Mange af os sørger stadig over tabet af skuespilleren Chadwick Boseman, som tabte sin kamp mod tyktarmskræft i august 2020, i en alder af 43. Hans alt for tidlige død har genoplivet diskussioner om de stigende tilfælde af tyktarmskræft hos unge voksne, især blandt de sorte og afroamerikansk samfund.
"Sorte og afroamerikanske mænd og kvinder har den højeste forekomst blandt enhver anden etnisk gruppe i USA," sagde Tomislav Dragovich, MD, en gastrointestinal medicinsk onkolog med Banner MD Anderson Cancer Center i Arizona. "Derudover, når de bliver diagnosticeret med tyktarmskræft, har de også den højeste risiko for at dø af kræft."
Selvom tyktarmskræft er en af de hyppigst diagnosticerede og mest forebyggelige kræftformer, påvirker den ikke alle mennesker lige meget. Alder og race synes at spille ind i denne ulighed. Mens vi fortsat ser et samlet fald i tilfælde af tyktarmskræft og dødsfald i de sidste to årtier, er frekvensen overraskende steget hos yngre amerikanere (dem under 50 år). Sorte og afroamerikanere har stadig den højeste forekomst af tyktarmskræft – med næsten 20.000 tilfælde i 2019 og er 15 til 20 procent mere tilbøjelige til at dø af sygdommen end patienter af nogen anden race.
"Vi forstår ikke helt, hvad der driver denne tendens, men det er sandsynligvis en kombination af arvelige og miljømæssige faktorer," sagde Dr. Dragovich. "Der er heldigvis igangværende forskning, der undersøger dette."
Denne større bevidsthed og forståelse førte til den nylige ændring af American Cancer Society for at anbefale at starte screening for voksne med alle gennemsnitsrisiko i en alder af 45. Håbet er, at dette vil hjælpe med at opdage dem, der er i risiko for tidligt opstået tyktarmskræft.
Årsagerne til, at sorte og afroamerikanere er i større risiko, er komplekse, men socioøkonomisk status, bevidsthed og adgang til pleje er nogle af de medvirkende faktorer til denne ulighed. Kolorektal cancer hos sorte og afroamerikanere forekommer også oftere på højre side af tyktarmen, en anden faktor, der fører til dårlig prognose.
"Deres tyktarmskræft har en tendens til at være lokaliseret oftere på højre side af tyktarmen, som er sværere at opdage, hvilket måske fører til mindre effektiv påvisning på et tidligt stadium," sagde Dr. Dragovich. "Colorectal cancer hos sorte og afroamerikanere har også en tendens til at være mere aggressive og mere avancerede til diagnosticering, så prognosen er ikke så god."
[Se tegn, symptomer og typer kolorektal cancer]
Selvom vi ikke kender de medvirkende faktorer bag Chadwicks diagnose i en alder af 39, skaber hans død en mulighed for at kræve bedre forskning, screening og resultater for denne type kræft.
Når det kommer til diagnosticering og behandling af tyktarmskræft i risikogrupper, er tidlig diagnose og forbedret adgang nøglen. Når lokalsamfund giver bedre adgang til screening for kolorektal cancer, reduceres racemæssige og etniske forskelle i tyktarmskræft betydeligt.
Ud over koloskopier, som fortsat er en guldstandard for screening af kolorektal cancer, sagde Dr. Dragovich, at der er andre tests, der kan overvejes for personer, der ikke er i stand til at få en fuld koloskopi.
Screeningstests for tyktarmskræft omfatter:
"Det er så vigtigt, at alle har adgang til og modtager deres anbefalede screeninger, især dem, der har en højere risiko," Dr. Dragovich. ”Hvis du har en førstegradsslægtning i familien, som blev diagnosticeret med tyktarmskræft i en tidligere alder, er tommelfingerreglen, at du skal få en første screeningskoloskopi 10 år før, du når den alder, selvom det er før alderen. af 45 for sorte og afroamerikanere, eller 50 for andre racer. Tal med din læge for at diskutere disse muligheder."
Hvis du er sort/afroamerikaner, skal du ikke vente med at kende din risiko. Tal med din læge om potentielle risikofaktorer, familiehistorie og hvornår du skal begynde at blive screenet for tyktarmskræft.
For mere information, planlæg en aftale med din læge eller find en Banner MD Anderson-specialist. Vores team af eksperter i tyktarmskræft er her for at hjælpe dig med din diagnose. Vi tager os tid til at forstå dine behov og fokuserer på at give dig en effektiv, personlig behandling.
Du kan også kvalificere dig til en gratis eller reduceret pris koloskopi eller screening. Du kan finde nogle af disse programmer gennem Stop tyktarmskræft nu.
Opdateret :Retningslinjer for screening opdateret den 3. november 2021.