Transplantation av vaginal vätska kan hjälpa till att behandla återkommande bakteriell vaginos

Bakteriell vaginos är ett vanligt och jobbigt problem för många kvinnor. Nu har forskare funnit att transplanterande vaginalvätskor från en frisk kvinna till kvinnor med besvärlig bakteriell vaginos kan återställa bakteriemikrobiomet i den senare vaginan och därmed hjälpa till att behandla dem.

Studien med titeln, ”Vaginal mikrobiomtransplantation hos kvinnor med svårhanterlig bakteriell vaginos, ”Publicerades i det senaste numret av tidskriften Naturmedicin .

Slidan har en rik mikrobiell flora som hjälper till att behålla sin hälsa säger forskare. Bakteriell vaginos är ett vanligt bakteriellt tillstånd som drabbar var tredje kvinna i reproduktiv ålder och vanligtvis inträffar när balansen mellan friska och skadliga bakterier tippas mot den senare och det sker en kraftig minskning av antalet friska laktobaciller och andra vänliga bakterier.

Bakteriell vaginos. Vaginala sekret innehåller epitelceller, så kallade ledtrådsceller täckta med bakterier Gardnerella vaginalis, 3D -illustration - Illustrationskredit:Kateryna Kon / Shutterstock

Bakteriell vaginos som sådan kanske inte är livshotande men kan göra en kvinna mer sårbar för att förvärva sexuellt överförbara infektioner (STI).

Bakteriell vaginos kan också leda till komplikationer såsom infertilitet och kan orsaka komplikationer hos gravida kvinnor, förklara forskarna. Det är vanligtvis förknippat med en flytning som luktar illaluktande och fiskig och kan orsaka skam för de kvinnor som lider av kronisk bakteriell vaginos.

Vidare läsning

• Vad är vaginal mikrobiom?
• Vaginal mikrobiom och sexuellt överförbara infektioner
• Vaginal flora
• Vanliga triggers för vaginala infektioner
• Vaginal mikrobiomvariation och bakteriell vaginos
• Bakteriell vaginos

I de flesta fallen, antibiotika används för behandling av detta tillstånd men frekvensen av återfall är hög och inom några veckor eller månader kan tillståndet komma tillbaka. För många kvinnor kan långsiktiga antibiotika behövas för att dämpa tillståndet.

I denna nya studie försökte forskarna det experimentella förfarandet för att transplantera vaginala vätskor från kvinnor med frisk vaginal mikrobiom till kvinnor med kronisk återkommande bakteriell vaginos. De kallar proceduren som "vaginal mikrobiomtransplantation (VMT)".

Enligt medförfattaren Prof Eran Elinav från Weizmann Institute of Science i Israel, detta förfarande kan hjälpa miljontals kvinnor som lider av detta tillstånd. Han sa, ”Genom att införa denna nya behandlingsmetod, Vi hoppas att vi kan komma ett steg närmare att tillhandahålla en prisvärd lösning för de många miljoner kvinnor över hela världen som lider av denna sjukdom. ”

Forskargruppen rekryterade fem kvinnor mellan 27 och 47 år som led av kronisk återkommande bakteriell vaginos. Dessa kvinnor var alla på kontinuerlig antibiotika.

Innan du deltar i studien, kvinnorna ombads sluta med antibiotika de tog. En vecka innan själva transplantationen, Kvinnorna fick en vaginal antibiotikakräm som skulle appliceras regelbundet i sina vaginor. Detta steg var att rensa bort den befintliga bakterietillväxten i deras vaginas.

Såväl vänliga bakterier som skadliga bakterier från deras vaginor eliminerades således åtminstone delvis. Därefter stoppades antibiotikakrämerna. Nu samlades friska vaginalvätskor från tre friska kvinnodonatorer och överfördes till vaginorna hos de fem mottagande deltagarna.

Givarkvinnorna ombads att avstå från samlag i minst en vecka före donationen för att förhindra överföring av spermier till mottagande kvinnor. Mottagarkvinnorna sattes också på preventivmedel, skrev forskarna.

Under studiens gång undersöktes kvinnorna för infektioner. En serie möten inrättades för de fem mottagande kvinnorna där deras vaginala kulturer och bakterietillväxt testades. Det kontrollerades om deras bakteriella vaginos återkom efter transplantationen. Om några tecken på återkomst av bakteriell vaginos noterades, kvinnorna fick en andra omgång transplantation av frisk vaginal vätska från givarna.

Resultaten visade att fyra av de fem deltagarna visade en långsiktig clearance av sina vaginas av bakteriell vaginos. Tre av de fem kvinnorna behövde en andra transplantation av vaginalvätskan med friskt mikrobiom medan två bara behövde en enda transplantation. Kvinnorna följdes upp i fem till 21 månader vardera och teamet skrev att bland de fyra kvinnor som visade förbättring fanns inga tecken på att bakteriell vaginos skulle återkomma.

Teamet förklarade att donatorns vaginalvätskor var rika på laktobaciller och liknande tillväxter sågs också hos mottagarkvinnorna. Det fanns inga biverkningar av proceduren, tillade forskarna. Hos den kvinna som inte visade liknande symtomförbättringar som andra, det noterades att två transplantationer resulterade i en delvis förbättring av tillståndet.

Elinav sa, ”Med detta vänliga mikrobiomövertagande, symptom och komplikationer i samband med BV avtar snabbt. ” Forskarna är på väg till större kliniska prövningar för att bevisa att deras studiedesign är robust och att deras procedur faktiskt fungerar. De planerar att jämföra sina resultat med placebo och tänker studera de långsiktiga effekterna av vaginala vätsketransplantationer inklusive risker eller komplikationer om sådana finns. Författarna skrev avslutningsvis. ”

Den terapeutiska effekten av VMT hos kvinnor med svårhanterlig och återkommande bakteriell vaginos bör bestämmas ytterligare i randomiserad, placebokontrollerade kliniska prövningar. ” Elinav sa att denna metod för behandling av bakteriell vaginos med vaginala vätskor från friska givare kan vara ett enklare och billigare alternativ samtidigt som det är effektivt. Han tillade att donatorns vaginalvätskebanker kunde upprättas för att göra processen mer strömlinjeformad.

• Ny studie förbättrar förståelsen för vad som formar människans tarmmikrobiom
• Probiotika kan hjälpa till att bromsa undernäring under de kommande två decennierna,