De studie getiteld, "Vaginale microbioomtransplantatie bij vrouwen met hardnekkige bacteriële vaginose, ” werd gepubliceerd in het laatste nummer van het tijdschrift Natuurgeneeskunde .
De vagina heeft een rijke microbiële flora die helpt om de gezondheid te behouden, zeggen onderzoekers. Bacteriële vaginose is een veel voorkomende bacteriële aandoening die één op de drie vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft en treedt meestal op wanneer de balans tussen gezonde en schadelijke bacteriën naar de laatste wordt doorgeslagen en er een scherpe daling is in het aantal gezonde lactobacillen en andere vriendelijke bacteriën.
Bacteriële vaginose. Vaginale afscheidingen bevatten epitheelcellen, zogenaamde aanwijzingscellen bedekt met bacteriën Gardnerella vaginalis, 3D illustratie - Illustratietegoed:Kateryna Kon / ShutterstockBacteriële vaginose als zodanig is misschien niet levensbedreigend, maar kan een vrouw kwetsbaarder maken voor het krijgen van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's).
Bacteriële vaginose kan ook leiden tot complicaties zoals onvruchtbaarheid en kan complicaties veroorzaken bij zwangere vrouwen, leggen de onderzoekers uit. Het wordt vaak geassocieerd met een afscheiding die vies en visachtig ruikt en kan leiden tot schaamte voor vrouwen die lijden aan chronische bacteriële vaginose.
In de meeste gevallen, antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van deze aandoening, maar de frequentie van herhaling is hoog en binnen een paar weken of maanden kan de aandoening terugkomen. Voor veel vrouwen kunnen langdurige antibiotica nodig zijn om de aandoening te beteugelen.
In deze nieuwe studie probeerden de onderzoekers de experimentele procedure om vaginaal vocht van vrouwen met een gezond vaginaal microbioom te transplanteren naar vrouwen met chronisch terugkerende bacteriële vaginose. Ze noemen de procedure "vaginale microbioomtransplantatie (VMT)".
Volgens co-auteur Prof Eran Elinav van het Weizmann Institute of Science in Israël, deze procedure zou miljoenen vrouwen kunnen helpen die aan deze aandoening lijden. Hij zei, “Door deze nieuwe behandelaanpak te introduceren, we hopen dat we een stap dichter bij het bieden van een betaalbare oplossing kunnen komen voor de vele miljoenen vrouwen over de hele wereld die aan deze aandoening lijden.”
Het team van onderzoekers rekruteerde vijf vrouwen tussen de 27 en 47 jaar die leden aan chronisch terugkerende bacteriële vaginose. Deze vrouwen kregen allemaal continu antibiotica.
Alvorens deel te nemen aan het onderzoek, de vrouwen werd gevraagd te stoppen met de antibiotica die ze gebruikten. Een week voor de eigenlijke transplantatie, de vrouwen kregen een vaginale antibiotische crème die regelmatig in hun vagina moest worden aangebracht. Deze stap was om de bestaande bacteriegroei in hun vagina's op te ruimen.
Zowel vriendelijke bacteriën als schadelijke bacteriën uit hun vagina's werden dus ten minste gedeeltelijk geëlimineerd. Daarna werden de antibioticacrèmes stopgezet. Nu werden gezonde vaginale vloeistoffen van drie gezonde vrouwelijke donoren verzameld en overgebracht in de vagina's van de vijf ontvangende deelnemers.
De donorvrouwen werd gevraagd om gedurende ten minste een week vóór de donatie geen geslachtsgemeenschap te hebben om de overdracht van sperma naar de ontvangende vrouwen te voorkomen. De ontvangende vrouwen kregen ook anticonceptie, schreven de onderzoekers.
In de loop van het onderzoek werden de vrouwen gescreend op infecties. Voor de vijf ontvangende vrouwen werd een reeks afspraken gemaakt waar hun vaginale kweken en bacteriegroei werden getest. Er werd gecontroleerd of hun bacteriële vaginose terugkeerde na de transplantatie. Als enig bewijs van terugkeer van bacteriële vaginose werd opgemerkt, de vrouwen kregen een tweede ronde van transplantatie van gezond vaginaal vocht van de donoren.
De resultaten toonden aan dat vier van de vijf deelnemers een langdurige klaring van de bacteriële vaginose in hun vagina's vertoonden. Drie van de vijf vrouwen hadden een tweede transplantatie van vaginaal vocht met een gezond microbioom nodig, terwijl twee slechts een enkele transplantatie nodig hadden. De vrouwen werden elk vijf tot 21 maanden gevolgd en het team schreef dat van de vier vrouwen die verbetering vertoonden er geen teken was van herhaling van bacteriële vaginose.
Het team legde uit dat de vaginale vloeistoffen van de donor rijk waren aan lactobacillen en dat soortgelijke gezwellen ook werden waargenomen bij de ontvangende vrouwen. Er waren geen bijwerkingen van de procedure, voegden de onderzoekers eraan toe. Bij de ene vrouw die geen vergelijkbare verbetering van de symptomen vertoonde als anderen, er werd opgemerkt dat twee transplantaties resulteerden in een gedeeltelijke verbetering van de aandoening.
Elinav zei, “Met deze vriendelijke overname van het microbioom, symptomen en complicaties geassocieerd met BV nemen snel af.” De onderzoekers zijn op weg naar grotere klinische onderzoeken om te bewijzen dat hun onderzoeksontwerp robuust is en hun procedure echt werkt. Ze zijn van plan hun resultaten te vergelijken met placebo en zijn van plan de langetermijneffecten van vaginale vloeistoftransplantaties te bestuderen, inclusief eventuele risico's of complicaties. De auteurs schreven tot slot.”
De therapeutische werkzaamheid van VMT bij vrouwen met hardnekkige en terugkerende bacteriële vaginose moet verder worden bepaald in gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde klinische onderzoeken.” Elinav zei dat deze manier van behandeling van bacteriële vaginose met vaginaal vocht van gezonde donoren een eenvoudigere en goedkopere optie zou kunnen zijn, terwijl ze effectief is. Hij voegde eraan toe dat de donor vaginale vloeistofbanken zouden kunnen worden opgericht om het proces meer gestroomlijnd te maken.