Studien med tittelen, "Vaginal mikrobiomtransplantasjon hos kvinner med uhåndterlig bakteriell vaginose, ”Ble publisert i den siste utgaven av tidsskriftet Naturmedisin .
Skjeden har en rik mikrobiell flora som bidrar til å opprettholde helsen, sier forskere. Bakteriell vaginose er en vanlig bakteriell tilstand som rammer en av tre kvinner i reproduktiv alder og vanligvis oppstår når balansen mellom friske og skadelige bakterier tippes mot sistnevnte og det er et kraftig fall i antall sunne laktobaciller og andre vennlige bakterier.
Bakteriell vaginose. Vaginale sekresjoner inneholder epitelceller, såkalte ledetrådceller dekket med bakterier Gardnerella vaginalis, 3D -illustrasjon - Illustrasjonskreditt:Kateryna Kon / ShutterstockBakteriell vaginose som sådan er kanskje ikke livstruende, men kan gjøre en kvinne mer sårbar for å få seksuelt overførbare infeksjoner (STI).
Bakteriell vaginose kan også føre til komplikasjoner som infertilitet og kan forårsake komplikasjoner hos gravide, forklarer forskerne. Det er ofte forbundet med utslipp som lukter stygt og fisket og kan forårsake forlegenhet for kvinnene som lider av kronisk bakteriell vaginose.
I de fleste tilfeller, antibiotika brukes til behandling av denne tilstanden, men frekvensen av tilbakefall er høy, og i løpet av få uker eller måneder kan tilstanden komme tilbake. For mange kvinner kan det være nødvendig med langsiktige antibiotika for å dempe tilstanden.
I denne nye studien prøvde forskerne den eksperimentelle prosedyren for å transplantere vaginale væsker fra kvinner med sunt vaginal mikrobiom til kvinner med kronisk tilbakevendende bakteriell vaginose. De kaller prosedyren som "vaginal mikrobiomtransplantasjon (VMT)".
I følge medforfatter Prof Eran Elinav fra Weizmann Institute of Science i Israel, denne prosedyren kan hjelpe millioner av kvinner som lider av denne tilstanden. Han sa, "Ved å introdusere denne nye behandlingsmetoden, Vi håper at vi kan komme et skritt nærmere å tilby en rimelig løsning for de mange millioner kvinnene over hele verden som lider av denne lidelsen. ”
Forskerteamet rekrutterte fem kvinner mellom 27 og 47 år som led av kronisk tilbakevendende bakteriell vaginose. Disse kvinnene gikk på kontinuerlig antibiotika.
Før du deltar i studien, kvinnene ble bedt om å stoppe antibiotika de gikk på. En uke før selve transplantasjonen, kvinnene ble utstyrt med en vaginal antibiotisk krem som skulle påføres regelmessig i skjeden. Dette trinnet var å fjerne den eksisterende bakterieveksten i skjeden.
Både vennlige bakterier så vel som skadelige bakterier fra skjeden ble dermed i det minste delvis eliminert. Deretter ble antibiotikakremene stoppet. Nå ble sunne vaginale væsker fra tre friske kvinnelige givere samlet og overført til vaginaene til de fem mottakerdeltakerne.
Donorkvinnene ble bedt om å avstå fra samleie i minst en uke før donasjonen for å forhindre overføring av sæd til mottakerkvinnene. Mottakerkvinnene ble også satt på prevensjon, skrev forskerne.
I løpet av studien ble kvinnene undersøkt for infeksjoner. Det ble satt opp en rekke avtaler for de fem mottakerkvinnene der deres vaginale kulturer og bakterievekst ble testet. Det ble sjekket om deres bakterielle vaginose kom tilbake etter transplantasjonen. Hvis det ble registrert tegn på tilbakeføring av bakteriell vaginose, kvinnene mottok en annen runde med transplantasjon av sunt vaginalvæske fra giverne.
Resultatene viste at fire av de fem deltakerne viste en langsiktig clearance av vaginas av bakteriell vaginose. Tre av de fem kvinnene trengte en ny transplantasjon av vaginalvæsken med sunt mikrobiom, mens to trengte bare en enkelt transplantasjon. Kvinnene ble fulgt opp i fem til 21 måneder hver, og teamet skrev at blant de fire kvinnene som viste forbedring, var det ingen tegn til gjentakelse av bakteriell vaginose.
Teamet forklarte at donor vaginale væsker var rike på laktobaciller og lignende vekst ble også sett hos mottakerkvinnene. Det var ingen bivirkninger av prosedyren, la forskerne til. Hos den ene kvinnen som ikke viste lignende symptomforbedring som andre, det ble bemerket at to transplantasjoner resulterte i delvis forbedring av tilstanden.
Elinav sa, "Med denne vennlige overtakelsen av mikrobiomer, symptomer og komplikasjoner forbundet med BV avtar raskt. ” Forskerne er på vei til større kliniske studier for å bevise at deres studiedesign er robust og at prosedyren deres faktisk fungerer. De planlegger å sammenligne resultatene med placebo og har tenkt å studere langsiktige effekter av vaginalvæsketransplantasjoner, inkludert risiko eller komplikasjoner hvis noen. Forfatterne skrev avslutningsvis. "
Den terapeutiske effekten av VMT hos kvinner med uttrekkbar og tilbakevendende bakteriell vaginose bør bestemmes ytterligere i randomisert, placebokontrollerte kliniske studier. ” Elinav sa at denne metoden for behandling av bakteriell vaginose med vaginale væsker fra friske donorer kan være et enklere og billigere alternativ samtidig som det er effektivt. Han la til at donor vaginalvæskebanker kunne etableres for å gjøre prosessen mer strømlinjeformet.