Uporaba biologije in tehnologije za razvoj prepotrebnih zdravil za depresijo

Nove raziskave biologije depresije, skupaj z novimi in razvijajočimi se tehnologijami, zagotavlja osnovo za razvoj naslednje generacije zdravil za hudo depresivno motnjo (MDD), glede na posebno številko januarja/februarja Harvard Review of Psychiatry . Revijo objavlja Wolters Kluwer v portfelju Lippincott.

S sprejetjem večfaktorskega razumevanja MDD, s skrbnim spremljanjem spolne razlike v njeni razširjenosti in manifestaciji, in z uporabo nove tehnologije, vse bolj bi morali biti sposobni preprečevati in zdraviti depresijo. "

Gostji urednik Diego A. Pizzagalli, Doktor znanosti, bolnišnice McLean, Belmont, Maša.

Raziskave na petih ključnih področjih lahko kažejo na nova zdravljenja depresije

Prispevali so mednarodni strokovnjaki, pet člankov v posebni številki vsebuje posodobitve nevroznanosti in tehnologije, ki bi lahko poročali o razvoju prepotrebnih zdravil za depresijo. Teme vključujejo:

Spolne razlike v depresiji . Po 12. letu starosti MDD je pri dekletih dvakrat pogostejši kot pri dečkih. Študije so dale vpogled v afektivno, biološki, in kognitivni dejavniki, ki prispevajo k tej razliki med spoloma - na primer negativna čustvenost, pubertetni hormoni, in negativni kognitivni slog. Čeprav ima vsak dejavnik relativno majhen vpliv na tveganje, stresni dejavniki v preteklosti in sedanjosti povečujejo njihov vpliv. Nadaljnje raziskave lahko privedejo do zdravljenja, ki temelji na dokazih, ki bolje upošteva posebne potrebe in okoliščine deklet in žensk.

Nevroznanost in vedenjske intervencije . "Strategije povečanja, ki temeljijo na nevroznanosti", obravnavajo dva ključna vidika depresije:anhedonijo (izguba zanimanja za prijetne dejavnosti) in kognitivne primanjkljaje/pristranskosti. Pristop, imenovan Zdravljenje s pozitivnimi učinki, cilja na vprašanja, povezana z motivacijo, dosežek nagrade, in nagraditi učenje. V prvem kliničnem preskušanju je ta pristop je pokazal koristi, vključno z zmanjšanjem simptomov depresije, samomorilne misli, in stres.

Vloga mikrobioma . Dokazi kažejo, da lahko črevesni mikrobiom - skupnost bakterij in drugih mikrobov, ki živijo v črevesnem traktu - prispeva k razvoju in obstojnosti MDD. Mikrobiom se spremeni pri bolnikih z depresijo, in pogosto uporabljena antidepresivna zdravila vplivajo na mikrobiom. Na primer, študije so pokazale, da lahko prehrana z visoko vsebnostjo protivnetnih živil (na primer sredozemska prehrana) skrajša epizode depresije.

Opioidne terapije . Prepričljivi dokazi kažejo, da lahko nenormalna opioidna signalizacija igra vlogo pri razvoju MDD. To lahko pomaga razložiti, zakaj se mnogi bolniki ne odzivajo na trenutna zdravila proti depresiji. Opioidni mehanizmi lahko povzročijo tudi hiter odziv antidepresiva na anestetično zdravilo ketamin. Strategije, ki ciljajo na enega ali več od štirih podtipov opioidnih receptorjev, bi lahko odprle nove pristope k zdravljenju MDD in drugih motenj, povezanih s stresom.

Tehnologija pri zdravljenju depresije . Nosljive naprave, globalni sistemi za določanje položaja (GPS), in druge tehnologije lahko zagotovijo dragocena orodja za razumevanje velike razlike v izražanju simptomov in bolezni (fenotip) MDD. Na primer, GPS naprave ali sledilci telesne pripravljenosti lahko nudijo koristne informacije o simptomih socialne izolacije, telesna neaktivnost, in motnje spanja. Ti in drugi pristopi, kot sta obdelava naravnega jezika in trenutna ekološka ocena, bi lahko v realnem času ocenili vpliv depresije na življenje posameznih bolnikov.

Medtem ko sedanja zdravljenja, ki temeljijo na dokazih, vključno z antidepresivi in ​​psihoterapijo, so v pomoč mnogim ljudem, "nesprejemljivo visok" delež bolnikov z depresijo nima koristi od teh zdravljenj. "Obstaja akutna potreba po novem razumevanju depresije in njenega vpliva na življenje bolnikov, "Komentira dr. Pizzagalli." Upamo, da bodo vpogledi v dokumentih o posebnih izdajah pomagali spodbuditi razvoj novih in boljših pristopov k zdravljenju, ki jih naši pacienti nujno potrebujejo. "

• Bostonski raziskovalci razvijajo nov pristop k ustvarjanju črevesnih organoidov in vitro
• Nosilci cistične fibroze imajo večje tveganje za vsa stanja, povezana s CF