Kuva munuaisista, virtsaputkesta, virtsarakosta ja virtsaputkesta. 
Jotkut virtsatieinfektion yleisistä oireista voivat liittyä munuaisinfektioon, kuten
Muita oireita, jotka voivat liittyä munuaisinfektioon, ovat
Kuvassa näkyy munuaisten toiminta. Munuaisilla on useita tärkeitä tehtäviä kehossa. Munuaisilla on useita tärkeitä tehtäviä kehossa. Näihin toimintoihin kuuluu kuona-aineiden suodattaminen ja erittäminen verestä sen kiertäessä munuaisten kapillaareja, verenpaineen säätely, elektrolyyttitasojen (esimerkiksi kalsium, fosfori, natrium, kalium ja kloridi) ylläpitäminen tasaisina ja edistää verenkiertoa. punasolujen tuotanto.
Munuaiset sijaitsevat molemmilla puolilla kehoa pallean alla lähellä alaselkää. Jokainen munuainen on yhdistetty virtsarakkoon lantiossa virtsajoilla (pitkät putkimaiset rakenteet), jotka tyhjentävät virtsan munuaisista virtsarakkoon. Virtsarakkoon varastoitunut virtsa erittyy elimistöstä virtsaputken kautta. Yhdessä nämä rakenteet muodostavat virtsateiden.
Kuva pyelonefriitistä. Virtsatiejärjestelmän pääkomponentit ovat munuaiset, virtsaputket, virtsarakko ja virtsaputki. Mikä tahansa virtsateiden osa voi saada tartunnan, ja tätä kutsutaan yleensä virtsatieinfektioksi (UTI). Kun munuainen saa tartunnan, tilaa kutsutaan lääketieteellisesti pyelonefriittiksi. Siten munuaistulehdus on vain yksi useista infektiotyypeistä, joita termi UTI kattaa. Virtsatieinfektioiden kirjo sisältää:
Yleisempi virtsatieinfektion luokitus sisältää:
Mies, jolla on vatsakipuja. Joitakin munuaisinfektion yleisiä oireita ovat kuume ja paljon muuta. Jotkut munuaistulehduksen yleisistä oireista sisältää:
Munuaistulehduksen merkkejä tutkimuksessa voivat olla:
Iäkkäillä potilailla ja niillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, munuaisinfektio voi olla vakavampi seuraavissa olosuhteissa:
Laboratorioteknikko testaa virtsanäytettä. Virtsa, kuten muutkin nesteet kehossa, on normaalisti steriiliä ilman bakteeri-infektiota. Siksi bakteerien esiintymistä virtsassa pidetään epänormaalina ja se voi johtaa virtsatietulehdukseen. Tyypillisesti bakteerit pääsevät virtsajärjestelmään ulkopuolelta virtsaputken kautta (virtsan poistoputki virtsarakosta). Bakteerit voivat sitten nousta virtsatiejärjestelmään ja aiheuttaa munuaistulehduksia. Munuaistulehdus (ylempi virtsatietulehdus) on tyypillisesti vakavampi kuin alempi virtsatietulehdus, koska bakteerit voivat myös tartuttaa munuaisten verenkiertoon (bakteremia), mikä johtaa vakavampaan sairauteen.
Bakteerit voivat kulkea peräsuolesta tai emättimestä kohti virtsaputkea päästäkseen virtsajärjestelmään. Muut bakteerit voivat tunkeutua iholta. Naiset ovat alttiimpia virtsatietulehduksille, koska heidän virtsaputkensa ovat lyhyempiä kuin miehillä.
Koska munuaistulehdus ilmenee, kun sukuelinten tai peräaukon alueelta peräisin olevia bakteereja pääsee virtsateihin, se ei yleensä ole tarttuvaa.
Virtsatieinfektion (UTI) skannausraportti. On monia tekijöitä, jotka voivat lisätä munuaisten ja virtsateiden infektion mahdollisuuksia.
Premenopausaalisilla naisilla on suurempi riski saada virtsatietulehdus ja munuaisinfektiot. Riskitekijöitä tässä populaatiossa ovat:
Itse asiassa joillakin raskaana olevilla naisilla voi olla virtsatietulehduksia raskauden aikana. Tämä voi johtua siitä, että virtsan kulkeutuminen virtsanjohtimissa on hitaampaa raskauden aikana laajentuvan kohdun aiheuttaman paineen vuoksi.
Postmenopausaalisilla naisilla fysiologiset tekijät (emättimen kuivuus, virtsanpidätyskyvyttömyys, virtsanpidätys ja lantion elinten esiinluiskahdukset) näyttävät lisäävän virtsatieinfektioiden ja munuaisinfektioiden riskiä.
Miehillä eturauhasen suureneminen on virtsatietulehduksen ja munuaisinfektioiden tärkein riskitekijä.
Virtsakatetrit (Foley-katetrit) lisäävät myös virtsatie- ja munuaisinfektioiden riskiä. Näitä katetreja käytetään olosuhteissa, joissa henkilö ei ehkä pysty virtsaamaan halvauksen (neurogeeninen rakko), eturauhasen suurenemisen (BPH), eturauhassyövän, vakavan sairauden, sänkyyn sidotun tilan, virtsanpidätyskyvyttömyyden (kyvyttömyys pidätellä virtsaa) vuoksi. tai virtsarakon toimintahäiriö. Virtsakatetrit tarjoavat yksinkertaisesti fyysisen kulkuvälineen ulkopuolelta tuleville bakteereille, jotka kulkeutuvat suoraan virtsarakkoon ja virtsatiejärjestelmään.
Munuaiskivet ja virtsateiden rakenteelliset poikkeavuudet voivat myös aiheuttaa munuaistulehduksen. Virtsan heikentynyt tyhjennys ja tukkeutuminen (virtsan kertymä) voivat aiheuttaa bakteerien nousemista munuaisiin ilman, että ne huuhtoutuvat takaisin virtsan mukana. Kaikki virtsan virtauksen esteet voivat toimia infektiokohteena, joka voi levitä muihin virtsateiden osiin.
Virtsastentit, jotka asetetaan virtsajohtimiin kivien tai kasvainten aiheuttaman tukkeuman lievittämiseksi, ovat myös mahdollinen munuaisinfektioriski. Itse asiassa mikä tahansa virtsatiejärjestelmän instrumentointi tai toimenpide (stentointi, kystoskopia, biopsia ja eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP) voi aiheuttaa virtsateiden infektioriskin.
Diabetes voi myös lisätä munuaisinfektioiden riskiä sekä miehillä että naisilla. Muut sairaudet tai lääkkeet, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, lisäävät munuaisinfektion riskiä.
Lapsilla munuaisinfektion riskitekijöitä ovat naissukupuoli, ympärileikkaamaton mies, virtsateiden rakenteelliset poikkeavuudet ja valkoihoinen rotu (neljä kertaa suurempi kuin afroamerikkalaisilla).
Lääkäri keskustelee virtsatestien tuloksista raskaana olevan potilaan kanssa. Yleisesti ottaen seulontaa ei suositella virtsatie- ja munuaisinfektioiden varalta miehillä ja ei-raskaana olevilla naisilla.
Raskauden aikana seulontaa voidaan suositella naisille, koska virtsassa olevat bakteerit, joilla ei ole infektion oireita, liittyvät nopeampaan etenemiseen avoimeksi virtsatietulehdukseksi ja pyelonefriitiksi. Nämä infektiot voivat mahdollisesti vaarantaa sikiön kasvun ja terveyden.
Virtsan bakteerien seulonta ilman oireita suositellaan myös kaikille ennen virtsateiden instrumentointia tai miehille, joille tehdään eturauhastoimenpiteitä. Bakteerien esiintyminen virtsassa infektion kanssa tai ilman sitä voi mahdollisesti lisätä virtsatieinfektion kehittymisen mahdollisuutta. Näiden bakteerien hoitaminen voi merkittävästi vähentää tällaisten toimenpiteiden tarttuvia komplikaatioita.
Napsauttamalla "Lähetä" hyväksyn MedicineNetin käyttöehdot ja tietosuojakäytännön. Hyväksyn myös sähköpostien vastaanottamisen MedicineNetiltä ja ymmärrän, että voin kieltäytyä MedicineNet-tilauksista milloin tahansa.
Naislääkäri tutkii miespotilasta. Lääkäri voi diagnosoida munuaistulehduksen suorittamalla täydellisen fyysisen tutkimuksen ja ottamalla yksityiskohtaisen sairaushistorian. Arviointi sisältää elintoimintojen (syke, verenpaine, lämpötila ja hengitystiheys) tarkistamisen, kuivumisen merkkien arvioinnin sekä keski- ja alaselän arkuuden tarkistamisen. Nuorilla naispotilailla lantion tutkimus voi olla tarpeen myös lantion infektion (lantion tulehduksellinen sairaus tai PID) arvioimiseksi. Myös raskaustesti voidaan tehdä.
Virtsan testi on välttämätön munuaistulehduksen diagnosoimiseksi. Virtsanäyte on kerättävä asianmukaisesti. Virtsaputki on pyyhittävä kunnolla puhtaaksi ennen näytteen ottoa, jotta vältetään virtsan kontaminaatio virtsaputken ympärillä olevan ihon bakteereista. Alkuperäinen virtsan virtaus tyhjennetään edullisesti wc:ssä ennen virtsan keräämistä toimitettuun säiliöön. Tätä kutsutaan keskivirran puhtaaksi virtsaksi. Kun sopiva määrä virtsaa (noin 10 millilitraa tai kuutiometriä) on kerätty säiliöön, jäljellä oleva virtsa voidaan myös tyhjentää wc-istuimeen.
Virtsaanalyysi, joka viittaa virtsassa olevaan infektioon (valkosolujen tai bakteerien esiintyminen virtsassa), on yleensä erittäin viitteellinen ja tukee munuaisinfektion tai virtsatieinfektion diagnoosia. Virtsanäyte ilman näyttöä virtsatulehduksesta tekee munuaisinfektiosta epätodennäköisen, ja toista diagnoosia voidaan harkita.
Kun valkosoluja ja muita virtsainfektion merkkejä (kuten leukosyyttiesteraasi [virtsan valkosolujen tuottamaa] tai nitriittejä [virtsan bakteerien tuottamaa]) havaitaan virtsaanalyysissä, on tärkeää määrittää niiden määrä ja bakteerityyppi virtsanäytteessä. Yleensä virtsanäyte, jossa on yli 100 000 bakteeria yhdessä kuutiometrissä virtsaa, katsotaan virtsatieinfektion diagnoosiksi. Joissakin kliinisissä olosuhteissa alle 100 000 bakteerin määrä yhdessä kuutiometrissä virtsaa voi myös viitata munuaistulehdukseen kliinisissä olosuhteissa, jotka tukevat tätä diagnoosia.
Röntgenkuva munuaiskivistä. Munuaistulehdus tai pyelonefriitti voidaan luokitella komplisoitumattomaksi, komplisoituneeksi tai krooniseksi munuaisinfektioksi (pitkäaikainen).
komplisoitunut munuaistulehdus Termi "munuaistulehdus" viittaa munuaistulehdukseen, johon liittyy sairaus, joka lisää vakavan infektion ja tehottoman hoidon riskiä, kuten virtsateiden poikkeavuuksia, virtsan tukkeumaa tai diabetesta. Se voi myös tarkoittaa, että munuaisissa on vakavia vaurioita, esimerkiksi paiseen muodostuminen, tukkeuma tai munuaisen suureneminen, tai kaasua nähdään munuaisessa kuvantamistutkimuksessa, kuten TT-skannauksessa. Näissä tilanteissa oireet voivat olla vakavampia ja vähemmän reagoivia tavallisiin hoitoihin.
Krooninen munuaistulehdus voi viitata toistuvaan munuaisinfektioon, joka voi johtua virtsanjohdin tukkivasta munuaiskivestä tai muista virtsanjohtimien rakenteellisista poikkeavuuksista (esimerkiksi vesikoureteraalinen refluksi, tila, jossa virtsa pakotetaan takaisin ylös munuaisia kohti). Näihin tiloihin liittyy yleensä lievempiä oireita, mutta ne voivat kestää pidempään.
Monimutkaisen munuaistulehduksen ja kroonisen munuaistulehduksen arviointi vaatii yleensä perusteellisempaa arviointia ja laajempaa testausta, kuten TT-skannauksia ja röntgenkuvauksia.
Yleisimmät munuaistulehduksesta vastaavat bakteerit ovat Escherichia coli (E. coli ), joka aiheuttaa lähes 80 % munuais- ja virtsatieinfektiotapauksista. Muita yleisiä bakteereja ovat Klebsiella , Proteus , Pseudomonas , Enterococcus ja Staphylococcus saprophyticus .
Pullot antibioottilääkettä. Tärkein osa munuaistulehduksen (kuten minkä tahansa bakteeri-infektion) hoidossa on antibioottien oikea-aikainen aloittaminen terveydenhuollon ammattilaisen ohjeiden mukaisesti. Jos diagnosoidaan munuaistulehdus, määrätään yleensä empiirinen antibiootti (antibiootti, joka kattaisi kaikki todennäköiset aiheuttavat bakteeri-organismit). Virtsa- ja verinäyte otetaan ja lähetetään laboratorioon mahdollisen bakteerikasvun analysoimiseksi (virtsaviljely ja veriviljely).
Kun tietyntyyppinen bakteeri eristetään, antibiootit voidaan sitten vaihtaa sellaisiin, jotka ovat aktiivisempia kyseistä bakteerityyppiä vastaan. Jos bakteerit osoittavat resistenssiä (ei vastetta) alun perin määrätylle antibiootille, antibiootti vaihdetaan välittömästi sellaiseen, jolle organismi on herkkä munuaistulehduksen parantamiseksi.
Kotihoito suun kautta otetuilla antibiooteilla sekä riittävä veden ja nesteen saanti riittää yleensä komplisoitumattoman munuaistulehduksen ja virtsatietulehduksen parantamiseen. Lääkkeetöntä kotihoitoa nesteen nauttimisella, karpalovalmisteilla tai akupunktiolla ilman antibiootteja ei suositella munuaistulehduksille.
Kuitenkin, jos oireet ovat vakavia (hallimaton pahoinvointi ja oksentelu, jotka johtavat kyvyttömyyteen ottaa lääkkeitä) tai infektiota on vaikea hallita rutiininomaisilla munuaistulehduslääkkeillä, sairaalahoitoa voidaan tarvita suonensisäisten antibioottien, suonensisäisen nesteytyksen ja aggressiivisen oireiden hallinta. Monimutkaisissa munuaisissa saattaa myös olla tarpeen ottaa infektiosairaala.
Munuaistulehduksen itsehoitoa harkitaan vain potilailla, joilla on lieviä, toistuvia virtsatietulehduksia. Luotettaville ja munuaistulehduksen oireet tunteville henkilöille voidaan aloittaa hoitavan lääkärin etukäteen määräämät sopivat antibiootit heti oireiden alkaessa.
Karpalomehu ja karpalot. Ei ole tieteellistä tietoa, joka viittaa siihen, että kaikenlaisen ruoan välttäminen munuaisinfektion aikana olisi haitallista tai hyödyllistä. On kuitenkin tärkeää huomata, että munuaistulehduksen yhteydessä voi esiintyä vaikeaa pahoinvointia ja oksentelua sekä huonoa ruokahalua. Siksi munuaisinfektiosta kärsivien potilaiden riittävän ruuan ja nesteen tarpeen ylläpitäminen voi olla vaikeaa, koska tämä voi johtaa kuivumiseen ja heikkouden pahenemiseen. Hoitava lääkäri voi määrätä lääkkeitä näiden oireiden hoitoon.
Jotkut munuais- ja virtsatieinfektioiden luonnolliset lääkkeet, karpalo- ja karpalomehu, voivat vähentää tulevien munuaisinfektioiden riskiä. Tämä lähestymistapa näyttää olevan hyödyllisempi ehkäisevänä toimenpiteenä kuin varsinaisena hoitona.
Lääkäri keskustelee munuaisinfektiosta käyttämällä ihmisen munuaisen anatomista mallia. Hygienia: Tärkein lähestymistapa munuaisinfektioiden ehkäisyyn on asianmukainen hygienia. Koska suurin osa infektioista johtuu yleensä virtsaputkesta virtsateihin joutuvista bakteereista, asianmukaisella henkilökohtaisella hygienialla on teoreettinen merkitys virtsatieinfektioiden ehkäisyssä. Esimerkiksi naisilla sukuelinten alueen pyyhkiminen edestä taaksepäin vessassa käynnin jälkeen voi merkittävästi estää peräaukon tai emättimen ympärillä olevien bakteerien pääsyn virtsaputkeen. Kylpyammeiden hygieenisellä käytöllä ja suihkulla voi myös olla ennaltaehkäisevä rooli, mutta kliiniset asiantuntijat eivät tue sitä yleisesti.
Seksi: Koska sukupuoli on toinen riskitekijä munuaistulehdukselle, on suositeltavaa tyhjentää rakko (virtsata) seksin jälkeen, jotta rakkoon mahdollisesti päässeet bakteerit saadaan valumaan pois. Tätä käytäntöä ei kuitenkaan ole ylivoimaisesti todistettu saatavilla olevilla kliinisillä tiedoilla, eivätkä jotkut asiantuntijat suosittele sitä.
Antibiootit: Ennaltaehkäisevä antibioottihoito voi joskus olla hyödyllinen naisille, joilla on toistuvia virtsatieinfektioita (useammin kuin 3–4 kertaa vuodessa). Tätä voi ohjata infektioon viittaavien oireiden esiintyminen tai yhdynnän jälkeen, jos infektiot liittyvät ajallisesti sukupuoliyhteyteen. Ennaltaehkäiseviä (profylaktisia) antibiootteja suositellaan myös potilaille, joille tehdään invasiivisia urologisia toimenpiteitä, kun seulontavirtsaviljelmässä havaitaan bakteereja.
Hormonihoito: Paikallisen intravaginaalisen (emättimen sisällä) estriolivoiteen päivittäinen käyttö voi vähentää oireellisia virtsatieinfektioita ja munuaisinfektioita postmenopausaalisilla naisilla. Päinvastoin, suun kautta otettava estrogeeni ei merkittävästi vähentänyt virtsatieinfektioita näillä naisilla.
Ruoat/lisäaineet: Karpalo ja karpalomehu tai muut karpalotuotteet voivat auttaa ehkäisemään virtsatieinfektioita, kuten joissakin, mutta ei kaikissa, tutkimuksissa on osoitettu.
Katetrit: Muita tärkeitä toimenpiteitä voidaan soveltaa erityistilanteisiin. Esimerkiksi henkilöillä, joilla on pysyvä virtsarakon katetri, on tärkeää, että katetri vaihdetaan rutiininomaisesti lääkärin opastuksella. Katetrin ympärillä olevaa aluetta, erityisesti kohtaa, jossa se tulee virtsaputkeen, on tarkkailtava ja puhdistettava säännöllisesti.
Muuaiskivet: Potilailla, joilla on munuaistulehdus ja joilla on myös munuaiskiviä, kivi voi toimia mahdollisena infektiokohteena, joka voi levitä muuhun virtsajärjestelmään. Siksi nämä potilaat voidaan lähettää erikoislääkärille (urologille) arvioitavaksi ja mahdolliseksi kiven (kivien) poistamiseksi tulevien virtsatieinfektioiden estämiseksi.
Kolme yleisintä SIBO:n taustalla olevaa syytä
Mitä tarkoittaa, kun koko kehosi särkee?
Miksi perinteisessä ruokavaliossasi oleva kuitu voisi olla hyödyllisin suoliston mikrobiotolle
Kuinka kauan laparoskooppinen Nissen Fundoplikaatio kestää?
Erityyppiset endoskopiatoimenpiteet
3 parantavaa tapaustutkimusta:oletko vaikea tapaus vai lievä tapaus?
Keisarileikkauksella syntyneillä naisilla on suurempi lihavuuden ja diabeteksen riski
Uusi tutkimus julkaistiin avoimessa lehdessä JAMA -verkko auki huhtikuussa 2020 ehdottaa, että keisarileikkauksella syntyneillä naisilla on suurempi riski sairastua lihavuuteen ja tyypin 2 diabeteks
Laajan tutkimuksen mukaan SARS-CoV-2-viruskuormitus on pienin lapsilla
Alankomaiden tutkijoiden ajatuksia herättävä uusi tutkimus vahvistaa hypoteesin, että vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirus 2 (SARS-CoV-2) -infektion, korkeampi ikä liittyy lisääntyneesee
5 päivän ruokalista IBS:lle ja suoliston terveydelle
Kesäkuu on ollut jännittävä kuukausi. Olen valmistautunut julkaisemaan jotain, jota ihmiset ovat pyytäneet minulta PITKÄN aikaa. Esittelyssä ILMAINEN 5 päivän ruokalistani IBS:lle ja suoliston terveyd