Illustration av njurarna, urinledaren, urinblåsan och urinröret. 
Några av de allmänna symtomen på urinvägsinfektion kan åtfölja njurinfektion som
Andra symtom som kan åtfölja njurinfektion är
Illustrationen visar njurarnas funktion. Njurarna har en mängd viktiga funktioner i kroppen. Njurarna har en mängd viktiga funktioner i kroppen. Dessa funktioner inkluderar filtrering och utsöndring av slaggprodukter från blodet när det cirkulerar genom kapillärer i njurarna, reglering av blodtrycket, upprätthållande av stabila nivåer av elektrolyter (till exempel kalcium, fosfor, natrium, kalium och klorid) och bidrar till produktion av röda blodkroppar.
Njurarna är belägna på vardera sidan av kroppen under diafragman nära nedre delen av ryggen. Varje njure är ansluten till urinblåsan i bäckenet genom urinledare (långa rörliknande strukturer) som dränerar urinen från njurarna till urinblåsan. Urin som lagras i urinblåsan utsöndras från kroppen genom urinröret. Tillsammans utgör dessa strukturer det som kallas urinvägarna.
Illustration av pyelonefrit. Huvudkomponenterna i urinvägssystemet är njurar, urinledare, urinblåsa och urinrör. Alla delar av urinvägarna kan bli infekterade och detta kallas vanligtvis urinvägsinfektion (UTI). När en njure blir infekterad kallas tillståndet medicinskt för pyelonefrit. Således är njurinfektion bara en av flera typer av infektioner som omfattas av termen UTI. Spektrum av UVI inkluderar:
En mer allmän klassificering av urinvägsinfektion inkluderar:
En man som upplever buksmärtor. Några av de vanligaste symtomen på en njurinfektion inkluderar feber och mer. Några av de vanliga symtomen på en njurinfektion inkluderar:
Tecken på njurinfektion på undersökningen kan vara:
Hos äldre patienter och de med svagt immunförsvar kan njurinfektion vara allvarligare med dessa tillstånd:
Laboratorietekniker testar ett urinprov. Urin, som liknar andra vätskor i kroppen, är normalt steril utan någon bakteriell infektion. Därför anses närvaron av bakterier i urinen vara onormal och kan leda till urinvägsinfektion. Vanligtvis får bakterier tillgång till urinvägarna utifrån genom urinröret (dräneringsröret för urin från urinblåsan). Bakterierna kan sedan stiga upp i urinvägarna och orsaka njurinfektioner. Njurinfektion (övre UVI) är vanligtvis allvarligare än lägre UVI eftersom bakterier också kan infektera blodomloppet (bakteremi) från njurarna vilket resulterar i en allvarligare sjukdom.
Bakterier kan resa från ändtarmen eller slidan mot urinröret för att komma in i urinvägarna. Andra bakterier kan komma in från huden. Kvinnor är mer mottagliga för urinvägsinfektioner på grund av den kortare längden på deras urinrör jämfört med mäns.
Eftersom njurinfektion uppstår när bakterier från underlivet eller anala områden kommer in i urinvägarna, är det vanligtvis inte smittsamt.
Skanningsrapport för urinvägsinfektion (UTI). Det finns många faktorer som kan öka risken för infektion i njurarna och urinvägarna.
Premenopausala kvinnor löper högre risk att utveckla UVI och njurinfektioner. Riskfaktorer inom denna population inkluderar:
Faktum är att vissa gravida kvinnor kan ha urinvägsinfektioner under sin graviditet. Detta kan uppstå på grund av den långsammare urintransporten i urinledarna under graviditeten från trycket som appliceras av den utvidgade livmodern.
Hos postmenopausala kvinnor verkar fysiologiska faktorer (vaginal torrhet, urininkontinens, urinretention och prolaps av bäckenorganen) lägga till potentiell risk för att utveckla urinvägsinfektioner och njurinfektioner.
Hos män är prostataförstoring den främsta riskfaktorn för UVI och njurinfektioner.
Urinvägskatetrar (Foley-katetrar) ökar också risken för att utveckla urin- och njurinfektioner. Dessa katetrar används i miljöer där en individ kanske inte kan kissa på grund av förlamning (neurogen urinblåsa), prostataförstoring (BPH), prostatacancer, allvarlig sjukdom, sängbunden tillstånd, urininkontinens (oförmåga att hålla kvar sin urin) eller blåsdysfunktion. Urinvägskatetrar tillhandahåller helt enkelt ett fysiskt vehikel för bakterierna utifrån att direkt transporteras in i urinblåsan och urinvägarna.
Njursten och strukturella avvikelser i urinvägarna kan också orsaka en njurinfektion. Försämrad dränering och blockering av urin (urinretention) kan få bakterier att stiga upp till njuren utan att sköljas ner igen med urinen. Varje hinder för urinflödet kan fungera som ett fokus för infektion som kan spridas till andra delar av urinvägarna.
Urinstentar placerade i urinledare för att lindra obstruktion på grund av stenar eller tumörer är också en potentiell risk för njurinfektion. Faktum är att varje instrumentering eller procedur i urinsystemet (stenting, cystoskopi, biopsi och transuretral resektion av prostata (TURP) kan utgöra en risk för infektion i urinvägarna.
Diabetes kan också öka risken för njurinfektion hos både män och kvinnor. Andra tillstånd eller mediciner som hämmar immunförsvaret ökar risken för njurinfektion.
Hos barn inkluderar riskfaktorer för njurinfektion kvinnligt kön, oomskuren man, strukturella abnormiteter i urinvägarna och kaukasisk ras (fyra gånger högre än afroamerikaner).
En läkare diskuterar urinprovsresultat med en gravid patient. I allmänhet rekommenderas inte screening för urinvägsinfektioner och njurinfektioner hos män och icke-gravida kvinnor.
Under graviditeten kan screening rekommenderas för kvinnor eftersom bakterier i urinen utan symtom på infektion är förknippade med en högre hastighet av progression till en öppen urinvägsinfektion och pyelonefrit. Dessa infektioner kan potentiellt äventyra fostrets tillväxt och hälsa.
Screening för bakterier i urinen utan några symtom rekommenderas också för alla individer innan de genomgår instrumentering av urinvägarna eller hos män som genomgår prostataingrepp. Förekomst av bakterier i urinen med eller utan infektion kan möjligen leda till en ökad chans att utveckla urinvägsinfektion. Behandling av dessa bakterier kan avsevärt minska de smittsamma komplikationerna av sådana procedurer.
Genom att klicka på "Skicka" godkänner jag MedicineNets villkor och sekretesspolicy. Jag samtycker också till att ta emot e-postmeddelanden från MedicineNet och jag förstår att jag kan välja bort MedicineNet-prenumerationer när som helst.
En kvinnlig läkare som undersöker en manlig patient. Njurinfektion kan diagnostiseras av en läkare genom att utföra en fullständig fysisk undersökning och ta en detaljerad medicinsk historia. Utvärderingen inkluderar kontroll av de vitala tecknen (puls, blodtryck, temperatur och andningsfrekvens), bedömning av tecken på uttorkning och kontroll av ömhet i mitten och nedre delen av ryggen. Hos unga kvinnliga patienter kan en bäckenundersökning också vara nödvändig för att utvärdera bäckeninfektion (bäckeninflammatorisk sjukdom eller PID). Ett graviditetstest kan också utföras.
Urinanalys är avgörande för diagnosen av njurinfektion. Urinprovet måste tas ordentligt. Urinröret måste torkas rent ordentligt innan provet tas för att undvika kontaminering av urinen från bakterierna på huden runt urinröret. Den initiala strömmen av urin töms företrädesvis i toaletten innan urinen samlas upp i den tillhandahållna behållaren. Detta kallas mid-stream, clean-catch urin. Efter att en lämplig mängd urin har samlats upp (cirka 10 milliliter eller cc) i behållaren, kan den kvarvarande urinen också tömmas i toaletten.
En urinanalys som tyder på en infektion i urinen (närvaro av vita blodkroppar eller bakterier i urinen) är i allmänhet mycket suggestiva och stödjande för diagnosen njurinfektion eller urinvägsinfektion. Ett urinprov utan tecken på urininfektion gör njurinfektion osannolik och en annan diagnos kan övervägas.
När vita blodkroppar och andra tecken på urininfektion (såsom leukocytesteras [framställt av vita blodkroppar i urinen] eller nitriter [produceras av bakterier i urinen]) har noterats vid urinanalysen, är det viktigt att bestämma mängden och typ av bakterier i urinprovet. I allmänhet anses ett urinprov som har mer än 100 000 bakterier i en cc urin som diagnostiskt för urinvägsinfektion. I vissa kliniska miljöer kan antalet mindre än 100 000 bakterier i en cc urin också indikera njurinfektion i en klinisk miljö som stöder denna diagnos.
Röntgen av njursten. Njurinfektion, eller pyelonefrit, kan klassificeras som okomplicerad, komplicerad eller kronisk njurinfektion (långvarig).
En komplicerad njurinfektion hänvisar till en njurinfektion där det finns ett åtföljande tillstånd som ökar risken för allvarlig infektion och ineffektiv behandling, såsom abnormiteter i urinvägarna, urinvägsobstruktion eller diabetes. Det kan också betyda att det finns en allvarlig inblandning av njuren, till exempel abscessbildning, obstruktion eller förstorad njure, eller gas ses i njuren genom en bildstudie, såsom en datortomografi. I dessa situationer kan symtomen vara mer allvarliga och mindre känsliga för vanliga behandlingar.
En kronisk njurinfektion kan hänvisa till en återkommande njurinfektion som kan vara ett resultat av en njursten som blockerar urinledaren eller andra strukturella avvikelser i urinledarna (till exempel vesikoureteral reflux, ett tillstånd där urinen tvingas tillbaka upp mot njurarna). Dessa tillstånd är vanligtvis förknippade med mildare symtom, men de kan vara längre.
Utvärderingen av komplicerad njurinfektion och kronisk njurinfektion kräver vanligtvis en mer grundlig utvärdering och mer omfattande tester såsom datortomografi och röntgen.
De vanligaste bakterierna som är ansvariga för njurinfektion är Escherichia coli (E. coli ), som står för nära 80 % av fallen av njur- och urinvägsinfektioner. Andra vanliga bakterier är Klebsiella , Proteus , Pseudomonas , Enterococcus och Staphylococcus saprophyticus .
Flaskor med antibiotikamedicin. Den viktigaste komponenten för att behandla njurinfektion (som med alla bakterieinfektioner) är att i tid inleda antibiotika under anvisningar av en sjukvårdspersonal. Om en njurinfektion diagnostiseras, ordineras vanligtvis ett empiriskt antibiotikum (ett antibiotikum som skulle täcka alla troliga orsakande bakterieorganismer). Ett urin- och blodprov kommer att tas och skickas till ett laboratorium för analys av eventuell bakterietillväxt (urinodling och blododling).
När en specifik typ av bakterier isoleras kan antibiotika sedan bytas ut till de som är mer aktiva mot just den bakterietypen. Om bakterien visar resistens (inte svarar) mot det antibiotikum som ursprungligen ordinerades, byts antibiotikan omedelbart till en som organismen är mottaglig för för att bota njurinfektionen.
Hembehandling med orala antibiotika och adekvat vatten- och vätskeintag är vanligtvis tillräckligt för att bota okomplicerad njurinfektion och urinvägsinfektion. Icke-medicinsk hembehandling med vätskeintag, tranbärsprodukter eller akupunktur utan antibiotika rekommenderas inte för njurinfektioner.
Men om symtomen är allvarliga (okontrollerat illamående och kräkningar som resulterar i oförmåga att ta mediciner) eller infektionen är svår att kontrollera med de vanliga orala medicinerna för njurinfektion, kan sjukhusvistelse krävas för att få intravenös antibiotika, intravenös hydrering och aggressiv hantering av symtom. I fall av komplicerad njure kan infektionssjukhusinläggning också vara nödvändig.
Självmedicinering för njurinfektion övervägs endast hos patienter med milda, återkommande urinvägsinfektioner. Hos individer som är pålitliga och bekanta med symtomen på njurinfektion, kan lämplig antibiotika som ordinerats till dem i förväg av deras behandlande läkare sättas in i början av deras symtom.
Tranbärsjuice och tranbär. Det finns inga vetenskapliga data som tyder på att det är skadligt eller fördelaktigt att undvika någon typ av mat medan man lider av en njurinfektion. Det är dock viktigt att notera att kraftigt illamående och kräkningar samt dålig aptit kan uppstå vid njurinfektion. Därför kan det vara svårt att upprätthålla tillräckligt mat- och vätskebehov för patienter med njurinfektion, eftersom detta kan leda till uttorkning och förvärrad svaghet. Den behandlande läkaren kan ordinera mediciner för att behandla dessa symtom.
Vissa naturläkemedel mot njur- och urinvägsinfektion, tranbärs- och tranbärsjuice, kan ha en roll för att minska risken för framtida njurinfektioner. Detta tillvägagångssätt verkar vara mer användbart som en förebyggande åtgärd än faktisk behandling.
En läkare som diskuterar njurinfektion med hjälp av en anatomisk modell av en mänsklig njure. Hygien: Det huvudsakliga tillvägagångssättet för att förebygga njurinfektion är korrekt hygien. Eftersom majoriteten av infektionerna tenderar att inträffa på grund av närvaron av bakterier som kommer in i urinvägarna från urinröret, spelar korrekt personlig hygien teoretisk betydelse för att förhindra urinvägsinfektioner. Hos kvinnor kan till exempel torka av underlivet framifrån och bak efter att ha gått på toaletten avsevärt förhindra att bakterier runt anus eller slida får tillgång till urinröret. Hygienisk användning av badkar och sköljning kan också ha en förebyggande roll, men stöds inte universellt av kliniska experter.
Sex: Eftersom samlag är en annan riskfaktor för njurinfektion, rekommenderas det att tömma urinblåsan (urinera) efter sexuell aktivitet för att dränera bakterier som kan ha kommit in i urinblåsan. Denna praxis är dock inte överväldigande bevisad av tillgängliga kliniska data och rekommenderas inte av vissa experter.
Antibiotika: Förebyggande antibiotikabehandling kan ibland vara till hjälp hos kvinnor som har återkommande UVI (mer än 3 till 4 gånger per år). Detta kan styras av förekomsten av symtom som tyder på en infektion eller efter samlag om infektioner är tidsmässigt förknippade med samlag. Förebyggande (profylaktiska) antibiotika rekommenderas också för patienter som genomgår invasiva urologiska ingrepp när bakterier upptäcks vid screening av urinodling.
Hormonterapi: Daglig applicering av lokal intravaginal (inuti slidan) östriolkräm kan minska episoder av symtomatisk UVI och njurinfektion hos postmenopausala kvinnor. Tvärtom, oralt östrogen minskade inte signifikant episoder av UVI hos dessa kvinnor.
Mat/kosttillskott: Tranbärs- och tranbärsjuice eller andra tranbärsprodukter kan ha fördelar för att förebygga urinvägsinfektioner, vilket visats i vissa, men inte alla, forskningsstudier.
Katetrar: Andra viktiga åtgärder kan gälla i speciella situationer. Till exempel, hos individer med inneboende blåskatetrar, är det viktigt att katetern byts rutinmässigt under ledning av en läkare. Området runt katetern, särskilt där den kommer in i urinröret, bör övervakas och rengöras rutinmässigt.
Njursten: Hos patienter med njurinfektion som också har njursten, kan stenen fungera som ett potentiellt fokus för infektion som kan spridas till resten av urinvägarna. Därför kan dessa patienter remitteras till en specialist (urolog) för utvärdering och eventuellt avlägsnande av stenen/stenarna för att förhindra framtida urinvägsinfektioner.
Vad används nasogastrisk intubation till?
Vad är nasogastrisk intubationsprocedur? Nasogastrisk intubation, eller föra in en sond genom näsan och in i magen, kan göras för att placera en sond eller för diagnostiska ändamål (esofagoskopi el
Intervju Natasha Haskey om mikrobiomforskning
OK grabbar. Ledsen att detta har tagit SÅ lång tid! LÅNGT tillbaka när, efter att Natasha och jag hade deltagit i Gut Microbiome for Health-konferensen, satte hon och jag oss ner för att prata om komm
Prevotella-bakterier i tarm, mun och vaginal mikrobiomhälsa
Prevotella är bakterier som bor i många delar av kroppen. Även om de är vanliga i tarmmikrobiomet, kan de om de finns någon annanstans vara ett tecken på problem eller infektion. Kroppen är full av
