Hyödynnä biologiaa ja tekniikkaa kaivattujen masennuslääkkeiden kehittämiseksi

Oppimalla MDD:n monitahoisen ymmärryksen, huolehtimalla huolellisesti sukupuolieroista sen esiintyvyydessä ja ilmenemismuodossa, ja hyödyntämällä uutta tekniikkaa, meidän pitäisi pystyä yhä enemmän ehkäisemään ja hoitamaan masennusta. "

Vieraileva toimittaja Diego A.Pizzagalli, PhD, McLeanin sairaalasta, Belmont, Massa.

Tutkimus viidellä avainalueella voi viitata uusiin masennuslääkkeisiin

Kansainväliset asiantuntijat ovat osallistuneet erityisnumeron viisi artikkelia tarjoavat päivityksiä neurotieteestä ja tekniikasta, jotka voivat auttaa kehittämään kaivattuja masennuslääkkeitä. Aiheita ovat:

Sukupuolten väliset erot masennuksessa . 12 vuoden jälkeen, MDD on kaksi kertaa yleisempi tytöillä kuin pojilla. Tutkimukset ovat antaneet oivalluksia affektiivisista, biologinen, ja kognitiiviset tekijät, jotka vaikuttavat tähän sukupuolieroon - esim. negatiivinen emotionaalisuus, puberteettiset hormonit, ja negatiivinen kognitiivinen tyyli. Vaikka jokaisella tekijällä on suhteellisen pieni vaikutus riskiin, menneet ja nykyiset stressitekijät vahvistavat niiden vaikutusta. Jatkuva tutkimus voi johtaa näyttöön perustuviin hoitoihin, joissa otetaan paremmin huomioon tyttöjen ja naisten erityistarpeet ja olosuhteet.

Neurotiede ja käyttäytymisinterventiot . "Neurotieteeseen perustuvia lisästrategioita" pyritään käsittelemään kahdessa masennuksen keskeisessä näkökulmassa:anhedonia (kiinnostuksen menettäminen miellyttävään toimintaan) ja kognitiiviset puutteet/harhat. Lähestymistapa nimeltä Positive Affect Treatment kohdistuu motivaatioon liittyviin kysymyksiin, palkinnon saavuttaminen, ja palkitse oppiminen. Ensimmäisessä kliinisessä tutkimuksessa tämä lähestymistapa osoitti etuja, mukaan lukien masennuksen oireiden väheneminen, itsemurha-ajatuksia, ja stressiä.

Mikrobiomin rooli . Todisteet viittaavat siihen, että suoliston mikrobiomi - bakteerien ja muiden suolistossa elävien mikrobien yhteisö - voi edistää MDD:n kehittymistä ja pysyvyyttä. Mikrobiomi muuttuu potilailla, joilla on masennus, ja yleisesti käytetyt masennuslääkkeet vaikuttavat mikrobiomiin. Esimerkiksi, tutkimukset ovat osoittaneet, että runsaasti tulehdusta ehkäiseviä elintarvikkeita sisältävä ruokavalio (kuten Välimeren ruokavalio) voi lyhentää masennusjaksoja.

Opioidipohjaiset terapiat . Vakuuttavat todisteet viittaavat siihen, että epänormaali opioidisignalointi voi vaikuttaa MDD:n kehittymiseen. Tämä voi auttaa selittämään, miksi monet potilaat eivät vastaa nykyisiin masennuslääkkeisiin. Opioidimekanismit voivat myös selittää nopean masennuslääkkeen vasteen anestesialääkkeelle ketamiinille. Strategiat, jotka kohdistuvat yhteen tai useampaan neljästä opioidireseptorin alatyypistä, voivat avata uusia lähestymistapoja MDD:n ja muiden stressiin liittyvien häiriöiden hoitoon.

Tekniikka masennushoidossa . Puettavat laitteet, globaalit paikannusjärjestelmät (GPS), ja muut tekniikat voivat tarjota arvokkaita työkaluja ymmärtääkseen MDD:n oireiden ja sairauksien ilmentymisen (fenotyyppi) laajan vaihtelun. Esimerkiksi, GPS -laitteet tai kuntoseurantalaitteet voivat antaa hyödyllistä tietoa sosiaalisen eristäytymisen oireista, fyysinen passiivisuus, ja unen häiriö. Nämä ja muut lähestymistavat, kuten luonnollisen kielen käsittely ja ekologinen hetkellinen arviointi, voivat tarjota reaaliaikaisen arvioinnin masennuksen vaikutuksesta yksittäisten potilaiden elämään.

Vaikka nykyiset näyttöön perustuvat hoidot, mukaan lukien masennuslääkkeet ja psykoterapia, ovat hyödyllisiä monille ihmisille, "kohtuuttoman suuri" osuus potilaista, joilla on masennus, ei hyöty näistä hoidoista. "Tarvitsemme akuutisti uusia käsityksiä masennuksesta ja sen vaikutuksista potilaiden elämään, "Tohtori Pizzagalli kommentoi." Toivomme, että erikoislehtien tarjoamat oivallukset edistävät uusien ja parempien hoitomenetelmien kehittämistä, joita potilaamme tarvitsevat kiireesti. "

• Bostonin tutkijat kehittävät uuden lähestymistavan suolen organoidien tuottamiseksi in vitro
• Kystisen fibroosin kantajilla on suurempi riski kaikkiin CF-sairauksiin