Skicka påminnelser och textinstruktioner ökar koloskopi

Att ha enkla sms-samtal med patienter en vecka innan de planeras för en koloskopi minskade dramatiskt antalet "no-show" -frekvenser, enligt en ny studie genomförd av forskare från Penn Medicine. Genom att skicka påminnelser och instruktioner, öppna dörren för patienter att ställa frågor, och dela användbara länkar, laget ökade koloskopierna till 90 procent-; långt över 62 procents framgångshastighet som ses i en grupp som inte fick denna extra kommunikation. Resultaten av denna studie publicerades i Hälsoundervisning och beteende .

Automatiserade textmeddelanden och nya insikter från beteendevetenskap erbjuder möjligheter att effektivt och effektivt interagera med patienter före viktiga hälsoförebyggande aktiviteter. Det är också viktigt att komma ihåg att dessa program bör genomföras i nära samarbete med klinisk verksamhet, och att vi förstår patientperspektiv om dessa insatser. "

Studiens seniorförfattare, Shivan Mehta, MD, MBA, biträdande professor i medicin och biträdande innovationschef vid Penn Medicine

I USA, kolorektal cancer är den näst dödligaste cancerformen. Trots faran med denna sjukdom, var tredje person är inte uppdaterad på screening. Som sådan, läkare som Mehta och studiens huvudförfattare, Nadim Mahmud, MD, MPH, en hepatologi -stipendiat vid sjukhuset vid University of Pennsylvania, undersöker hur teknik och inramning av meddelanden påverkar screeningshastigheten.

I april 2018, forskarna bad 22 patienter planerade för poliklinisk koloskopi att delta i deras textmeddelandeprogram, med automatisering och tvåvägsmeddelanden som drivs av Penn Medicine's Way to Health-plattformen. Dessa 22 patienter jämfördes med 50 patienter i kontrollgruppen som fick standardpapperinstruktioner och påminnelse om telefonsamtal.

Exempel på de automatiska meddelanden som patienter skickades inkluderade:en gratulationstext och en påminnelse om datum för koloskopi vid registrering; en påminnelse med kontorets adress länkad och en fråga om eventuella frågor om förfarandet en vecka före mötet; en knuff för att hämta tillagningsmaterial (t.ex. sportdrycker och laxermedel) från apoteket fem dagar före; och meddelanden för att uppmana varje steg i prep -sekvensen natten före mötet.

Om patienter svarade med frågor på någon av textmeddelandena; vilket tre fjärdedelar av dem gjorde -; frågorna eskalerades till gastroenterologi personal, som svarade inom 24 timmar.

"Vi tycker att textmeddelanden är framgångsrika eftersom det är patientcentrerat. Det används redan i stor utsträckning av vår patientpopulation, kräver inte mycket ansträngning från patienten för att delta, och patienter kan läsa eller svara när de väljer, "sa Mahmud." Textning är också särskilt tilltalande för hälsosystemen eftersom det är skalbart och effektivt - det är en taktik som många andra har använt för att kommunicera med patienter. "

Medan textningen dramatiskt ökade framgångsgraden och var populär bland patienterna, studien visade att det faktiskt inte förändrade kvaliteten på prep bland patienter jämfört med dem som precis fick ett påminnelseanrop och pappersinstruktioner. Denna aspekt av programmet kommer sannolikt att undersökas något närmare i nästa fas av denna studie, som bedrivs för närvarande med ungefär 750 patienter.

"Vi utvärderar effektiviteten av denna tjänst bland en bredare befolkning och, i denna nya prövning, vi automatiserar vissa aspekter av rekrytering och engagemang så att det blir lättare att skala till rutinmässiga operationer på flera endoskopikliniker, "Förklarade Mehta.

• Ombyggnad av ohälsosamma tarmmikrobiomer med hjälp av syntetiska peptider
• Forskare upptäcker en avgörande roll för bakteriellt kön i utvecklingen av däggdjursmikrobiom