Het verzenden van herinneringen en sms-instructies verhoogt het aantal colonoscopieën

Geautomatiseerde sms-berichten en nieuwe inzichten uit de gedragswetenschap bieden mogelijkheden om effectief en efficiënt met patiënten om te gaan vóór belangrijke gezondheidspreventieactiviteiten. Het is ook belangrijk om in gedachten te houden dat deze programma's moeten worden uitgevoerd in nauwe samenwerking met klinische operaties, en dat we de perspectieven van patiënten over deze interventies begrijpen."

senior auteur van de studie, Shivan Mehta, MD, MBA, assistent-professor geneeskunde en de associate chief innovation officer bij Penn Medicine

In de Verenigde Staten, colorectale kanker is de op één na dodelijkste vorm van kanker. Ondanks het gevaar dat deze ziekte met zich meebrengt, een op de drie mensen is niet op de hoogte van screening. Als zodanig, artsen zoals Mehta en de hoofdauteur van de studie, Nadim Mahmud, MD, MPH, een hepatologie fellow in het ziekenhuis van de Universiteit van Pennsylvania, onderzoeken hoe technologie en de framing van berichten de screeningspercentages beïnvloeden.

In april 2018, de onderzoekers vroegen 22 patiënten die gepland waren voor poliklinische colonoscopie om deel te nemen aan hun sms-programma, met automatisering en tweerichtingsberichten, mogelijk gemaakt door het Way to Health-platform van Penn Medicine. Deze 22 patiënten werden vergeleken met 50 patiënten in de controlegroep die de standaard papieren instructies en telefoontjeherinnering ontvingen.

Voorbeelden van de geautomatiseerde berichten die patiënten ontvingen waren:een felicitatietekst en herinnering aan de coloscopiedatum bij inschrijving; een herinnering met het adres van het kantoor gekoppeld en een prompt voor eventuele vragen over de procedure een week voor de afspraak; een zetje om voorbereidingsmaterialen (zoals sportdranken en laxeermiddelen) vijf dagen van tevoren bij de apotheek op te halen; en berichten om elke stap van de voorbereidingsreeks de avond voor de afspraak te vragen.

Als patiënten met vragen reageerden op een van de tekstprompts -; welke driekwart van hen deed -; de vragen werden geëscaleerd naar gastro-enterologiepersoneel, die binnen 24 uur antwoordde.

"We denken dat sms-berichten succesvol zijn omdat het patiëntgericht is. Het wordt al veel gebruikt door onze patiëntenpopulatie, vereist niet veel inspanning van de patiënt om deel te nemen, en patiënten kunnen lezen of reageren wanneer ze maar willen, "Zei Mahmud. "Sms'en is ook vooral aantrekkelijk voor gezondheidssystemen omdat het schaalbaar en efficiënt is - het is een tactiek die veel anderen hebben gebruikt om met patiënten te communiceren."

Hoewel het sms'en het succespercentage dramatisch verhoogde en populair was onder de patiënten, de studie toonde aan dat het de kwaliteit van de voorbereiding bij patiënten niet echt veranderde in vergelijking met degenen die net een herinneringsoproep en papieren instructies kregen. Dit aspect van het programma zal waarschijnlijk wat nader worden onderzocht in de volgende fase van deze studie, die momenteel wordt uitgevoerd met ongeveer 750 patiënten.

"We evalueren de effectiviteit van deze dienst onder een bredere bevolking en, in deze nieuwe proef, we automatiseren sommige aspecten van werving en betrokkenheid, zodat het gemakkelijker is om op te schalen naar routinematige operaties in meerdere endoscopieklinieken, ' legde Mehta uit.

• Hermodellering van ongezonde darmmicrobiomen met behulp van synthetische peptiden
• Onderzoekers ontdekken cruciale rol voor bacteriële seks in de evolutie van het microbioom van zoogdieren