Nutzung von Biologie und Technologie zur Entwicklung dringend benötigter Behandlungen für Depressionen

Neue Forschungen zur Biologie der Depression, zusammen mit neuen und sich entwickelnden Technologien, bildet die Grundlage für die Entwicklung der nächsten Generation von Behandlungen für schwere depressive Störungen (MDD), laut der Sonderausgabe Januar/Februar von Harvard Review der Psychiatrie . Die Zeitschrift wird im Lippincott-Portfolio von Wolters Kluwer veröffentlicht.

Durch die Annahme eines multifaktoriellen Verständnisses von MDD, indem Sie sorgfältig auf den Geschlechtsunterschied in seiner Prävalenz und Manifestation achten, und durch die Nutzung neuer Technologien, wir sollten in zunehmendem Maße in der Lage sein, Depressionen vorzubeugen und sie zu behandeln."

Gastredakteur Diego A. Pizzagalli, Doktortitel, des McLean-Krankenhauses, Belmont, Masse.

Forschungen in fünf Schlüsselbereichen können auf neue Behandlungsmethoden für Depressionen hinweisen

Beigetragen von internationalen Experten, Die fünf Artikel in der Sonderausgabe enthalten aktuelle Informationen zu Neurowissenschaften und Technologie, die die Entwicklung dringend benötigter Behandlungen für Depressionen unterstützen können. Themen sind:

Geschlechtsunterschiede bei Depressionen . Nach 12 Jahren, MDD ist bei Mädchen doppelt so häufig wie bei Jungen. Studien haben Erkenntnisse über die affektive, biologisch, und kognitive Faktoren, die zu diesem Geschlechterunterschied beitragen - zum Beispiel negative Emotionalität, Pubertätshormone, und negativer kognitiver Stil. Während jeder Faktor einen relativ geringen Einfluss auf das Risiko hat, Vergangene und gegenwärtige Stressoren verstärken ihre Wirkung. Kontinuierliche Forschung kann zu evidenzbasierten Behandlungsmethoden führen, die die besonderen Bedürfnisse und Lebensumstände von Mädchen und Frauen besser berücksichtigen.

Neurowissenschaften und Verhaltensinterventionen . "Neurowissenschaftsbasierte Augmentationsstrategien" werden verfolgt, um zwei Schlüsselaspekte der Depression zu adressieren:Anhedonie (Verlust des Interesses an lustvollen Aktivitäten) und kognitive Defizite/Verzerrungen. Ein Ansatz namens Positive Affect Treatment zielt auf Probleme im Zusammenhang mit Motivation, Belohnung erreichen, und das Lernen belohnen. In einer ersten klinischen Studie wurde Dieser Ansatz zeigte Vorteile, einschließlich einer Verringerung der Depressionssymptome, Selbstmordgedanken, und Stress.

Rolle des Mikrobioms . Es gibt Hinweise darauf, dass das Darmmikrobiom – die Gemeinschaft von Bakterien und anderen Mikroben, die im Darmtrakt leben – zur Entwicklung und Persistenz von MDD beitragen kann. Das Mikrobiom ist bei Patienten mit Depressionen verändert, und häufig verwendete Antidepressiva beeinflussen das Mikrobiom. Zum Beispiel, Studien haben gezeigt, dass eine Ernährung mit einem hohen Anteil an entzündungshemmenden Nahrungsmitteln (wie die mediterrane Ernährung) Depressionsepisoden verkürzen kann.

Opioidbasierte Therapien . Überzeugende Beweise deuten darauf hin, dass eine abnormale Opioid-Signalgebung eine Rolle bei der Entwicklung von MDD spielen könnte. Dies kann helfen zu erklären, warum viele Patienten auf aktuelle Antidepressiva nicht ansprechen. Opioidmechanismen könnten auch für schnelle antidepressive Reaktionen auf das Anästhetikum Ketamin verantwortlich sein. Strategien, die auf einen oder mehrere der vier Opioidrezeptor-Subtypen abzielen, könnten neue Ansätze zur Behandlung von MDD und anderen stressbedingten Erkrankungen eröffnen.

Technologie in der Depressionsbehandlung . Tragbare Geräte, globale Positionsbestimmungssysteme (GPS), und andere Technologien können wertvolle Werkzeuge zum Verständnis der breiten Variation der Symptom- und Krankheitsausprägung (Phänotyp) von MDD bereitstellen. Zum Beispiel, GPS-Geräte oder Fitness-Tracker können nützliche Informationen zu Symptomen sozialer Isolation, körperliche Inaktivität, und Schlafstörungen. Diese und andere Ansätze wie die Verarbeitung natürlicher Sprache und die ökologische Momentanbewertung könnten eine Echtzeitbewertung der Auswirkungen von Depressionen auf das Leben einzelner Patienten ermöglichen.

Während aktuelle evidenzbasierte Behandlungen, einschließlich Antidepressiva und Psychotherapie, sind für viele Menschen hilfreich, ein „unakzeptabel hoher“ Anteil von Patienten mit Depressionen zieht keinen Nutzen aus diesen Behandlungen. „Es besteht ein akuter Bedarf an neuen Erkenntnissen über Depression und ihre Auswirkungen auf das Leben der Patienten. ", kommentiert Dr. Pizzagalli. "Wir hoffen, dass die Erkenntnisse aus den Sonderausgaben dazu beitragen werden, die Entwicklung neuer und besserer Behandlungsansätze voranzutreiben, die unsere Patienten dringend benötigen."

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