Illustration af nyrerne, urinlederen, blæren og urinrøret. 
Nogle af de generelle symptomer på urinvejsinfektion kan ledsage nyreinfektion som
Andre symptomer, der kan ledsage nyreinfektion er
Illustrationen viser nyrernes funktion. Nyrerne har en række vigtige funktioner i kroppen. Nyrerne har en række vigtige funktioner i kroppen. Disse funktioner omfatter filtrering og udskillelse af affaldsstofferne fra blodet, når det cirkulerer gennem kapillærerne i nyrerne, regulering af blodtrykket, opretholdelse af stabile niveauer af elektrolytter (f.eks. calcium, fosfor, natrium, kalium og klorid) og bidrager til produktion af røde blodlegemer.
Nyrerne er placeret på hver side af kroppen under mellemgulvet nær lænden. Hver nyre er forbundet med blæren i bækkenet af urinledere (lange rørlignende strukturer), der dræner urinen fra nyrerne til blæren. Urin lagret i blæren udskilles fra kroppen gennem urinrøret. Tilsammen udgør disse strukturer det, der kaldes urinvejene.
Illustration af pyelonefritis. Hovedkomponenterne i urinvejssystemet er nyrer, urinledere, blære og urinrør. Enhver del af urinsystemet kan blive inficeret, og dette omtales generelt som urinvejsinfektion (UTI). Når en nyre bliver inficeret, er tilstanden medicinsk omtalt som pyelonefritis. Nyreinfektion er således kun en af flere typer infektioner, der er omfattet af udtrykket UTI. Spektret af UVI omfatter:
En mere generel klassificering af urinvejsinfektion omfatter:
En mand, der oplever mavesmerter. Nogle af de almindelige symptomer på en nyreinfektion inkluderer feber og mere. Nogle af de almindelige symptomer på en nyreinfektion omfatter:
Tegn på nyreinfektion på eksamen kan omfatte:
Hos ældre patienter og dem med svagt immunsystem kan nyreinfektion være mere alvorlig med disse tilstande:
Laboratorietekniker tester en urinprøve. Urin, i lighed med andre væsker i kroppen, er normalt steril uden nogen bakteriel infektion. Derfor betragtes tilstedeværelsen af bakterier i urinen som unormal og kan føre til urinvejsinfektion. Typisk får bakterier adgang til urinsystemet udefra gennem urinrøret (drænrøret for urin fra blæren). Bakterierne kan derefter stige op i urinsystemet og forårsage nyreinfektioner. Nyreinfektion (øvre UVI) er typisk mere alvorlig end lavere UVI, fordi bakterier også kan inficere blodbanen (bakteriæmi) fra nyrerne, hvilket resulterer i en mere alvorlig sygdom.
Bakterier kan rejse fra endetarmen eller skeden mod urinrøret for at trænge ind i urinsystemet. Andre bakterier kan trænge ind fra huden. Kvinder er mere modtagelige for urinvejsinfektioner på grund af den kortere længde af deres urinrør sammenlignet med mænds.
Da nyreinfektion opstår, når bakterier fra køns- eller analområdet kommer ind i urinvejene, er den typisk ikke smitsom.
Scanningsrapport for urinvejsinfektion (UTI). Der er mange faktorer, der kan øge chancerne for infektion i nyrerne og urinvejene.
Præmenopausale kvinder har større risiko for at udvikle UVI og nyreinfektioner. Risikofaktorer inden for denne population omfatter:
Faktisk kan nogle gravide have urinvejsinfektioner under deres graviditet. Dette kan forekomme på grund af den langsommere passage af urin i urinlederne under graviditeten fra trykket påført af den forstørrede livmoder.
Hos postmenopausale kvinder synes fysiologiske faktorer (vaginal tørhed, urininkontinens, urinretention og prolaps af bækkenorganerne) at tilføje en potentiel risiko for udvikling af urinvejsinfektioner og nyreinfektioner.
Hos mænd er prostataforstørrelse den vigtigste risikofaktor for UVI og nyreinfektioner.
Urinkatetre (Foley-katetre) øger også risikoen for at udvikle urin- og nyreinfektioner. Disse katetre bruges i omgivelser, hvor en person muligvis ikke er i stand til at tisse på grund af lammelse (neurogen blære), prostataforstørrelse (BPH), prostatacancer, alvorlig sygdom, sengebundet tilstand, urininkontinens (manglende evne til at holde urinen) eller blære dysfunktion. Urinkatetre giver simpelthen et fysisk bærestof for bakterierne udefra, så de kan transporteres direkte ind i blæren og urinsystemet.
Nyresten og strukturelle abnormiteter i urinsystemet kan også forårsage en nyreinfektion. Nedsat dræning og blokering af urin (urinretention) kan forårsage, at bakterier stiger op til nyrerne uden at blive skyllet ned igen med urinen. Enhver hindring for strømmen af urin kan tjene som et infektionsfokus, der kan spredes til andre dele af urinvejene.
Urinstents placeret i urinlederne for at lindre obstruktion på grund af sten eller tumorer er også en potentiel risiko for nyreinfektion. Faktisk kan enhver instrumentering eller procedure i urinsystemet (stenting, cystoskopi, biopsi og transurethral resektion af prostata (TURP) udgøre en risiko for infektion i urinvejene.
Diabetes kan også øge risikoen for nyreinfektion hos både mænd og kvinder. Andre tilstande eller medicin, der undertrykker immunfunktionen, øger risikoen for nyreinfektion.
Hos børn omfatter risikofaktorer for nyreinfektion kvindeligt køn, uomskåret mand, strukturelle abnormiteter i urinvejene og kaukasisk race (fire gange højere end afroamerikansk).
En læge diskuterer urinprøveresultater med en gravid patient. Generelt anbefales screening ikke for urinvejsinfektioner og nyreinfektioner hos mænd og ikke-gravide kvinder.
Mens de er gravide, kan screening anbefales til kvinder, fordi bakterier i urinen uden symptomer på infektion er forbundet med en højere hastighed af progression til en åbenlys urinvejsinfektion og pyelonefritis. Disse infektioner kan potentielt kompromittere fostrets vækst og sundhed.
Screening for bakterier i urinen uden symptomer anbefales også til enhver person, før de gennemgår instrumentering af urinvejene eller hos mænd, der gennemgår prostataprocedurer. Tilstedeværelsen af bakterier i urinen med eller uden infektion kan muligvis føre til en øget chance for at udvikle urinvejsinfektion. Behandling af disse bakterier kan væsentligt reducere de infektiøse komplikationer ved sådanne procedurer.
Ved at klikke på "Send" accepterer jeg MedicineNets vilkår og betingelser og privatlivspolitik. Jeg accepterer også at modtage e-mails fra MedicineNet, og jeg forstår, at jeg til enhver tid kan fravælge MedicineNet-abonnementer.
En kvindelig læge, der undersøger en mandlig patient. Nyreinfektion kan diagnosticeres af en læge ved at udføre en fuldstændig fysisk undersøgelse og tage en detaljeret sygehistorie. Evalueringen omfatter kontrol af de vitale tegn (puls, blodtryk, temperatur og respirationsfrekvens), vurdering for tegn på dehydrering og kontrol for ømhed i midten og lænden. Hos unge, kvindelige patienter kan en bækkenundersøgelse også være nødvendig for at evaluere for bækkeninfektion (bækkenbetændelse eller PID). En graviditetstest kan også udføres.
Urinalysetest er afgørende for diagnosen af nyreinfektion. Urinprøven skal opsamles korrekt. Urinrøret skal tørres ordentligt af, før prøven opsamles, for at undgå kontaminering af urinen fra bakterierne på huden omkring urinrøret. Den indledende urinstrøm tømmes fortrinsvis i toilettet før opsamling af urin i den tilvejebragte beholder. Dette kaldes mid-stream, clean-catch urin. Efter at en passende mængde urin er opsamlet (ca. 10 milliliter eller cc'er) i beholderen, kan den resterende urin også tømmes i toilettet.
En urinanalyse, der tyder på en infektion i urinen (tilstedeværelse af hvide blodlegemer eller bakterier i urinen) i almindelighed er stærkt antydende og understøttende for diagnosen nyreinfektion eller urinvejsinfektion. En urinprøve uden tegn på urininfektion gør nyreinfektion usandsynlig, og en anden diagnose kan overvejes.
Når hvide blodlegemer og andre tegn på urininfektion (såsom leukocytesterase [fremstillet af hvide blodlegemer i urinen] eller nitritter [fremstillet af bakterier i urinen]) er noteret i urinanalysen, er det vigtigt at bestemme mængden og type bakterier i urinprøven. Generelt betragtes en urinprøve, der har mere end 100.000 bakterier i en cc urin, som diagnostisk for urinvejsinfektion. I nogle kliniske omgivelser kan tællinger på mindre end 100.000 bakterier i en cc urin også indikere en nyreinfektion i et klinisk miljø, der understøtter denne diagnose.
Røntgenbillede af nyresten. Nyreinfektion eller pyelonefritis kan klassificeres som ukompliceret, kompliceret eller kronisk nyreinfektion (langvarig).
En kompliceret nyreinfektion henviser til en nyreinfektion, hvor der er en ledsagende tilstand, der øger risikoen for alvorlig infektion og ineffektiv behandling, såsom abnormiteter i urinvejene, urinvejsobstruktion eller diabetes. Det kan også betyde, at der er alvorlig involvering af nyren, for eksempel abscesdannelse, obstruktion eller forstørret nyre, eller der ses gas i nyren ved en billeddiagnostisk undersøgelse, såsom en CT-scanning. I disse situationer kan symptomerne være mere alvorlige og mindre lydhøre over for sædvanlige behandlinger.
En kronisk nyreinfektion kan henvise til en tilbagevendende nyreinfektion, der kan være et resultat af en nyresten, der blokerer urinlederen eller andre strukturelle abnormiteter i urinlederne (f.eks. vesicoureteral refluks, en tilstand, hvor urinen tvinges tilbage op mod nyrerne). Disse tilstande er normalt forbundet med mildere symptomer, men de kan vare længere.
Evalueringen af kompliceret nyreinfektion og kronisk nyreinfektion kræver typisk en mere grundig evaluering og mere omfattende test såsom CT-scanninger og røntgenbilleder.
De mest almindelige bakterier, der er ansvarlige for nyreinfektion, er Escherichia coli (E. coli ), som tegner sig for tæt på 80 % af tilfældene af nyre- og urinvejsinfektioner. Andre almindelige bakterier er Klebsiella , Proteus , Pseudomonas , Enterococcus og Staphylococcus saprophyticus .
Flasker med antibiotisk medicin. Den vigtigste komponent i behandling af nyreinfektion (som med enhver bakteriel infektion) er rettidig initiering af antibiotika under anvisninger fra en sundhedspersonale. Hvis en nyreinfektion diagnosticeres, ordineres normalt et empirisk antibiotikum (et antibiotikum, der dækker alle sandsynlige forårsagende bakterielle organismer). En urin- og blodprøve vil blive taget og sendt til et laboratorium til analyse af eventuel bakterievækst (urinkultur og blodkultur).
Når en bestemt type bakterier isoleres, kan antibiotika derefter ændres til dem, der er mere aktive mod den pågældende bakterietype. Hvis bakterien viser resistens (ikke reagerer) over for det antibiotikum, der oprindeligt blev ordineret, så ændres antibiotikaen omgående til en, som organismen er modtagelig for for at helbrede nyreinfektionen.
Hjemmebehandling med orale antibiotika og tilstrækkeligt vand- og væskeindtag er normalt tilstrækkeligt til at helbrede ukompliceret nyreinfektion og urinvejsinfektion. Ikke-medicinsk hjemmebehandling med væskeindtagelse, tranebærprodukter eller akupunktur uden antibiotika frarådes til nyreinfektioner.
Men hvis symptomerne er alvorlige (ukontrolleret kvalme og opkastning, der resulterer i manglende evne til at tage medicin), eller infektionen er svær at kontrollere med den rutinemæssige orale medicin mod nyreinfektion, kan det være nødvendigt med hospitalsindlæggelse for at modtage intravenøs antibiotika, intravenøs hydrering og aggressiv håndtering af symptomer. I tilfælde af kompliceret nyre kan infektionsindlæggelse også være nødvendig.
Selvmedicinering for nyreinfektion overvejes kun hos patienter med milde, tilbagevendende urinvejsinfektioner. Hos personer, der er pålidelige og fortrolige med symptomerne på nyreinfektion, kan passende antibiotika, som er ordineret til dem på forhånd af deres behandlende læger, startes ved begyndelsen af deres symptomer.
Tranebærjuice og tranebær. Der er ingen videnskabelige data, der tyder på, at det er skadeligt eller gavnligt at undgå enhver form for mad, mens du lider af en nyreinfektion. Det er dog vigtigt at bemærke, at alvorlig kvalme og opkastning samt dårlig appetit kan forekomme ved nyreinfektion. Derfor kan det være vanskeligt at opretholde tilstrækkeligt føde- og væskebehov for patienter med nyreinfektion, da dette kan føre til dehydrering og forværring af svaghed. Den behandlende læge kan ordinere medicin til behandling af disse symptomer.
Nogle naturlige midler mod nyre- og urinvejsinfektion, tranebær- og tranebærjuice, kan have en rolle i at reducere risikoen for fremtidige nyreinfektioner. Denne tilgang ser ud til at være mere nyttig som en forebyggende foranstaltning end egentlig behandling.
En læge, der diskuterer nyreinfektion ved hjælp af en anatomisk model af en menneskelig nyre. Hygiejne: Den vigtigste tilgang til forebyggelse af nyreinfektion er korrekt hygiejne. Fordi de fleste infektioner har en tendens til at ske på grund af tilstedeværelsen af bakterier, der trænger ind i urinvejene fra urinrøret, spiller korrekt personlig hygiejne teoretisk betydning for at forhindre urinvejsinfektioner. For eksempel, hos kvinder, kan aftørring af kønsorganerne forfra og bagfra efter at have gået på toilettet i væsentlig grad forhindre bakterier omkring anus eller vagina i at få adgang til urinrøret. Hygiejnisk brug af badekar og udskylning kan også have en forebyggende rolle, men er ikke universelt understøttet af kliniske eksperter.
Sex: Fordi samleje er en anden risikofaktor for nyreinfektion, anbefales det at tømme blæren (tisse) efter seksuel aktivitet for at dræne bakterier, der kan være kommet ind i blæren. Denne praksis er dog ikke overvældende bevist af tilgængelige kliniske data og anbefales ikke af nogle eksperter.
Antibiotika: Forebyggende antibiotikabehandling kan nogle gange være nyttig hos kvinder, der har tilbagevendende urinvejsinfektioner (mere end 3 til 4 gange om året). Dette kan styres af tilstedeværelsen af symptomer, der tyder på en infektion eller efter samleje, hvis infektioner er tidsmæssigt forbundet med samleje. Forebyggende (profylaktiske) antibiotika anbefales også til patienter, der gennemgår invasive urologiske procedurer, når bakterier påvises i screening af urinkultur.
Hormonterapi: Daglig påføring af topisk intravaginal (inde i skeden) østriolcreme kan reducere episoder med symptomatisk UVI og nyreinfektion hos postmenopausale kvinder. Tværtimod reducerede oral østrogen ikke signifikant episoder af UVI hos disse kvinder.
Fødevarer/kosttilskud: Tranebær- og tranebærjuice eller andre tranebærprodukter kan have fordele ved at forhindre urinvejsinfektioner som vist i nogle, men ikke alle, forskningsundersøgelser.
Katetre: Andre vigtige foranstaltninger kan gælde i særlige situationer. For eksempel hos personer med indlagt blærekatetre er det vigtigt, at kateteret skiftes rutinemæssigt under vejledning af en læge. Området omkring kateteret, især hvor det kommer ind i urinrøret, bør overvåges og rengøres rutinemæssigt.
Nyresten: Hos patienter med nyreinfektion, som også har nyresten, kan stenen tjene som et potentielt infektionsfokus, der kan spredes til resten af urinsystemet. Derfor kan disse patienter henvises til en speciallæge (urolog) for vurdering og eventuel fjernelse af stenen/stenene for at forhindre fremtidige urinvejsinfektioner.
Rengøringsprodukter kan øge risikoen for astma hos børn, finder undersøgelse
Ifølge en ny undersøgelse fra forskere ved Simon Fraser Universitys Faculty of Health Sciences (SFU), udsættelse for husholdningsrensemidler som babyer kan øge risikoen for astma hos børn til 3 år. Un
Diætister som tarmsundhedsambassadører
Fyre. Dette er ikke mit sædvanlige indlæg. I dag deler jeg mit interview med Gut Microbiota for Health med dig. Jeg deltog i deres konference i Rom i marts og talte med en gruppe diætister i et plenar
Bløde proteinbarer
Et af de mest almindelige problemer, vi ser, når folk starter med SCD, GAPS eller Paleo, er, at de forsøger at genskabe fødevarer, de plejede at spise, fra den amerikanske standarddiæt. Uundgåeligt en
