Lo studio intitolato, “Trapianto di microbioma vaginale in donne con vaginosi batterica intrattabile, ” è stato pubblicato nell'ultimo numero della rivista Medicina della natura .
La vagina ha una ricca flora microbica che aiuta a mantenere la sua salute dicono i ricercatori. La vaginosi batterica è una condizione batterica comune che colpisce una donna su tre in età riproduttiva e di solito si verifica quando l'equilibrio tra batteri sani e nocivi è orientato verso quest'ultimo e c'è un forte calo del numero di lattobacilli sani e altri batteri amici.
Vaginosi batterica. Le secrezioni vaginali contengono cellule epiteliali, le cosiddette cellule indizio ricoperte di batteri Gardnerella vaginalis, illustrazione 3D - credito dell'illustrazione:Kateryna Kon/Shutterstock La vaginosi batterica in quanto tale potrebbe non essere pericolosa per la vita, ma può rendere una donna più vulnerabile all'acquisizione di infezioni a trasmissione sessuale (IST).
La vaginosi batterica potrebbe anche portare a complicazioni come l'infertilità e può causare complicazioni nelle donne in gravidanza, spiegano i ricercatori. È comunemente associato a uno scarico che ha un odore sgradevole e di pesce e può essere motivo di imbarazzo per le donne che soffrono di vaginosi batterica cronica.
Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici sono usati per il trattamento di questa condizione, ma il tasso di recidiva è alto e nel giro di poche settimane o mesi la condizione può ripresentarsi. Per molte donne potrebbero essere necessari antibiotici a lungo termine per frenare la condizione.
In questo nuovo studio i ricercatori hanno provato la procedura sperimentale di trapianto di fluidi vaginali da donne con microbioma vaginale sano in donne con vaginosi batterica cronica ricorrente. Definiscono la procedura come "trapianto di microbioma vaginale (VMT)".
Secondo il coautore Prof Eran Elinav del Weizmann Institute of Science in Israele, questa procedura potrebbe aiutare milioni di donne che soffrono di questa condizione. Egli ha detto:“Introducendo questo nuovo approccio terapeutico, speriamo di poter fare un passo avanti per fornire una soluzione conveniente per i moltissimi milioni di donne in tutto il mondo che soffrono di questo disturbo”.
Il team di ricercatori ha reclutato cinque donne di età compresa tra 27 e 47 anni che soffrivano di vaginosi batterica cronica ricorrente. Queste donne erano tutte in terapia antibiotica continua.
Prima di partecipare allo studio, alle donne è stato chiesto di interrompere gli antibiotici che stavano assumendo. Una settimana prima del trapianto vero e proprio, alle donne è stata fornita una crema antibiotica vaginale da applicare regolarmente all'interno delle loro vagine. Questo passaggio è stato quello di eliminare la crescita batterica esistente all'interno delle loro vagine.
Sia i batteri amici che i batteri nocivi dalle loro vagine sono stati così eliminati almeno in parte. Successivamente le creme antibiotiche sono state sospese. Ora i fluidi vaginali sani di tre donne donatrici sane sono stati raccolti e trasferiti nelle vagine dei cinque partecipanti riceventi.
Alle donne donatrici è stato chiesto di astenersi dai rapporti sessuali per almeno una settimana prima della donazione per prevenire la trasmissione dello sperma alle donne riceventi. Le donne riceventi sono state anche sottoposte a contraccezione, hanno scritto i ricercatori.
Nel corso dello studio le donne sono state sottoposte a screening per le infezioni. Sono stati fissati una serie di appuntamenti per le cinque donne riceventi in cui sono state testate le loro colture vaginali e le crescite batteriche. È stato verificato se la loro vaginosi batterica è tornata dopo il trapianto. Se è stata notata qualche evidenza di ritorno della vaginosi batterica, le donne hanno ricevuto un secondo ciclo di trapianto di fluido vaginale sano dai donatori.
I risultati hanno mostrato che quattro dei cinque partecipanti hanno mostrato una clearance a lungo termine delle loro vagine della vaginosi batterica. Tre delle cinque donne avevano bisogno di un secondo trapianto di fluido vaginale con microbioma sano mentre due avevano bisogno di un solo trapianto. Le donne sono state seguite da cinque a 21 mesi ciascuna e il team ha scritto che tra le quattro donne che hanno mostrato miglioramenti non c'era alcun segno di recidiva della vaginosi batterica.
Il team ha spiegato che i fluidi vaginali del donatore erano ricchi di lattobacilli e sono state osservate crescite simili anche tra le donne riceventi. Non ci sono stati effetti collaterali della procedura, hanno aggiunto i ricercatori. Nella donna che non ha mostrato un miglioramento dei sintomi simile a quello delle altre, è stato notato che due trapianti hanno portato a un parziale miglioramento della condizione.
Elinav ha detto, “Con questa amichevole acquisizione del microbioma, i sintomi e le complicanze associate alla VB regrediscono rapidamente”. I ricercatori sono sulla strada di studi clinici più ampi per dimostrare che il design del loro studio è solido e che la loro procedura funziona davvero. Hanno in programma di confrontare i loro risultati con il placebo e intendono studiare gli effetti a lungo termine dei trapianti di fluido vaginale, compresi i rischi o le eventuali complicazioni. Gli autori hanno scritto in conclusione.”
L'efficacia terapeutica del VMT nelle donne con vaginosi batterica intrattabile e ricorrente dovrebbe essere ulteriormente determinata in studi randomizzati, studi clinici controllati con placebo”. Elinav ha affermato che questa modalità di trattamento della vaginosi batterica con fluidi vaginali di donatori sani potrebbe essere un'opzione più semplice ed economica pur essendo efficace. Ha aggiunto che le banche del fluido vaginale del donatore potrebbero essere istituite per rendere il processo più snello.
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