake Inhibitor) og rådgivning for å lindre angst, og gikk til slutt tilbake til vanlige spisemønstre.

"Vi vet [et restriktivt] kosthold er effektivt, men disse pasientene åpnet øynene våre for hvor forsiktige vi må være [når vi snakker med] familier som bruker kostholdsbegrensninger, "Robson sa." Disse barna må følges nøye. "

Robson erkjenner at mer arbeid er nødvendig, men disse funnene illustrerer behovet for familiebaserte behandlinger og kognitiv atferdsmessige tilnærminger for pasienter som er satt på restriktive dietter.

"Vi må lære pasienter om restriksjoner på medisinsk kosthold hvordan de skal lykkes med å erstatte kaloriene de kutter ut, "Sa Robson." I vår dedikerte EOE -klinikk, vi har en lege, en registrert diettist, og barnepsykolog for å holde et øye med disse barna. "

• Bryte barrierer for transseksuell helse
• Ny strategi kan styrke tarm-hjerne-kommunikasjon