El estudio titulado “El trasplante de microbioma vaginal en mujeres con vaginosis bacteriana intratable, ”Fue publicado en el último número de la revista Medicina de la naturaleza .
La vagina tiene una rica flora microbiana que ayuda a mantener su salud, dicen los investigadores. La vaginosis bacteriana es una condición bacteriana común que afecta a una de cada tres mujeres en edad reproductiva y generalmente ocurre cuando el equilibrio entre bacterias saludables y dañinas se inclina hacia estas últimas y hay una fuerte caída en la cantidad de lactobacilos saludables y otras bacterias amigables.
Vaginosis bacteriana. Las secreciones vaginales contienen células epiteliales, las llamadas células clave cubiertas con la bacteria Gardnerella vaginalis, Ilustración 3D - Crédito de la ilustración:Kateryna Kon / Shutterstock La vaginosis bacteriana como tal puede no poner en peligro la vida, pero puede hacer que una mujer sea más vulnerable a contraer infecciones de transmisión sexual (ITS).
La vaginosis bacteriana también podría provocar complicaciones como la infertilidad y puede causar complicaciones en la mujer embarazada. explican los investigadores. Se asocia comúnmente con una secreción que huele mal y a pescado y puede ser motivo de vergüenza para las mujeres que sufren de vaginosis bacteriana crónica.
En la mayoría de los casos, Se utilizan antibióticos para el tratamiento de esta afección, pero la tasa de recurrencia es alta y en unas pocas semanas o meses la afección puede reaparecer. Para muchas mujeres, es posible que se necesiten antibióticos a largo plazo para frenar la afección.
En este nuevo estudio, los investigadores probaron el procedimiento experimental de trasplante de fluidos vaginales de mujeres con microbioma vaginal sano a mujeres con vaginosis bacteriana crónica recurrente. Ellos denominan el procedimiento como "trasplante de microbioma vaginal (VMT)".
Según el coautor, el profesor Eran Elinav del Instituto de Ciencias Weizmann en Israel, este procedimiento podría ayudar a millones de mujeres que padecen esta afección. Él dijo, “Al introducir este nuevo enfoque de tratamiento, Esperamos que podamos dar un paso más para brindar una solución asequible para los muchos millones de mujeres en todo el mundo que padecen este trastorno ".
El equipo de investigadores reclutó a cinco mujeres de entre 27 y 47 años que padecían vaginosis bacteriana crónica recurrente. Todas estas mujeres tomaban antibióticos de forma continua.
Antes de participar en el estudio, Se pidió a las mujeres que dejaran de tomar los antibióticos que estaban tomando. Una semana antes del trasplante real, a las mujeres se les proporcionó una crema antibiótica vaginal que se aplicaría regularmente dentro de sus vaginas. Este paso fue para limpiar el crecimiento bacteriano existente dentro de sus vaginas.
Tanto las bacterias benéficas como las dañinas de sus vaginas fueron eliminadas al menos parcialmente. A continuación, se interrumpieron las cremas antibióticas. Ahora se recolectaron fluidos vaginales saludables de tres mujeres donantes sanas y se transfirieron a las vaginas de las cinco participantes receptoras.
Se pidió a las mujeres donantes que se abstuvieran de tener relaciones sexuales durante al menos una semana antes de la donación para evitar la transmisión de esperma a las mujeres receptoras. Las mujeres receptoras también recibieron anticoncepción, escribieron los investigadores.
Durante el transcurso del estudio, las mujeres fueron examinadas para detectar infecciones. Se programaron una serie de citas para las cinco mujeres receptoras donde se probaron sus cultivos vaginales y crecimientos bacterianos. Se verificó si su vaginosis bacteriana regresó después del trasplante. Si se observó alguna evidencia de reaparición de la vaginosis bacteriana, las mujeres recibieron una segunda ronda de trasplante de fluido vaginal sano de las donantes.
Los resultados mostraron que cuatro de las cinco participantes mostraron una eliminación a largo plazo de sus vaginas de la vaginosis bacteriana. Tres de las cinco mujeres necesitaron un segundo trasplante de fluido vaginal con microbioma sano, mientras que dos solo necesitaron un solo trasplante. Las mujeres fueron seguidas durante cinco a 21 meses cada una y el equipo escribió que entre las cuatro mujeres que mostraron mejoría no había signos de recurrencia de la vaginosis bacteriana.
El equipo explicó que los fluidos vaginales de la donante eran ricos en lactobacilos y que también se observaron crecimientos similares entre las mujeres receptoras. No hubo efectos secundarios del procedimiento, agregaron los investigadores. En una de las mujeres que no mostraron una mejoría similar en los síntomas que otras, Se observó que dos trasplantes dieron como resultado una mejora parcial de la afección.
Elinav dijo:"Con esta adquisición amigable del microbioma, los síntomas y complicaciones asociados con la VB desaparecen rápidamente ". Los investigadores están en camino de realizar ensayos clínicos más amplios para demostrar que el diseño de su estudio es sólido y que su procedimiento realmente funciona. Planean comparar sus resultados con placebo y tienen la intención de estudiar los efectos a largo plazo de los trasplantes de fluidos vaginales, incluidos los riesgos o complicaciones, si los hubiera. Los autores escribieron en conclusión ".
La eficacia terapéutica de la TVM en mujeres con vaginosis bacteriana intratable y recurrente debe determinarse adicionalmente en forma aleatorizada, ensayos clínicos controlados con placebo ". Elinav dijo que esta modalidad de tratamiento de la vaginosis bacteriana con fluidos vaginales de donantes sanas podría ser una opción más simple y económica a la vez que eficaz. Añadió que se podrían establecer bancos de fluidos vaginales de donantes para simplificar el proceso.
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