Mnohí z nás stále smútia nad stratou herca Chadwicka Bosemana, ktorý prehral svoj boj s rakovinou hrubého čreva v auguste 2020 vo veku 43 rokov. Jeho predčasná smrť znovu podnietila diskusie o stúpajúcich prípadoch kolorektálneho karcinómu u mladých dospelých, najmä medzi černochmi a Afroamerická komunita.
„Černoši a afroamerickí muži a ženy majú najvyššiu mieru incidencie spomedzi všetkých ostatných etnických skupín v USA,“ povedal Tomislav Dragovich, MD, gastrointestinálny onkológ z Banner MD Anderson Cancer Center v Arizone. "Okrem toho, keď je diagnostikovaná rakovina hrubého čreva a konečníka, majú tiež najvyššie riziko úmrtia na rakovinu."
Hoci kolorektálny karcinóm je jednou z najčastejšie diagnostikovaných a najvýhodnejších rakovinových ochorení, nepostihuje všetkých ľudí rovnako. Zdá sa, že vek a rasa hrajú v tomto nepomere. Zatiaľ čo v posledných dvoch desaťročiach pokračujeme v celkovom poklese prípadov rakoviny hrubého čreva a konečníka a úmrtí, táto miera sa prekvapivo zvýšila u mladších Američanov (vo veku do 50 rokov). Černosi a Afroameričania majú stále najvyšší výskyt kolorektálneho karcinómu – s takmer 20 000 prípadmi v roku 2019 a je u nich o 15 až 20 percent vyššia pravdepodobnosť úmrtia na túto chorobu ako u pacientov akejkoľvek inej rasy.
"Nevieme úplne pochopiť, čo poháňa tento trend, ale je to pravdepodobne kombinácia dedičných a environmentálnych faktorov," povedal Dr. Dragovich. "Chvalabohu, prebieha výskum, ktorý sa týmto zaoberá."
Toto väčšie povedomie a pochopenie viedli k nedávnej zmene uskutočnenej Americkou rakovinovou spoločnosťou, ktorá odporúča začať skríning u všetkých priemerne rizikových dospelých vo veku 45 rokov. Dúfame, že to pomôže odhaliť tých, u ktorých je riziko včasného nástupu rakoviny hrubého čreva. P>
Dôvody, prečo sú černosi a Afroameričania vystavení väčšiemu riziku, sú zložité, ale socioekonomické postavenie, informovanosť a prístup k starostlivosti sú niektoré z faktorov, ktoré prispievajú k tejto nerovnosti. Kolorektálny karcinóm u černochov a Afroameričanov sa tiež vyskytuje častejšie na pravej strane hrubého čreva, čo je ďalší faktor, ktorý vedie k zlej prognóze.
"Ich rakoviny hrubého čreva majú tendenciu byť častejšie lokalizované na pravej strane hrubého čreva, čo je ťažšie odhaliť, čo možno vedie k menej účinnej detekcii v ranom štádiu," povedal Dr. Dragovich. "Kolorektálny karcinóm u černochov a Afroameričanov má tiež tendenciu byť agresívnejší a pokročilejší pri diagnóze, takže prognóza nie je taká dobrá."
[Pozrite si príznaky, symptómy a typy kolorektálneho karcinómu]
Aj keď nepoznáme faktory, ktoré prispievajú k Chadwickovej diagnóze vo veku 39 rokov, jeho smrť vytvára príležitosť požiadať o lepší výskum, skríning a výsledky pre tento typ rakoviny.
Pokiaľ ide o diagnostiku a liečbu kolorektálneho karcinómu v rizikovej populácii, kľúčom je včasná diagnostika a lepší prístup. Keď komunity poskytujú lepší prístup k skríningu kolorektálneho karcinómu, rasové a etnické rozdiely v rakovine hrubého čreva sa výrazne znížia.
Okrem kolonoskopií, ktoré zostávajú zlatým štandardom pre skríning kolorektálneho karcinómu, Dr. Dragovich povedal, že existujú aj iné testy, ktoré je možné zvážiť u jedincov, ktorí nie sú schopní absolvovať úplnú kolonoskopiu.
Skríningové testy na rakovinu hrubého čreva zahŕňajú:
"Je také dôležité, aby mal každý prístup k odporúčaným vyšetreniam a dostával ich, najmä tí, ktorí sú vystavení vyššiemu riziku," Dr. Dragovich. „Ak máte v rodine príbuzného prvého stupňa, ktorému bola diagnostikovaná rakovina hrubého čreva v skoršom veku, pravidlom je, že prvú skríningovú kolonoskopiu by ste mali absolvovať 10 rokov pred dosiahnutím tohto veku, aj keď je to ešte pred dosiahnutím veku. 45 pre černochov a Afroameričanov alebo 50 pre ostatné rasy. Porozprávajte sa so svojím lekárom o týchto možnostiach."
Ak ste černoch / Afroameričan, nečakajte, kým poznáte svoje riziko. Porozprávajte sa so svojím lekárom o potenciálnych rizikových faktoroch, rodinnej anamnéze a o tom, kedy by ste mali začať s vyšetrením na kolorektálny karcinóm.
Ak chcete získať ďalšie informácie, naplánujte si stretnutie so svojím lekárom alebo vyhľadajte špecialistu spoločnosti Banner MD Anderson. Náš tím odborníkov na kolorektálny karcinóm je tu, aby vám pomohol s vašou diagnózou. Venujeme čas pochopeniu vašich potrieb a zameriame sa na to, aby sme vám poskytli účinnú a personalizovanú liečbu.
Môžete sa tiež kvalifikovať na bezplatnú alebo lacnú kolonoskopiu alebo skríning. Niektoré z týchto programov môžete nájsť prostredníctvom Stop rakoviny hrubého čreva teraz.
Aktualizované :Pokyny na skríning aktualizované 3. novembra 2021.