Bli undersökt:svarta och afroamerikaner löper större risk för kolorektal cancer

Många av oss sörjer fortfarande förlusten av skådespelaren Chadwick Boseman, som förlorade sin kamp mot tjocktarmscancer i augusti 2020, vid 43 års ålder. Hans alltför tidiga död har återuppstått diskussioner om de ökande fallen av kolorektal cancer hos unga vuxna, särskilt bland de svarta och Afrikansk amerikansk gemenskap.

"Svarta och afroamerikanska män och kvinnor har den högsta incidensen bland någon annan etnisk grupp i USA", säger Tomislav Dragovich, MD, en gastrointestinal medicinsk onkolog med Banner MD Anderson Cancer Center i Arizona. "Dessutom, när de diagnostiseras med kolorektal cancer, har de också den högsta risken att dö i cancer."

Även om kolorektal cancer är en av de vanligast diagnostiserade och mest förebyggbara cancerformerna, påverkar den inte alla människor lika. Ålder och ras verkar spela in i denna skillnad. Medan vi fortsätter att se en övergripande minskning av kolorektal cancerfall och dödsfall under de senaste två decennierna, har frekvensen överraskande ökat hos yngre amerikaner (de under 50 år). Svarta och afroamerikaner har fortfarande den högsta förekomsten av kolorektal cancer – med nästan 20 000 fall 2019 och är 15 till 20 procent mer benägna att dö av sjukdomen än patienter av någon annan ras.

"Vi förstår inte helt vad som driver denna trend, men det är förmodligen en kombination av ärftliga och miljömässiga faktorer," sa Dr Dragovich. "Tack och lov pågår det forskning som undersöker detta."

Denna ökade medvetenhet och förståelse ledde till den nyligen genomförda förändringen av American Cancer Society för att rekommendera att man startar screening för vuxna med alla medelrisk vid 45 års ålder. Förhoppningen är att detta kommer att hjälpa till att upptäcka dem som löper risk att drabbas av tidig tjocktarmscancer.

Varför löper svarta och afroamerikaner större risk?

Anledningarna till att svarta och afroamerikaner löper större risk är komplexa, men socioekonomisk status, medvetenhet och tillgång till vård är några av de bidragande faktorerna till denna ojämlikhet. Kolorektal cancer hos svarta och afroamerikaner förekommer också oftare på höger sida av tjocktarmen, en annan faktor som leder till dålig prognos.

"Deras tjocktarmscancer tenderar att vara lokaliserad oftare på höger sida av tjocktarmen, vilket är svårare att upptäcka, vilket kanske leder till mindre effektiv upptäckt i ett tidigt skede," sa Dr Dragovich. "Kokolorektal cancer hos svarta och afroamerikaner tenderar också att vara mer aggressiva och mer avancerade vid diagnos, så prognosen är inte lika bra."

[Se tecken, symtom och typer av kolorektal cancer]

Förbättrad tillgång till diagnos och behandling

Även om vi inte känner till de bidragande faktorerna bakom Chadwicks diagnos vid 39 års ålder, skapar hans död en möjlighet att kräva bättre forskning, screening och resultat för denna typ av cancer.

När det gäller att diagnostisera och behandla kolorektal cancer i riskgrupper är tidig diagnos och förbättrad tillgång nyckeln. När samhällen ger bättre tillgång till screening för tjock- och ändtarmscancer, minskar rasmässiga och etniska skillnader i tjocktarmscancer avsevärt.

Typer av kolorektala screeningar

Förutom koloskopier, som fortfarande är en guldstandard för screening av kolorektal cancer, sa Dr Dragovich att det finns andra tester som kan övervägas för individer som inte kan ha en fullständig koloskopi.

Screeningtester för tjocktarmscancer inkluderar:

• Kolonoskopi: I detta test undersöks ändtarmen och hela tjocktarmen med hjälp av ett koloskop, ett flexibelt upplyst rör med en lins för visning och ett verktyg för att ta bort vävnad.
• Virtuell koloskopi: I detta test producerar en datortomografi en serie bilder av tjocktarmen och ändtarmen från utsidan av kroppen.
• avföringstest för blod eller DNA: Både polyper och tjock- och ändtarmscancer kan blöda, och avföringstester kan kontrollera små mängder blod eller cancer-DNA i avföringen som inte kan ses visuellt.

"Det är så viktigt att alla har tillgång till och får sina rekommenderade undersökningar, särskilt de som löper en högre risk", Dr Dragovich. "Om du har en första gradens släkting i familjen som fick diagnosen tjocktarmscancer i en tidigare ålder är tumregeln att du ska göra en första screeningkoloskopi 10 år innan du når den åldern även om det är före åldern av 45 för svarta och afroamerikaner, eller 50 för andra raser. Prata med din läkare för att diskutera dessa alternativ."

Bli undersökt

Om du är svart/afroamerikan, vänta inte med att veta din risk. Tala med din läkare om potentiella riskfaktorer, familjehistoria och när du bör börja screenas för kolorektal cancer.

För mer information, boka ett möte med din läkare eller hitta en Banner MD Anderson-specialist. Vårt team av experter på kolorektal cancer finns här för att hjälpa dig med din diagnos. Vi tar tid att förstå dina behov och fokuserar på att ge dig en effektiv, personlig behandling.

Du kan också kvalificera dig för en gratis eller reducerad kostnad koloskopi eller screening. Du kan hitta några av dessa program genom Stoppa tjocktarmscancer nu.

Uppdaterad :Riktlinjer för screening uppdaterade den 3 november 2021.

• Kommer en aspirin per dag verkligen hålla en hjärtattack borta?
• Är mina hicka kroniska?