Využitie biológie a technológie na vývoj veľmi potrebnej liečby depresie

Nový výskum v biológii depresie, spolu s novými a vyvíjajúcimi sa technológiami, poskytuje základ pre vývoj ďalšej generácie liečebných postupov pre veľkú depresívnu poruchu (MDD), podľa špeciálneho januárového/februárového čísla z Harvardský prehľad psychiatrie . Časopis je publikovaný v portfóliu Lippincott od Wolters Kluwer.

Prijatím viacfaktorového chápania MDD, starostlivou pozornosťou venovanou rozdielom medzi pohlaviami v ich prevalencii a prejavoch, a využitím novej technológie, mali by sme byť čoraz viac schopní predchádzať a liečiť depresiu. “

Hosťujúci redaktor Diego A. Pizzagalli, PhD., nemocnice McLean, Belmont, Omša.

Výskum v piatich kľúčových oblastiach môže poukázať na novú liečbu depresie

Príspevok medzinárodných expertov, päť článkov špeciálneho čísla prináša novinky o neurovede a technológiách, ktoré môžu informovať o vývoji veľmi potrebnej liečby depresie. Medzi témy patria:

Rodové rozdiely v depresii . Po 12 rokoch, MDD je dvakrát častejšie u dievčat v porovnaní s chlapcami. Štúdie priniesli poznatky o afektívnych, biologický, a kognitívne faktory prispievajúce k tomuto rozdielu medzi pohlaviami - napr. negatívna emocionalita, pubertálne hormóny, a negatívny kognitívny štýl. Aj keď má každý faktor relatívne malý vplyv na riziko, minulé a súčasné stresové faktory zosilňujú ich vplyv. Pokračujúci výskum môže viesť k liečbe založenej na dôkazoch, ktorá lepšie zohľadní konkrétne potreby a okolnosti dievčat a žien.

Neuroveda a behaviorálne intervencie . Uplatňujú sa „stratégie augmentácie založené na neurovede“ s cieľom riešiť dva kľúčové aspekty depresie:anhedónia (strata záujmu o príjemné aktivity) a kognitívne deficity/zaujatosti. Prístup nazvaný Liečba pozitívnym vplyvom sa zameriava na problémy súvisiace s motiváciou, dosiahnutie odmeny, a odmeňovať učenie. V počiatočnom klinickom skúšaní tento prístup ukázal výhody vrátane zníženia symptómov depresie, samovražedné myšlienky, a stresu.

Úloha mikrobiómu . Dôkazy naznačujú, že črevný mikrobióm - komunita baktérií a iných mikróbov žijúcich v črevnom trakte - môže prispieť k rozvoju a pretrvávaniu MDD. Mikrobióm sa mení u pacientov s depresiou, a bežne používané antidepresíva ovplyvňujú mikrobióm. Napríklad, štúdie naznačujú, že diéta s vysokým obsahom protizápalových potravín (ako je stredomorská strava) môže skrátiť epizódy depresie.

Terapie založené na opioidoch . Dôkazné dôkazy naznačujú, že abnormálna signalizácia opioidov môže hrať úlohu vo vývoji MDD. To môže pomôcť vysvetliť, prečo mnoho pacientov nereaguje na súčasné antidepresívne lieky. Opioidné mechanizmy môžu tiež zodpovedať za rýchle antidepresívne reakcie na anestetikum ketamín. Stratégie zamerané na jeden alebo viac zo štyroch podtypov opioidných receptorov by mohli otvoriť nové prístupy k liečbe MDD a iných porúch súvisiacich so stresom.

Technológia v liečbe depresie . Nositeľné zariadenia, globálne systémy určovania polohy (GPS), a ďalšie technológie môžu poskytnúť cenné nástroje na pochopenie širokých variácií v expresii symptómov a chorôb (fenotyp) MDD. Napríklad, GPS zariadenia alebo fitness trackery môžu poskytnúť užitočné informácie o príznakoch sociálnej izolácie, fyzická nečinnosť, a poruchy spánku. Tieto a ďalšie prístupy, ako je spracovanie prirodzeného jazyka a ekologické chvíľkové hodnotenie, by mohli poskytnúť hodnotenie vplyvu depresie na život jednotlivých pacientov v reálnom čase.

Zatiaľ čo súčasná liečba založená na dôkazoch, vrátane antidepresívnych liekov a psychoterapie, sú užitočné pre mnoho ľudí, „neprijateľne vysoký“ podiel pacientov s depresiou nemá žiadny prospech z týchto liečebných postupov. „Existuje akútna potreba nového chápania depresie a jej vplyvu na život pacientov, „Komentuje Dr. Pizzagalli.“ Dúfame, že poznatky poskytnuté v správach o špeciálnom vydaní pomôžu urýchliť vývoj nových a lepších liečebných prístupov, ktoré naši pacienti naliehavo potrebujú. “

• Vedci z Bostonu vyvíjajú nový prístup k tvorbe črevných organoidov in vitro
• Nosiče cystickej fibrózy majú vyššie riziko pre všetky stavy súvisiace s CF