Исследование под названием, «Трансплантация влагалищного микробиома женщинам с неизлечимым бактериальным вагинозом, »Была опубликована в последнем номере журнала. Природа Медицина .
Исследователи утверждают, что влагалище имеет богатую микробную флору, которая помогает поддерживать его здоровье. Бактериальный вагиноз - распространенное бактериальное заболевание, которым страдает каждая третья женщина репродуктивного возраста, и обычно возникает, когда баланс между здоровыми и вредными бактериями смещается в сторону последних и резко падает количество здоровых лактобацилл и других дружественных бактерий.
Бактериальный вагиноз. В вагинальном секрете содержатся эпителиальные клетки, так называемые ключевые клетки, покрытые бактериями Gardnerella vaginalis, 3D-иллюстрация - Изображение предоставлено:Катерина Кон / ShutterstockБактериальный вагиноз сам по себе может не представлять угрозы для жизни, но может сделать женщину более уязвимой для заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
Бактериальный вагиноз также может привести к таким осложнениям, как бесплодие, и может вызвать осложнения у беременной женщины, объясняют исследователи. Обычно это связано с выделениями с неприятным и рыбным запахом, которые могут вызывать смущение у женщин, страдающих хроническим бактериальным вагинозом.
В большинстве случаев, Для лечения этого состояния используются антибиотики, но частота рецидивов высока, и в течение нескольких недель или месяцев состояние может вернуться. Многим женщинам могут потребоваться длительные антибиотики, чтобы обуздать это состояние.
В этом новом исследовании исследователи опробовали экспериментальную процедуру трансплантации влагалищных жидкостей от женщин со здоровым вагинальным микробиомом женщинам с хроническим рецидивирующим бактериальным вагинозом. Они называют эту процедуру «трансплантацией вагинального микробиома (VMT)».
По словам соавтора профессора Эрана Элинава из Института науки Вейцмана в Израиле, эта процедура может помочь миллионам женщин, страдающих этим заболеванием. Он сказал, «Внедряя этот новый подход к лечению, мы надеемся, что сможем приблизиться к тому, чтобы предоставить доступное решение для очень многих миллионов женщин во всем мире, страдающих этим заболеванием ».
Команда исследователей набрала пять женщин в возрасте от 27 до 47 лет, страдающих хроническим рецидивирующим бактериальным вагинозом. Все эти женщины постоянно получали антибиотики.
Перед тем, как принять участие в исследовании, женщин попросили прекратить прием антибиотиков. За неделю до фактической трансплантации, женщинам был предоставлен вагинальный крем с антибиотиком, который можно было регулярно наносить на влагалище. Этот шаг был направлен на устранение существующего бактериального роста во влагалище.
Таким образом, как полезные, так и вредные бактерии из влагалища были, по крайней мере, частично устранены. После этого кремы с антибиотиками были прекращены. Теперь здоровые вагинальные жидкости от трех здоровых женщин-доноров были собраны и перенесены во влагалища пяти участниц-реципиентов.
Женщин-доноров попросили воздержаться от половых контактов как минимум за неделю до сдачи крови, чтобы предотвратить передачу спермы женщинам-реципиентам. Женщины-реципиенты также получали противозачаточные средства, писали исследователи.
В ходе исследования женщин обследовали на наличие инфекций. Для пяти женщин-реципиентов была назначена серия приемов, на которых анализировались их вагинальные культуры и рост бактерий. Проверяли, вернулся ли у них бактериальный вагиноз после трансплантации. Если были отмечены какие-либо признаки возвращения бактериального вагиноза, женщинам сделали второй раунд трансплантации здоровой вагинальной жидкости от доноров.
Результаты показали, что четыре из пяти участников продемонстрировали долгосрочное очищение влагалища от бактериального вагиноза. Трем из пяти женщин потребовалась вторая трансплантация влагалищной жидкости со здоровым микробиомом, а двум - только одна трансплантация. За каждой женщиной наблюдали от пяти до 21 месяца, и команда написала, что среди четырех женщин, показавших улучшение, не было никаких признаков рецидива бактериального вагиноза.
Команда объяснила, что вагинальные жидкости доноров были богаты лактобациллами, и аналогичные разрастания наблюдались и у женщин-реципиентов. Побочных эффектов от процедуры не было, добавили исследователи. У одной женщины, симптомы которой не улучшились, как у других, Было отмечено, что две трансплантации привели к частичному улучшению состояния.
Элинав сказал:«Благодаря этому дружественному захвату микробиома, симптомы и осложнения, связанные с БВ, быстро проходят ». Исследователи находятся на пути к более крупным клиническим испытаниям, чтобы доказать, что их дизайн исследования надежен, а их процедура действительно работает. Они планируют сравнить свои результаты с плацебо и намереваются изучить долгосрочные эффекты трансплантации вагинальной жидкости, включая риски или осложнения, если таковые имеются. Авторы написали в заключение ».
Терапевтическая эффективность VMT у женщин с трудноизлечимым и рецидивирующим бактериальным вагинозом должна быть дополнительно определена рандомизированным, плацебо-контролируемые клинические испытания ». Элинав сказал, что этот метод лечения бактериального вагиноза вагинальными жидкостями от здоровых доноров может быть более простым и дешевым вариантом, но при этом эффективным. Он добавил, что можно создать банки донорской вагинальной жидкости, чтобы упростить процесс.