Viele von uns trauern immer noch um den Verlust des Schauspielers Chadwick Boseman, der im August 2020 im Alter von 43 Jahren seinen Kampf gegen Darmkrebs verlor. Sein früher Tod hat die Diskussionen über die zunehmenden Fälle von Darmkrebs bei jungen Erwachsenen, insbesondere unter Schwarzen, neu entfacht Afroamerikanische Gemeinschaft.
„Schwarze und afroamerikanische Männer und Frauen haben die höchsten Inzidenzraten unter allen anderen ethnischen Gruppen in den USA“, sagte Tomislav Dragovich, MD, ein gastrointestinaler medizinischer Onkologe am Banner MD Anderson Cancer Center in Arizona. „Darüber hinaus haben sie bei der Diagnose Darmkrebs auch das höchste Risiko, an Krebs zu sterben.“
Obwohl Darmkrebs eine der am häufigsten diagnostizierten und am besten vermeidbaren Krebsarten ist, betrifft er nicht alle Menschen gleichermaßen. Alter und Rasse scheinen bei dieser Ungleichheit eine Rolle zu spielen. Während wir in den letzten zwei Jahrzehnten weiterhin einen allgemeinen Rückgang der Fälle und Todesfälle von Darmkrebs beobachten, ist die Rate bei jüngeren Amerikanern (Personen unter 50 Jahren) überraschend gestiegen. Schwarze und Afroamerikaner haben immer noch die höchste Inzidenz von Darmkrebs – mit fast 20.000 Fällen im Jahr 2019, und die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu sterben, ist 15 bis 20 Prozent höher als bei Patienten jeder anderen Rasse.
„Wir verstehen nicht ganz, was diesen Trend antreibt, aber es ist wahrscheinlich eine Kombination aus erblichen und umweltbedingten Faktoren“, sagte Dr. Dragovich. „Glücklicherweise wird dies derzeit untersucht.“
Dieses größere Bewusstsein und Verständnis führte zu der kürzlichen Änderung der American Cancer Society, den Beginn des Screenings für alle Erwachsenen mit durchschnittlichem Risiko im Alter von 45 Jahren zu empfehlen. Die Hoffnung ist, dass dies die Erkennung bei Personen mit einem Risiko für früh einsetzenden Dickdarmkrebs unterstützen wird.
Die Gründe, warum Schwarze und Afroamerikaner einem höheren Risiko ausgesetzt sind, sind komplex, aber der sozioökonomische Status, das Bewusstsein und der Zugang zu medizinischer Versorgung sind einige der Faktoren, die zu dieser Ungleichheit beitragen. Darmkrebs bei Schwarzen und Afroamerikanern tritt auch häufiger auf der rechten Seite des Dickdarms auf, ein weiterer Faktor, der zu einer schlechten Prognose führt.
„Ihre Dickdarmkrebsarten befinden sich tendenziell häufiger auf der rechten Seite des Dickdarms, die schwieriger zu erkennen sind, was möglicherweise zu einer weniger effektiven Erkennung in einem frühen Stadium führt“, sagte Dr. Dragovich. „Darmkrebs bei Schwarzen und Afroamerikanern ist bei der Diagnose tendenziell auch aggressiver und fortgeschrittener, sodass die Prognose nicht so gut ist.“
[Siehe Anzeichen, Symptome und Typen von Darmkrebs]
Obwohl wir die Faktoren, die zu Chadwicks Diagnose im Alter von 39 Jahren beigetragen haben, nicht kennen, schafft sein Tod eine Gelegenheit, bessere Forschung, Screening und Ergebnisse für diese Art von Krebs zu fordern.
Wenn es um die Diagnose und Behandlung von Darmkrebs in Risikogruppen geht, sind eine frühzeitige Diagnose und ein verbesserter Zugang entscheidend. Wenn Gemeinschaften einen besseren Zugang zur Darmkrebsvorsorge bieten, werden rassische und ethnische Unterschiede bei Darmkrebs deutlich reduziert.
Neben der Darmspiegelung, die nach wie vor ein Goldstandard für die Darmkrebsvorsorge ist, gibt es laut Dr. Dragovich weitere Tests, die für Personen in Betracht gezogen werden können, die nicht in der Lage sind, sich einer vollständigen Darmspiegelung zu unterziehen.
Zu den Screening-Tests für Dickdarmkrebs gehören:
„Es ist so wichtig, dass jeder Zugang zu den empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen hat und diese erhält, insbesondere diejenigen, die einem höheren Risiko ausgesetzt sind“, Dr. Dragovich. „Wenn Sie einen Verwandten ersten Grades in der Familie haben, bei dem in einem früheren Alter Darmkrebs diagnostiziert wurde, lautet die Faustregel, dass Sie 10 Jahre vor Erreichen dieses Alters eine erste Darmspiegelung durchführen lassen sollten, selbst wenn sie vor dem Alter liegt von 45 für Schwarze und Afroamerikaner oder 50 für andere Rassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um diese Optionen zu besprechen."
Wenn Sie Schwarzer/Afroamerikaner sind, warten Sie nicht, bis Sie Ihr Risiko kennen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Risikofaktoren, Familienanamnese und wann Sie mit der Darmkrebsvorsorge beginnen sollten.
Für weitere Informationen vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder suchen Sie einen Spezialisten von Banner MD Anderson auf. Unser Team von Darmkrebsexperten unterstützt Sie bei Ihrer Diagnose. Wir nehmen uns Zeit, um Ihre Bedürfnisse zu verstehen und konzentrieren uns darauf, Ihnen eine effektive, personalisierte Behandlung zu bieten.
Sie können sich auch für eine kostenlose oder ermäßigte Koloskopie oder Vorsorgeuntersuchung qualifizieren. Einige dieser Programme finden Sie unter Stop Colon Cancer Now.
Aktualisiert :Screening-Richtlinien aktualisiert am 3. November 2021.
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