Использование биологии и технологий для разработки столь необходимых методов лечения депрессии

Новое исследование биологии депрессии, наряду с новыми и развивающимися технологиями, обеспечивает основу для разработки следующего поколения методов лечения большого депрессивного расстройства (БДР), согласно специальному январскому / февральскому выпуску Гарвардский обзор психиатрии . Журнал публикуется в портфолио Липпинкотта Вольтерсом Клувером.

<цитата>

Принимая многофакторное понимание БДР, внимательно следя за различиями полов в их распространенности и проявлениях, и используя новые технологии, мы должны быть в большей степени способны предотвращать и лечить депрессию ».

Приглашенный редактор Диего А. Пиццагалли, Кандидат наук, больницы Маклин, Бельмонт, Масса.

Исследования в пяти ключевых областях могут указать на новые методы лечения депрессии

Предоставлено международными экспертами, пять статей в специальном выпуске содержат обновленную информацию о нейробиологии и технологиях, которые могут помочь в разработке столь необходимых методов лечения депрессии. Темы включают:

Гендерные различия при депрессии . После 12 лет БДР встречается у девочек в два раза чаще, чем у мальчиков. Исследования дали представление об аффективных, биологический и когнитивные факторы, способствующие этому гендерному различию - например, отрицательная эмоциональность, половые гормоны, и отрицательный когнитивный стиль. Хотя каждый фактор относительно мало влияет на риск, прошлые и настоящие стрессоры усиливают свое влияние. Продолжение исследований может привести к разработке методов лечения, основанных на фактических данных, которые лучше учитывают особые потребности и обстоятельства девочек и женщин.

Неврология и поведенческие вмешательства . «Стратегии аугментации, основанные на неврологии» используются для решения двух ключевых аспектов депрессии:ангедонии (потеря интереса к приятным занятиям) и когнитивных нарушений / предубеждений. Подход под названием «Лечение положительного аффекта» направлен на решение вопросов, связанных с мотивацией, достижение награды, и поощрять обучение. В первоначальном клиническом исследовании этот подход показал преимущества, включая уменьшение симптомов депрессии, суицидальные мысли, и стресс.

Роль микробиома . Данные свидетельствуют о том, что микробиом кишечника - сообщество бактерий и других микробов, живущих в кишечном тракте, - может способствовать развитию и сохранению БДР. Микробиом изменяется у пациентов с депрессией, и обычно используемые антидепрессанты влияют на микробиом. Например, исследования показали, что диета с высоким содержанием противовоспалительных продуктов (например, средиземноморская диета) может сократить эпизоды депрессии.

Опиоидная терапия . Убедительные данные свидетельствуют о том, что аномальная передача опиоидных сигналов может играть роль в развитии БДР. Это может помочь объяснить, почему многие пациенты не реагируют на текущие антидепрессанты. Опиоидные механизмы также могут быть причиной быстрой антидепрессивной реакции на анестетик кетамин. Стратегии, нацеленные на один или несколько из четырех подтипов опиоидных рецепторов, могут открыть новые подходы к лечению БДР и других расстройств, связанных со стрессом.

Технологии лечения депрессии . Носимые устройства, системы глобального позиционирования (GPS), и другие технологии могут предоставить ценные инструменты для понимания широкого разнообразия симптомов и проявлений заболевания (фенотипа) БДР. Например, Устройства GPS или фитнес-трекеры могут предоставить полезную информацию о симптомах социальной изоляции, физическое бездействие, и нарушение сна. Эти и другие подходы, такие как обработка естественного языка и мгновенная экологическая оценка, могут обеспечить оценку воздействия депрессии на жизнь отдельных пациентов в режиме реального времени.

Хотя современные методы лечения, основанные на доказательствах, включая антидепрессанты и психотерапию, полезны для многих, «неприемлемо высокий» процент пациентов с депрессией не получает никакой пользы от этого лечения. "Существует острая необходимость в новом понимании депрессии и ее влияния на жизнь пациентов, «Мы надеемся, что выводы, содержащиеся в специальных выпусках, помогут ускорить разработку новых и более эффективных подходов к лечению, в которых срочно нуждаются наши пациенты», - комментирует доктор Пиццагалли.

• Бостонские исследователи разрабатывают новый подход к созданию кишечных органоидов in vitro
• Носители муковисцидоза имеют более высокий риск развития всех состояний, связанных с МВ.