Utnyttja biologi och teknik för att utveckla välbehövliga behandlingar för depression

Ny forskning om depressionens biologi, tillsammans med ny och utvecklande teknik, utgör grunden för att utveckla nästa generations behandlingar för depression (MDD), enligt det särskilda januari/februari -numret av Harvard Review of Psychiatry . Tidskriften publiceras i Lippincott -portföljen av Wolters Kluwer.

Genom att anamma en multifaktoriell förståelse av MDD, genom att noggrant beakta könsskillnaden i dess förekomst och manifestation, och genom att utnyttja ny teknik, vi borde i allt högre grad kunna förebygga och behandla depression. "

Gästredaktör Diego A. Pizzagalli, Doktorsexamen, från McLean Hospital, Belmont, Massa.

Forskning inom fem nyckelområden kan peka på nya behandlingar för depression

Bidraget av internationella experter, de fem artiklarna i specialnumret ger uppdateringar om neurovetenskap och teknik som kan informera utvecklingen av välbehövliga behandlingar för depression. Ämnen inkluderar:

Könsskillnader i depression . Efter 12 års ålder, MDD är dubbelt så vanligt hos flickor jämfört med pojkar. Studier har gett insikter om det affektiva, biologisk, och kognitiva faktorer som bidrar till denna könsskillnad - till exempel negativ känslomässighet, pubertetshormoner, och negativ kognitiv stil. Även om varje faktor har en relativt liten effekt på risk, tidigare och nuvarande stressorer förstärker deras inverkan. Fortsatt forskning kan leda till evidensbaserade behandlingar som bättre tar hänsyn till flickors och kvinnors särskilda behov och omständigheter.

Neurovetenskap och beteendeinsatser . "Neurovetenskapbaserade augmentationsstrategier" drivs för att ta itu med två nyckelaspekter av depression:anhedoni (förlust av intresse för lustfyllda aktiviteter) och kognitiva underskott/fördomar. Ett tillvägagångssätt som kallas Positive Affect Treatment riktar sig mot frågor relaterade till motivation, belöna uppnåendet, och belöna lärande. I en inledande klinisk prövning, detta tillvägagångssätt visade fördelar inklusive minskningar av depressionssymtom, självmordstankar, och stress.

Mikrobiomets roll . Bevis tyder på att tarmmikrobiomet - bakteriesamhället och andra mikrober som lever i tarmkanalen - kan bidra till utveckling och uthållighet av MDD. Mikrobiomet förändras hos patienter med depression, och vanligt använda antidepressiva läkemedel påverkar mikrobiomet. Till exempel, studier har föreslagit att en kost som innehåller mycket antiinflammatoriska livsmedel (t.ex. medelhavskosten) kan förkorta depressioner.

Opioidbaserade terapier . Övertygande bevis tyder på att onormal opioidsignalering kan spela en roll i utvecklingen av MDD. Detta kan hjälpa till att förklara varför många patienter inte svarar på nuvarande antidepressiva läkemedel. Opioidmekanismer kan också svara för snabba antidepressiva svar på bedövningsmedlet ketamin. Strategier som är inriktade på en eller flera av de fyra opioidreceptorsubtyperna kan öppna nya metoder för behandling av MDD och andra stressrelaterade störningar.

Teknik inom depression . Bärbara enheter, globala positioneringssystem (GPS), och annan teknik kan ge värdefulla verktyg för att förstå den stora variationen i symptom och sjukdomsuttryck (fenotyp) av MDD. Till exempel, GPS -enheter eller fitness trackers kan ge användbar information om symptom på social isolering, fysisk inaktivitet, och sömnstörningar. Dessa och andra tillvägagångssätt som bearbetning av naturligt språk och ekologisk momentanalys kan ge realtidsbedömning av depressionens inverkan på enskilda patienters liv.

Medan nuvarande bevisbaserade behandlingar, inklusive antidepressiva läkemedel och psykoterapi, är till hjälp för många människor, en "oacceptabelt hög" andel av patienter med depression har ingen nytta av dessa behandlingar. "Det finns ett akut behov av nya förståelser av depression och dess inverkan på patienternas liv, "Dr Pizzagalli kommenterar." Vi hoppas att insikterna från specialutgåvorna kommer att bidra till att främja utvecklingen av nya och bättre behandlingsmetoder som våra patienter akut behöver. "

• Boston -forskare utvecklar nya metoder för att generera tarmorganoider in vitro
• Cystisk fibrosbärare har högre risk för alla CF-relaterade tillstånd