Tutkimus tutkii ruokarajoitusten pitkän aikavälin vaikutusta potilaiden normaaliin ruokailutottumukseen

Vaikka lääketieteellisesti määrätyt rajoittavat ruokavaliot ovat melko yleisiä, meidän on työskenneltävä perheiden kouluttamiseksi, joten he tietävät, että kaikilla lääketieteellisillä toimenpiteillä on riskejä ja hyötyjä. Täydellistä hoitoa ei ole, ja kyse on tasapainosta. "

Jacob Robson, MD, apulaisprofessori pediatriassa U Health and Primary Children Hospital -sairaalassa ja pääkirjailija

EOE voi olla tuskallinen ja pelottava kokemus, koostuu oksentelusta, närästys, ja ruoan tunne kurkussa syödessä. Saatavilla olevia hoitoja ovat protonipumpun estäjät (eräänlainen hapon salpaaja) ja ruokatorven päällystäminen paikallisilla steroideilla. Kummankin hoidon pitkäaikaisella käytöllä on haitallisia terveysvaikutuksia, varsinkin pikkulapsilla. Jäljellä oleva vaihtoehto on rajoittava ruokavalio, joka poistaa loukkaavat elintarvikkeet, kuten maito, soija, vehnä, kananmuna, kalastaa, ja pähkinät lautaselta. Kuitenkin, kun lapset kasvavat, lääkärit ovat alkaneet huomata häiritsevän kuvion; välttää tai rajoittaa ruoan saannin häiriötä (ARFID).

Vaikka sitä kuvattiin ensimmäisen kerran sairautena 25 vuotta sitten, tapausten määrä on kasvussa. Tässä tutkimuksessa Robson ja hänen kollegansa tunnistivat yli yhden, 000 lasta, joille diagnosoitiin äskettäin EOE Utahissa viimeisen viiden vuoden aikana. Näiden, 44 esitti välttäviä tai rajoittavia ruokailutottumuksia. Kuusi näistä potilaista oli alle viidennen prosenttipisteen iän suhteen.

Robsonin mukaan mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan (DSM) neljäs painos määritti vain kaksi syömishäiriötä; bulimia ja anoreksia. ARFID on määritelty DSM:n uusimmassa versiossa. Tutkimuksessa, Robson korosti kahta potilasta havainnollistaakseen rajoitetun ruokavalion noudattavien nuorten potilaiden seurannan tärkeyttä.

Potilaalla yhdellä todettiin EOE kolmen vuoden iässä. Potilaan kasvaessa hän ilmaisi turhautuneisuutensa siitä, ettei voinut syödä ystävien kanssa, ja halveksivat ruoan tekstuureja ja makuja. Huolimatta hänen tilansa parantumisesta, potilas ei kyennyt syömään tarpeeksi kaloreita ja edullinen ravinteiden saaminen syöttöputken kautta.

Potilaalla kaksi todettiin EOE teini -ikäisenä. Huolimatta hänen tilansa parantumisesta, hän koki ahdistusta siitä, että turvallisia ruokia aiheuttaisi EOE -vastauksen. Nämä ahdistukset pahenivat tavallisia teini -ikäisiä stressitekijöitä, kuten valmistautuminen yliopistoon ja suorituskykyyn urheilussa ja koulussa. Potilasta hoidettiin masennuslääkkeellä (selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä) ja neuvottiin ahdistuksen lievittämiseksi, ja lopulta palasi normaaliin ruokailutottumukseen.

"Tiedämme, että [rajoittava] ruokavalio on tehokas, mutta nämä potilaat avasivat silmämme siitä, kuinka varovaisia ​​meidän on oltava [puhuessamme] perheille, jotka käyttävät ruokarajoituksia, "Robson sanoi." Näitä lapsia on seurattava erittäin huolellisesti. "

Robson myöntää, että lisää työtä tarvitaan, mutta nämä havainnot havainnollistavat perhepohjaisten hoitojen ja kognitiivisten käyttäytymistapojen tarvetta potilaille, jotka noudattavat rajoittavaa ruokavaliota.

"Meidän on opetettava potilaille lääketieteellisiä ruokavalion rajoituksia, kuinka onnistua korvaamaan leikkaamansa kalorit, "Robson sanoi." Omistetussa EOE -klinikassamme meillä on lääkäri, rekisteröity ravitsemusterapeutti, ja lapsipsykologin pitää silmällä näitä lapsia. "

• Transsukupuolisten terveydenhuollon esteiden rikkominen
• Uusi strategia voi vahvistaa suoliston ja aivojen välistä viestintää