Utnytte biologi og teknologi for å utvikle sårt tiltrengte behandlinger for depresjon

Ny forskning på biologien til depresjon, sammen med nye og utviklende teknologier, gir grunnlaget for å utvikle neste generasjon behandlinger for alvorlig depressiv lidelse (MDD), ifølge den spesielle januar/februar utgaven av Harvard Review of Psychiatry . Tidsskriftet er utgitt i Lippincott -porteføljen av Wolters Kluwer.

Ved å omfavne en multifaktoriell forståelse av MDD, ved å følge nøye med på kjønnsforskjellen i dens utbredelse og manifestasjon, og ved å utnytte ny teknologi, vi bør i økende grad kunne forebygge og behandle depresjon. "

Gjestredaktør Diego A. Pizzagalli, PhD, fra McLean Hospital, Belmont, Masse.

Forskning på fem sentrale områder kan peke på nye behandlinger for depresjon

Bidratt av internasjonale eksperter, de fem artiklene i spesialutgaven gir oppdateringer om nevrovitenskap og teknologi som kan informere utviklingen av sårt tiltrengte behandlinger for depresjon. Temaene inkluderer:

Kjønnsforskjeller i depresjon . Etter 12 år, MDD er dobbelt så vanlig hos jenter sammenlignet med gutter. Studier har gitt innsikt i det affektive, biologisk, og kognitive faktorer som bidrar til denne kjønnsforskjellen - for eksempel negativ emosjonalitet, pubertetshormoner, og negativ kognitiv stil. Selv om hver faktor har en relativt liten effekt på risiko, tidligere og nåværende stressorer forsterker virkningen. Fortsatt forskning kan føre til bevisbaserte behandlinger som bedre tar hensyn til jenters og kvinners spesielle behov og omstendigheter.

Nevrovitenskap og atferdsintervensjoner . "Nevrovitenskapbaserte forstørrelsesstrategier" blir fulgt for å ta opp to sentrale aspekter ved depresjon:anhedoni (tap av interesse for behagelige aktiviteter) og kognitive underskudd/skjevheter. En tilnærming kalt Positive Affect Treatment retter seg mot spørsmål knyttet til motivasjon, belønne oppnåelse, og belønne læring. I en innledende klinisk studie, denne tilnærmingen viste fordeler inkludert reduksjon i depresjonssymptomer, selvmordstanker, og stress.

Mikrobiomets rolle . Bevis tyder på at tarmmikrobiomet - bakteriesamfunnet og andre mikrober som lever i tarmkanalen - kan bidra til utvikling og utholdenhet av MDD. Mikrobiomet er endret hos pasienter med depresjon, og vanlige antidepressiva påvirker mikrobiomet. For eksempel, studier har antydet at en diett som inneholder mye antiinflammatorisk mat (for eksempel middelhavskosten) kan forkorte depresjonsepisoder.

Opioidbaserte terapier . Overbevisende bevis tyder på at unormal opioidsignalering kan spille en rolle i utviklingen av MDD. Dette kan bidra til å forklare hvorfor mange pasienter ikke reagerer på gjeldende antidepressiva. Opioidmekanismer kan også forklare raske antidepressiva responser på bedøvelsesmedisinen ketamin. Strategier rettet mot en eller flere av de fire opioidreseptorundertyper kan åpne nye tilnærminger for behandling av MDD og andre stressrelaterte lidelser.

Teknologi i depresjonsbehandling . Bærbare enheter, globale posisjoneringssystemer (GPS), og annen teknologi kan gi verdifulle verktøy for å forstå den store variasjonen i symptom- og sykdomsuttrykk (fenotype) av MDD. For eksempel, GPS -enheter eller treningssporere kan gi nyttig informasjon om symptomer på sosial isolasjon, mangel på fysisk aktivitet, og søvnforstyrrelser. Disse og andre tilnærminger som behandling av naturlig språk og økologisk momentanvurdering kan gi sanntidsvurdering av depresjonens innvirkning på individuelle pasienters liv.

Mens gjeldende bevisbaserte behandlinger, inkludert antidepressiva og psykoterapi, er nyttig for mange mennesker, en "uakseptabelt høy" andel pasienter med depresjon får ingen fordel av disse behandlingene. "Det er et akutt behov for nye forståelser av depresjon og dens innvirkning på pasientenes liv, "Dr. Pizzagalli kommenterer." Vi håper innsiktene i spesialpapirene vil bidra til å stimulere utviklingen av nye og bedre behandlingsmetoder som våre pasienter haster behov for. "

• Boston -forskere utvikler en ny tilnærming for å generere tarmorganoider in vitro
• Cystisk fibrose bærere har høyere risiko for alle CF-relaterte tilstander