Transplantation af vaginal væske kan hjælpe med at behandle tilbagevendende bakteriel vaginose

Bakteriel vaginose er et almindeligt og irriterende problem for mange kvinder. Nu har forskere fundet, at den transplanterende vaginale væske fra en sund kvinde til kvinder med generende bakteriel vaginose kunne genoprette bakteriemikrobiomet i sidstnævntes vaginas og dermed hjælpe med at behandle dem.

Undersøgelsen med titlen, "Vaginal mikrobiomtransplantation hos kvinder med uhæmmet bakteriel vaginose, ”Blev offentliggjort i det seneste nummer af tidsskriftet Naturmedicin .

Skeden har en rig mikrobiel flora, der hjælper med at opretholde sit helbred, siger forskere. Bakteriel vaginose er en almindelig bakteriel tilstand, der rammer en ud af tre kvinder i den reproduktive alder og normalt opstår, når balancen mellem sunde og skadelige bakterier tippes mod sidstnævnte, og der er et kraftigt fald i antallet af sunde lactobaciller og andre venlige bakterier.

Bakteriel vaginose. Vaginale sekreter indeholder epitelceller, såkaldte sporceller dækket af bakterier Gardnerella vaginalis, 3D -illustration - Illustrationskredit:Kateryna Kon / Shutterstock

Bakteriel vaginose som sådan er muligvis ikke livstruende, men kan gøre en kvinde mere sårbar over for erhvervelse af seksuelt overførte infektioner (STI'er).

Bakteriel vaginose kan også føre til komplikationer såsom infertilitet og kan forårsage komplikationer hos gravid kvinde, forklarer forskerne. Det er almindeligt forbundet med en udledning, der lugter grim og fisket og kan være årsag til forlegenhed for de kvinder, der lider af kronisk bakteriel vaginose.

Yderligere læsning

• Hvad er vaginal mikrobiom?
• Vaginal mikrobiom og seksuelt overførte infektioner
• Vaginal flora
• Almindelige udløsere til vaginale infektioner
• Vaginal mikrobiomvariation og bakteriel vaginose
• Bakteriel vaginose

I de fleste tilfælde, antibiotika bruges til behandling af denne tilstand, men tilbagefaldshastigheden er høj, og inden for et par uger eller måneder kan tilstanden komme tilbage. For mange kvinder kan det være nødvendigt med langsigtede antibiotika for at dæmpe tilstanden.

I denne nye undersøgelse forsøgte forskerne den eksperimentelle procedure med at transplantere vaginale væsker fra kvinder med sundt vaginalt mikrobiom til kvinder med kronisk tilbagevendende bakteriel vaginose. De betegner proceduren som "vaginal mikrobiomtransplantation (VMT)".

Ifølge medforfatter Prof Eran Elinav fra Weizmann Institute of Science i Israel, denne procedure kan hjælpe millioner af kvinder, der lider af denne tilstand. Han sagde, ”Ved at indføre denne nye behandlingsmetode, Vi håber, at vi kan komme et skridt tættere på at levere en overkommelig løsning til de mange millioner kvinder over hele verden, der lider af denne lidelse. ”

Forskergruppen rekrutterede fem kvinder mellem 27 og 47 år, der led af kronisk tilbagevendende bakteriel vaginose. Disse kvinder var alle på kontinuerlig antibiotika.

Inden du deltager i undersøgelsen, kvinderne blev bedt om at stoppe med antibiotika, de var på. En uge før selve transplantationen, kvinderne fik en vaginal antibiotisk creme, der skulle påføres regelmæssigt i deres skeden. Dette trin var at rydde ud i den eksisterende bakterievækst i deres skeden.

Både venlige bakterier såvel som skadelige bakterier fra deres skede blev således i det mindste delvist elimineret. Herefter blev antibiotikacremen stoppet. Nu blev sunde vaginale væsker fra tre raske kvindelige donorer opsamlet og overført til de fem modtagendes deltagers vaginas.

Donorkvinderne blev bedt om at afstå fra samleje i mindst en uge før donationen for at forhindre overførsel af sæd til modtagerkvinderne. Modtagerkvinderne blev også sat på prævention skrev forskerne.

I løbet af undersøgelsen blev kvinderne screenet for infektioner. Der blev oprettet en række aftaler for de fem modtagende kvinder, hvor deres vaginale kulturer og bakterievækst blev testet. Det blev kontrolleret, om deres bakterielle vaginose vendte tilbage efter transplantationen. Hvis der blev konstateret tegn på tilbagevenden af ​​bakteriel vaginose, kvinderne modtog en anden omgang transplantation af sund vaginal væske fra donorerne.

Resultaterne viste, at fire af de fem deltagere viste en langsigtet clearance af deres vaginas af den bakterielle vaginose. Tre af de fem kvinder havde brug for en anden transplantation af vaginalvæsken med sundt mikrobiom, mens to kun havde brug for en enkelt transplantation. Kvinderne blev fulgt op i fem til 21 måneder hver, og teamet skrev, at der blandt de fire kvinder, der viste forbedring, ikke var tegn på gentagelse af bakteriel vaginose.

Teamet forklarede, at donorens vaginale væsker var rige på lactobaciller, og at der også blev set lignende vækster blandt de modtagende kvinder. Der var ingen bivirkninger af proceduren, tilføjede forskerne. Hos den ene kvinde, der ikke viste en lignende forbedring af symptomer som andre, det blev bemærket, at to transplantationer resulterede i en delvis forbedring af tilstanden.

Elinav sagde, "Med denne venlige mikrobiomoptagelse, symptomer og komplikationer forbundet med BV aftager hurtigt. ” Forskerne er på vej til større kliniske forsøg for at bevise, at deres undersøgelsesdesign er robust, og at deres procedure faktisk fungerer. De planlægger at sammenligne deres resultater med placebo og har til hensigt at undersøge de langsigtede virkninger af vaginalvæsketransplantationer, herunder eventuelle risici eller komplikationer. Forfatterne skrev i konklusion. ”

Den terapeutiske effekt af VMT hos kvinder med uhæmmet og tilbagevendende bakteriel vaginose bør bestemmes yderligere i randomiseret, placebokontrollerede kliniske forsøg. ” Elinav sagde, at denne metode til behandling af bakteriel vaginose med vaginale væsker fra raske donorer kunne være en enklere og billigere løsning, mens den var effektiv. Han tilføjede, at donorens vaginale væskebanker kunne etableres for at gøre processen mere strømlinet.

• Nyt studie fremmer forståelsen af, hvad der former menneskelig tarmmikrobiom
• Probiotika kan hjælpe med at bremse underernæring i løbet af de næste to årtier,