Enviar recordatorios e instrucciones de texto aumenta la tasa de colonoscopias

Tener conversaciones de texto sencillas con los pacientes una semana antes de la fecha programada para una colonoscopia disminuyó drásticamente las tasas de "no presentación". según un estudio reciente realizado por investigadores de Penn Medicine. Mediante el envío de recordatorios e instrucciones, abriendo la puerta para que los pacientes hagan preguntas, y compartir enlaces útiles, el equipo aumentó la tasa de colonoscopias al 90 por ciento, muy por encima del 62 por ciento de éxito observado en un grupo que no recibió esta comunicación adicional. Los resultados de este estudio se publicaron en Educación y conducta para la salud .

Los mensajes de texto automatizados y los nuevos conocimientos de las ciencias del comportamiento ofrecen oportunidades para interactuar de manera eficaz y eficiente con los pacientes antes de las actividades importantes de prevención de la salud. También es importante tener en cuenta que estos programas deben llevarse a cabo en estrecha colaboración con operaciones clínicas, y que comprendamos las perspectivas de los pacientes sobre estas intervenciones ".

Autor principal del estudio, Shivan Mehta, MARYLAND, MBA, profesor asistente de Medicina y director asociado de innovación en Penn Medicine

En los Estados Unidos, El cáncer colorrectal es la segunda forma de cáncer más mortal. A pesar del peligro que presenta esta enfermedad, una de cada tres personas no está al día con las pruebas de detección. Como tal, médicos como Mehta y el autor principal del estudio, Nadim Mahmud, MARYLAND, MPH, becario de hepatología en el Hospital de la Universidad de Pensilvania, están explorando cómo la tecnología y el encuadre de los mensajes afectan las tasas de detección.

En abril de 2018, los investigadores pidieron a 22 pacientes programados para una colonoscopia ambulatoria que participaran en su programa de mensajes de texto, con automatización y mensajería bidireccional impulsada por la plataforma Way to Health de Penn Medicine. Estos 22 pacientes se compararon con 50 pacientes del grupo de control que recibieron las instrucciones estándar en papel y el recordatorio de llamada telefónica.

Algunos ejemplos de los mensajes automáticos que se enviaron a los pacientes incluyeron:un texto de felicitación y un recordatorio de la fecha de la colonoscopia al momento de la inscripción; un recordatorio con la dirección de la oficina vinculada y un aviso para cualquier pregunta sobre el procedimiento una semana antes de la cita; un empujón para recoger materiales de preparación (como bebidas deportivas y laxantes) de la farmacia cinco días antes; y mensajes para indicar cada paso de la secuencia de preparación la noche anterior a la cita.

Si los pacientes respondieron con preguntas a cualquiera de los mensajes de texto -; que hicieron las tres cuartas partes -; las consultas se derivaron al personal de gastroenterología, que respondió dentro de las 24 horas.

"Creemos que la mensajería de texto es exitosa porque está centrada en el paciente. Ya es ampliamente utilizada por nuestra población de pacientes, no requiere mucho esfuerzo por parte del paciente para participar, y los pacientes pueden leer o responder cuando lo deseen, ", dijo Mahmud." Enviar mensajes de texto también es especialmente atractivo para los sistemas de salud porque es escalable y eficiente; es una táctica que muchos otros han empleado para comunicarse con los pacientes ".

Si bien los mensajes de texto aumentaron drásticamente las tasas de éxito y fueron populares entre los pacientes, el estudio mostró que en realidad no cambió la calidad de la preparación entre los pacientes en comparación con aquellos que solo recibieron una llamada de recordatorio e instrucciones impresas. Este aspecto del programa probablemente se examinará un poco más de cerca en la próxima fase de este estudio, que se está llevando a cabo actualmente con aproximadamente 750 pacientes.

"Estamos evaluando la efectividad de este servicio entre una población más amplia y, en esta nueva prueba, estamos automatizando algunos aspectos del reclutamiento y la participación para que sea más fácil escalar a operaciones de rutina en múltiples clínicas de endoscopia, "Mehta explicó.

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