Vad är buksammanväxningar?
Bild på organen och körtlarna i buken
Abdominala sammanväxningar är viktiga eftersom de är en vanlig orsak till buksymtom, särskilt buksmärtor och de kan orsaka tarmblockering eller obstruktion. Termen sammanväxningar syftar på bildandet av ärrvävnad mellan tarmslingor (tunntarm eller tjocktarm) och bukväggens insida (bukhinnan) eller med andra organ i bukhålan (lever, gallblåsa, livmodern och dess fästa äggledare och äggstockar och urinblåsa). Vidhäftningar kan också bildas mellan öglor i tunntarmen och tjocktarmen.
Vad orsakar buksammanväxningar?
Vidhäftningar bildas när inflammation uppstår på ytan av bukorganen eller bukhinnan i bukhålan; bildandet av ärrvävnad är en normal del av läkningen när det finns inflammation. Orsaken till inflammationen kan variera avsevärt. Det kan bero på inflammation i ett organ (till exempel kolecystit, blindtarmsinflammation), tidigare operation där organ eller bukhinnan skärs av, inflammation i bukhinnan i buken (peritonit) eller bukstrålningsbehandling. Andra orsaker till inflammation och ärrbildning inkluderar:
- hantering av bukorgan vid operationstillfället,
- främmande föremål kvar inne i buken vid operationstillfället (till exempel en bit gasväv),
- blödning in i bukhålan och
- gynekologiska tillstånd (till exempel bäckeninflammatorisk sjukdom).
Under normala förhållanden är slingorna i tunn- och tjocktarmen fria att röra sig i bukhålan och glider över varandra och de omgivande organen över en tunn hinna av smörjvätska. När sammanväxningar bildas kan tarmarna inte längre röra sig fritt eftersom de blir bundna till varandra, bukväggen eller till andra bukorgan. På de platser där sammanväxningar uppstår kan tarmen vrida sig på sig själv, och vridningen kan hindra blodtillförseln eller den normala rörelsen av dess innehåll, särskilt i tunntarmen. För det mesta är vridningen intermittent, men ibland vänder vridningen inte spontant. Symtomen från sammanväxningar kan uppstå strax efter att den inflammatoriska processen sätter in; men mer typiskt inträffar de flera månader eller till och med många år senare.
Vilka är symptomen på buksammanväxningar?
Även om buksmärtor och andra symtom på tarmobstruktion är den absolut vanligaste effekten av sammanväxningar, är en annan viktig konsekvens infertilitet hos kvinnor. Infertiliteten tros vara orsakad av sammanväxningar som involverar äggledarna som resulterar i veck och obstruktion, vilket förhindrar äggen som frigörs från äggstocken från att nå livmodern.
- Symtom som orsakas av vidhäftningar kan variera från specifika (typiska) till ospecifika.
- När symtomen är typiska är diagnosen lätt eftersom sammanväxningar är den vanligaste orsaken till tarmobstruktion.
- De typiska symtomen på obstruktion är
- abdominalt obehag runt naveln som är krampliknande, följt av utvidgning av buken.
- Symtomen förvärras ofta av att äta.
- Det kan förekomma en minskning av mängden flatus (gas) eller avföring som passerar och vid långvarig obstruktion kan illamående och kräkningar uppstå.
- När obstruktionen är ofullständig eller intermittent kan symtomen vara mindre allvarliga med buksmärtor eller kramper som uppstår först efter måltider.
- Även om det är ovanligt kan obstruktion också yttra sig främst som illamående med eller utan kräkningar, särskilt när obstruktionen uppstår i den proximala tunntarmen nära magsäcken.
Det är dock viktigt att komma ihåg att de flesta sammanväxningar inte orsakar symtom.
Hur diagnostiseras buksammanväxningar?
Det finns inga tester som tydligt kan identifiera vidhäftningar, men mönstret av obstruktion kan ofta kännas igen på vanligt
- Röntgenfilmer av buken genom närvaron av vidgade slingor i tunntarmen. Kontraströntgenbilder av tunntarmen, speciellt användningen av tunntarm efter undersökning, kan visa onormal vinkling av tarmslingorna som tyder på förekomst av sammanväxningar. Ett sådant fynd betyder dock inte att sammanväxningarna nödvändigtvis är ansvariga för symtomen.
- Andra tester som ultraljud och datortomografi (CT) är ofta nödvändiga, främst för att utesluta andra orsaker till obstruktion, till exempel tumörer och förträngningar (tarmförträngning).
Hur behandlas abdominala sammanväxningar?
Behandlingen av vidhäftningar är enkel.
- Patienter genomgår antingen laparoskopisk eller öppen kirurgi och sammanväxningarna skärs av med skalpell eller elektrisk ström (lys). Problemet är att sammanväxningar har en tendens att reformeras, och vissa individer har en benägenhet att bilda sammanväxningar.
- Laparoskopisk kirurgi resulterar i färre sammanväxningar och är teoretiskt sett ett bättre alternativ; Men oavsett om sammanväxningarna lyseras vid laparoskopisk eller öppen operation, kan inflammationen som orsakas av skärprocessen resultera i återkommande sammanväxningar.
Vad är Seprafilm-proceduren?
Sammanväxningar på grund av öppen kirurgi kan förebyggas genom att använda en produkt som kallas Seprafilm.
- Seprafilm är en vaxad pappersliknande film som placeras på insidan av buken över tarmarna. Filmen täcker tarmen och hindrar dem från att fastna i snittet från att fastna i snittet. Snittet läker normalt med ärrbildning, men filmen hindrar ärrvävnaden från att spridas till de intilliggande vävnaderna för att bilda sammanväxningar. Efter flera dagar löses filmen upp spontant.
- Seprafilm ska placeras försiktigt eftersom det kan bromsa läkningsprocessen (ärrbildning). Till exempel, om filmen lindas runt ett snitt i ett ihåligt organ som tarmen, kanske snittet inte läker och en läcka från organet kan uppstå.
Senaste matsmältningsnyheterna
- När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst
- Låt inte halsbränna förstöra din högtid
- Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt
- Lågdos-CT-skanningar kan diagnostisera blindtarmsinflammation
- COVID-vaccin hos personer med Crohns, kolit
- Vill du ha fler nyheter? Registrera dig för MedicineNets nyhetsbrev!
Dagliga hälsonyheter
- Gratis hem COVID-testkit
- Icke-rökare kan också få lungcancer
- Bästa maskerna mot Coronavirus
- Snöskottning och hjärtinfarkt
- Covid-19-behandlingar:Vad du ska veta
- Fler hälsonyheter »
Trending på MedicineNet
- Trippelnegativ bröstcancer
- Orsaker till färgförändringar i avföringen
- Bra puls efter ålder
- Återhämtningstid för laminektomi
- Normalt blodtryck efter ålder