Wat zijn abdominale verklevingen?
Afbeelding van de organen en klieren in de buik
Abdominale verklevingen zijn belangrijk omdat ze een veelvoorkomende oorzaak zijn van abdominale symptomen, met name buikpijn, en ze kunnen darmblokkades of obstructie veroorzaken. De term verklevingen verwijst naar de vorming van littekenweefsel tussen darmlussen (dunne of dikke darm) en de binnenwand van de buikwand (peritoneale voering) of met andere organen in de buikholte (lever, galblaas, baarmoeder en de daaraan bevestigde eileiders). en eierstokken, en urineblaas). Er kunnen zich ook verklevingen vormen tussen lussen van de dunne en dikke darm.
Wat veroorzaakt verklevingen in de buik?
Verklevingen ontstaan wanneer een ontsteking optreedt op het oppervlak van de buikorganen of de peritoneale bekleding van de buikholte; de vorming van littekenweefsel is een normaal onderdeel van genezing als er een ontsteking is. De oorzaak van de ontsteking kan sterk variëren. Het kan te wijten zijn aan een ontsteking van een orgaan (bijvoorbeeld cholecystitis, blindedarmontsteking), een eerdere operatie waarbij organen of het peritoneale slijmvlies zijn doorgesneden, een ontsteking van het peritoneale slijmvlies van de buik (peritonitis) of abdominale bestraling. Andere oorzaken van ontsteking en littekens zijn onder meer:
- behandeling van buikorganen tijdens de operatie,
- vreemde voorwerpen die tijdens de operatie in de buik zijn achtergebleven (bijvoorbeeld een gaasje),
- bloeding in de buikholte, en
- gynaecologische aandoeningen (bijvoorbeeld bekkenontsteking).
Onder normale omstandigheden kunnen de lussen van de dunne en dikke darm vrij bewegen in de buikholte, glijdend over elkaar en de omliggende organen over een dunne laag smeervloeistof. Wanneer verklevingen ontstaan, kunnen de darmen niet meer vrij bewegen omdat ze aan elkaar, de buikwand of andere buikorganen vastzitten. Op de plaatsen waar verklevingen optreden, kan de darm zichzelf verdraaien, en de verdraaiing kan de bloedtoevoer of de normale beweging van de inhoud ervan belemmeren, vooral in de dunne darm. Meestal is het draaien intermitterend, maar soms keert het draaien niet spontaan om. De symptomen van verklevingen kunnen snel optreden nadat het ontstekingsproces is begonnen; echter, vaker komen ze enkele maanden of zelfs vele jaren later voor.
Wat zijn de symptomen van verklevingen in de buik?
Hoewel buikpijn en andere symptomen van darmobstructie verreweg het meest voorkomende effect van verklevingen zijn, is onvruchtbaarheid bij vrouwen een ander belangrijk gevolg. Aangenomen wordt dat de onvruchtbaarheid wordt veroorzaakt door verklevingen waarbij de eileiders betrokken zijn, wat resulteert in knikken en obstructie, waardoor wordt voorkomen dat de eicellen die uit de eierstok vrijkomen de baarmoeder bereiken.
- Symptomen veroorzaakt door verklevingen kunnen variëren van specifiek (typisch) tot niet-specifiek.
- Als de symptomen typisch zijn, is de diagnose eenvoudig, aangezien verklevingen de meest voorkomende oorzaak van darmobstructie zijn.
- De typische symptomen van obstructie zijn
- abdominaal ongemak rond de navel (navel) dat krampachtig is, gevolgd door uitzetting van de buik.
- Symptomen worden vaak verergerd door te eten.
- Er kan een vermindering zijn van de hoeveelheid flatus (gas) of ontlasting die wordt uitgescheiden en bij langdurige obstructie kunnen misselijkheid en braken optreden.
- Als de obstructie onvolledig of intermitterend is, kunnen de symptomen minder ernstig zijn met buikpijn of krampen die alleen na de maaltijd optreden.
- Hoewel het soms voorkomt, kan obstructie zich ook voornamelijk manifesteren als misselijkheid met of zonder braken, vooral wanneer de obstructie optreedt in de proximale dunne darm nabij de maag.
Het is echter belangrijk om te onthouden dat de meeste verklevingen geen symptomen veroorzaken.
Hoe worden abdominale verklevingen gediagnosticeerd?
Er zijn geen tests die verklevingen duidelijk kunnen identificeren, maar het patroon van obstructie is vaak te herkennen op gewone
- Röntgenfilms van de buik door de aanwezigheid van verwijde lussen van de dunne darm. Contrast-röntgenfoto's van de dunne darm, met name het gebruik van de dunne darm, kunnen een abnormale hoek van de darmlussen laten zien die de aanwezigheid van verklevingen suggereren. Een dergelijke bevinding betekent echter niet dat de verklevingen noodzakelijkerwijs verantwoordelijk zijn voor de symptomen.
- Andere tests zoals echografie en computertomografie (CT) zijn vaak nodig, voornamelijk om andere oorzaken van obstructie uit te sluiten, bijvoorbeeld tumoren en stricturen (darmvernauwing).
Hoe worden abdominale verklevingen behandeld?
De behandeling van verklevingen is eenvoudig.
- Patiënten ondergaan laparoscopische of open chirurgie en de verklevingen worden gesneden door scalpel of elektrische stroom (lyse). Het probleem is dat verklevingen de neiging hebben om te hervormen, en sommige individuen hebben de neiging om verklevingen te vormen.
- Laparoscopische chirurgie resulteert in minder verklevingen en is in theorie een betere optie; of de verklevingen nu worden gelyseerd bij laparoscopische of open chirurgie, de ontsteking veroorzaakt door het snijproces kan leiden tot terugkerende verklevingen.
Wat is de Seprafilm-procedure?
Verklevingen als gevolg van open chirurgie kunnen worden voorkomen door het gebruik van een product genaamd Seprafilm.
- Seprafilm is een waspapierachtige film die in de buik over de darmen wordt geplaatst. De film bedekt de darm en zorgt ervoor dat ze niet aan de incisie blijven plakken. De incisie geneest normaal met littekens, maar de film voorkomt dat het littekenweefsel zich verspreidt naar de aangrenzende weefsels om verklevingen te vormen. Na enkele dagen lost de film spontaan op.
- Seprafilm moet zorgvuldig worden geplaatst omdat het het genezingsproces (littekenvorming) kan vertragen. Als de film bijvoorbeeld rond een incisie in een hol orgaan, zoals de darm, is gewikkeld, geneest de incisie mogelijk niet en kan er een lek uit het orgaan optreden.
Laatste spijsverteringsnieuws
- Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste
- Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten
- Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk
- Lage dosis CT-scans kunnen appendicitis diagnosticeren
- COVID-vaccin bij mensen met de ziekte van Crohn, colitis
- Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!
Dagelijks gezondheidsnieuws
- Gratis thuis COVID-testkits
- Niet-rokers kunnen ook longkanker krijgen
- Beste maskers tegen het coronavirus
- Sneeuwscheppen en hartaanval
- COVID-19-behandelingen:wat u moet weten
- Meer gezondheidsnieuws »
Trending op MedicineNet
- Triple-negatieve borstkanker
- Oorzaken van kleurveranderingen van ontlasting
- Goede hartslag op leeftijd
- Hersteltijd laminectomie
- Normale bloeddruk naar leeftijd