Antibiotisk behandling kan snabbt lösa en blåsinfektion eller UVI.
Blåsan är ett ihåligt muskelorgan som sitter i bäckenet. Blåsan har två funktioner:den ena är att lagra urin och den andra är att släppa ut/driva ut urin. Urin rinner från njurarna (en på varje sida av kroppen), ner i urinledarna (en på varje sida av kroppen) och in i urinblåsan. Urinen lagras i urinblåsan där den förblir fram till urinering. När det är dags att kissa drar sig blåsmuskeln ihop och utloppet från blåsan och sfinktermusklerna slappnar av så att urinen kan passera genom urinröret och lämna kroppen. Blåsan och urinröret är en del av de nedre urinvägarna, medan njurarna och urinledarna är en del av de övre urinvägarna.
Cystit är inflammation i urinblåsan. De flesta cystiter kommer från bakteriella infektioner som involverar urinblåsan och kan mindre vanligt bero på andra infektionssjukdomar, inklusive svampinfektioner, virusinfektioner eller resultatet av andra orsaker som kemiska irriterande ämnen i urinblåsan, eller av okända anledningar (interstitiell cystit). Blåsinfektion (infektiös cystit) är en typ av urinvägsinfektion (UVI). Andra former av urinvägsinfektion inkluderar pyelonefrit (njurinfektion/inflammation), uretrit (infektion/inflammation i urinröret) och prostatit (inflammation/infektion i prostatakörteln). Denna recension kommer specifikt att behandla infektiös cystit.
Urinen i urinblåsan är normalt fri från bakterier (steril). Däremot kan bakterier finnas i urinblåsan men inte orsaka inflammation eller symtom på en infektion.
Cystit kan vara komplicerat eller okomplicerat. Okomplicerad cystit är en blåsinfektion hos en frisk person med strukturellt och funktionellt normala urinvägar. En komplicerad blåsinfektion är en som uppstår i samband med faktorer som ökar risken för att utveckla en bakterieinfektion och minskar risken för att antibiotikabehandling ska vara effektiv. Sådana avvikelser inkluderar obstruktion från stenar, medfödda blockeringar, urinrörsförträngningar och prostataförstoring.
Symtom på en blåsinfektion liknar de på alla nedre urinvägsinfektioner (UTI). Dessa symtom är liknande hos män, kvinnor och barn. De viktigaste symptomen på blåsinfektion är:
Det kan finnas en känsla av att behöva kissa ofta (urineringsfrekvens) eller att behöva kissa brådskande (urinary brådska). Att bara kasta en liten mängd urin trots att du känner behov av att kissa är ett annat vanligt symtom. Ett grumligt utseende i urinen kan förekomma om det finns en bakteriell infektion som producerar pus i urinen. Urinen kan också vara röd på grund av blödning. Alternativt kan urinen inte förändras i utseende, men röda blodkroppar, bakterier eller vita blodkroppar kan upptäckas vid mikroskopisk undersökning av urinen.
Lär dig om symtom på blåsinfektion »
Hos kvinnor åker bakterierna från avföringen först till slidan och går sedan in i urinröret.
Alla urinvägsinfektioner är resultatet av interaktioner mellan den infekterande organismen (bakterier, jäst, virus), antalet organismer som finns i urinblåsan och kroppens förmåga att bekämpa organismen (värdens försvarsmekanismer).
Det vanligaste sättet att bakterier får tillgång till urinvägarna från utsidan är genom urinröret (röret som låter urin passera från urinblåsan till utsidan av kroppen).
När det gäller specifika bakterier, E. coli (Escherichia coli ) är den överlägset vanligaste organismen som är ansvarig för blåsinfektion eller cystit. Stafylokockorganismer (från hud) och andra tarmbakterier (Proteus , Klebsiella , Enterococcus ) är andra bakterier som kan orsaka cystit och andra former av urinvägsinfektioner. Typen av organism som orsakar infektionen kan variera med individens ålder. Till exempel Staphylococcus saprophyticus , en hudbakterie, orsakar ungefär 10 % av symtomatiska blåsinfektioner hos unga sexuellt aktiva kvinnor, medan den sällan orsakar blåsinfektioner hos män och äldre individer.
I sällsynta fall kan svampar orsaka blåsinfektioner. Candida är den vanligaste svampen som orsakar blåsinfektion. Candida infektioner i urinblåsan och urinvägarna är mycket mindre vanliga än bakterieinfektioner. Blåsinfektioner från Candida kan förekomma hos patienter vars immunförsvar är försvagat, individer som har behandlats med kraftfulla antibiotika för andra infektioner och individer som har haft inneliggande urinkatetrar.
Virus kan sällan orsaka blåsinfektioner. Viral cystit kan förekomma hos individer efter benmärgstransplantation och hos andra individer med nedsatt immunförsvar (immunförsvagade individer). Adenovirus kan orsaka blåsinfektioner och BK-viruset är ett annat virus som kan orsaka blåsinfektioner hos individer som har genomgått benmärgstransplantation.
Det är viktigt att modifiera riskfaktorer, när det är möjligt, för att minska risken för återkommande urinvägsinfektioner.
Kvinnligt kön är en av de främsta riskfaktorerna för blåsinfektion. Kvinnor löper ökad risk för blåsinfektioner av ett antal anledningar, inklusive följande:
Bakterier i urinblåsan är en av de vanligaste infektionsproblemen som uppstår under graviditeten. Risken för att ha bakterier i urinen ökar med lägre socioekonomisk status, flera barns historia och sicklecellsegenskaper. Gravida kvinnor är mindre benägna att rensa bort bakterierna i urinblåsan jämfört med icke-gravida kvinnor och är mer benägna att utveckla symtom. Dessutom har gravida kvinnor en högre risk att en blåsinfektion utvecklas till en njurinfektion (pyelonefrit).
Andra riskfaktorer inkluderar följande:
Eftersom cystit är vanligare hos kvinnor, avser de flesta tecken och symtom som anges nedan cystit hos kvinnor om inte annat anges.
Allmänna symtom på blåsinfektion kan inkludera följande:
Feber, frossa, illamående, kräkningar och dåligt oralt intag förekommer sällan med en blåsinfektion, även om de är vanligare övre urinvägsinfektioner, såsom pyelonefrit (njurinfektion).
Några vanliga tecken på blåsinfektion är
Hos män är tecken och symtom på en trolig blåsinfektion (cystit) som följer:
Genom att klicka på "Skicka" godkänner jag MedicineNets villkor och sekretesspolicy. Jag samtycker också till att ta emot e-postmeddelanden från MedicineNet och jag förstår att jag kan välja bort MedicineNet-prenumerationer när som helst.
Tecken och symtom på blås- och urinvägsinfektion hos små barn och spädbarn kan vara mer vaga och kan inkludera följande:
Toaletttränade barn kan utvecklas
En urinanalys (UA) är den första utvärderingen för en blåsinfektion. I de flesta fall använder sjukvårdspersonal ett tömt urinprov, men det finns risk för kontaminering av hudbakterier. Ett "clean-catch" tömt urinprov involverar tömning och uppsamling av ett urinprov "mid-stream" i motsats till i början eller slutet av tömningen. Ett kateteriserat urinprov är mer exakt men riskerar att föra in bakterier i urinblåsan och kan vara obehagligt för barn. Hos spädbarn kan läkare utföra en suprapubisk aspiration.
Metoden för att ta ett tömt urinprov skiljer sig mellan män och kvinnor, såväl som mellan omskurna män och oomskurna män. Hos omskurna män finns ingen speciell förberedelse. Oomskurna män bör dock dra tillbaka förhuden. Om källan till infektionen är oklar kan tre separata urinprov tas:det första tomrummet (de första 10 ml urinering) reflekterar om det finns bakterier i urinröret eller inte, och det andra provet är ett tomrum i mitten (det som uppstår) efter de första 10 ml) och reflekterar om det finns bakterier i urinblåsan. Om det finns en oro för bakterier i prostatan, utför en läkare en rektal undersökning och masserar prostatan för att trycka ut vätska från prostatan in i urinröret, och det tredje urinprovet tas efter prostatamassagen. Hos både män och kvinnor ska den tömda urinen samlas upp mittströms. Det är oklart om att tvätta penis eller perineum med gasväv eller en antibiotikaservett är mer effektivt för att förhindra kontaminering från huden. Hos barn som inte är toaletttränade är ett kateteriserat prov mer exakt än att placera en uppsamlingspåse över urinröret. Hos spädbarn kan en vårdpersonal utföra en suprapubisk aspiration (placera en liten nål genom nedre delen av buken in i urinblåsan och ta ett urinprov). Hos toaletttränade barn kan en vårdpersonal få ett tömt urinprov.
En snabb kontorsbaserad urinanalys, kallad urinsticka, kan inte upptäcka om bakterier är närvarande. Men sjukvårdspersonal använder det för att upptäcka närvaron av nitrit i urinen och leukocytesteras. Nitrit är en kemikalie som bildas när bakterier i urinen bryter ner en kemikalie som kallas nitrat, som normalt finns i urinen. Nitrittestet är inte positivt för alla bakteriella infektioner i urinblåsan, eftersom inte alla bakterier kan bryta ner nitrat till nitrit. Dessutom kan urinstickan inte bestämma antalet vita blodkroppar (infektionsceller) som finns i urinen utan bedömer om vita blodkroppar finns eller inte genom att mäta leukocytesterasaktivitet. Leukocytesteras är en kemikalie som produceras av vita blodkroppar. Närvaron av både nitriter och ett förhöjt leukocytesteras tyder mycket på en urinvägsinfektion. En formell urinanalys med en undersökning av urinen under mikroskop kan identifiera om det finns bakterier i urinen eller inte, samt bestämma antalet vita blodkroppar som finns i urinen. Undersökning av urinen i mikroskop kan också avgöra om jäst finns i urinen. Virus kan inte ses under rutinmikroskop och kräver speciella tester för att identifiera.
Det definitiva testet för att avgöra om det finns en blåsinfektion är urinodlingen. Urinodlingen identifierar antalet och typen av bakterier i urinen samt bestämmer bakteriernas känslighet för flera olika antibiotika. Den vanliga gränsen för en urinvägsinfektion är närvaron av mer än 100 000 bakterier, men i närvaro av symtom, ett positivt leukocytesteras eller> 10 vita blodkroppar vid urinanalys stöder ännu färre bakterier i urinen urinvägarna infektion.
En nyligen publicerad publikation i Infectious Disease Clinics of North America framhåller vikten av att skilja mellan asymtomatisk bakteriuri, möjlig, trolig och definitiv urinvägsinfektion. Lokaliserande symtom och tecken (smärta vid urinering, urineringsfrekvens, suprapubisk/blåsmärta, blodig urin, smärta i flanken, ny eller förvärrad brådska eller urininkontinens), pyuri (vita blodkroppar i urinen) eller positivt leukocytesteras vid urinanalys är de viktigaste prediktorerna för en urinvägsinfektion. De noterar att diagnosen urinvägsinfektion kräver tre komponenter:(1) kliniska symtom på infektion som lokaliseras till urinvägarna eller ospecifika symtom på infektion (feber, frossa, förändring i mental status) i frånvaro av symtom som tyder på infektion i en annan del av kroppen, (2) närvaron av vita blodkroppar i urinen och bakterier i urinen, och (3) frånvaron av en annan infektion eller icke-infektiös process som förklarar symtomen och tecknen.
Om symtom på en övre urinvägsinfektion (pyelonefrit), feber, flanksmärta, illamående eller kräkningar förekommer, kommer sjukvårdspersonal att ta ett blodprov (ett fullständigt antal blodkroppar [CBC]). Om det finns en oro för en allvarlig infektion kommer läkare att odla ett blodprov för att se om det finns bakterier i blodomloppet. Röntgenstudier erhålls inte rutinmässigt vid cystit, men om det finns tecken på en njurinfektion (pyelonefrit) såsom flanksmärta, feber/frossa eller om det inte finns någon respons på antibiotika (med ihållande eller förvärrade symtom) , då kan röntgenundersökningar (njurultraljud, datortomografi eller MRI) utföras för att utesluta en abscess eller andra abnormiteter. Om en läkare misstänker förstoppning kan en vanlig röntgenbild av buken göras för att bedöma hur allvarlig förstoppningen är.
Lämplig användning av antibiotika kan behandla och bota en blåsinfektion. Valet och varaktigheten av antibiotikabehandling beror på infektionens svårighetsgrad, tidigare historia av liknande infektion och patientfaktorer (ålder, kön, allergier, andra mediciner, andra medicinska problem). Antibiotikumet som initialt väljs kommer att vara beroende av dessa faktorer såväl som urinodlingsresultat från tidigare infektioner. Ibland kommer en läkare att ändra det föreskrivna antibiotikumet om urinodlingsresultaten visar att bakterierna är resistenta mot det antibiotikum som användes initialt. Vid de flesta blåsinfektioner används orala (genom munnen) antibiotika. Behandlingens längd kommer att variera med om infektionen är komplicerad eller inte, samt andra riskfaktorer. Ibland kan intravenös antibiotika behövas tills ett lämpligt oralt antibiotikum har identifierats. Ett antal olika typer av antibiotika behandlar blåsinfektioner, inklusive trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim), nitrofurantoin (Macrobid, Furadantin och Macrodantin), fosfomycin (Monurol), cefalosporiner och fluorokinoloner. Läkare ordinerar vanligtvis antibiotika nitrofurantoin och trimetoprim-sulfametoxazol för okomplicerad cystit. Men med den ökande uppkomsten av resistenta organismer, ordinerar läkare fosfomycin oftare för okomplicerad cystit. Resistens mot olika antibiotika varierar i olika delar av landet, och detta kan också påverka det antibiotikum som din läkare väljer initialt tills odlingsresultaten är tillgängliga. Det är viktigt att du berättar för din läkare om alla mediciner, inklusive eventuella receptfria mediciner så att läkaren kan säkerställa att det valda antibiotikumet inte kommer att störa dina nuvarande mediciner. Din läkare och/eller apotekspersonal kan också granska vanligare förekommande biverkningar av det föreskrivna antibiotikumet. Det tar ofta upp till 72 timmar, ibland längre, att få det slutliga odlingsresultatet och antibiotikakänslighet tillgängliga.
Självmedicinering för blåsinfektion är ibland ett alternativ hos patienter med milda, återkommande infektioner. Hos pålitliga och följsamma individer som är bekanta med symtomen på frekventa blåsinfektioner, kan deras behandlande läkare ordinera lämpliga blåsinfektionsantibiotika till dem i förväg. Patienten kan sedan påbörja medicinering av blåsinfektion på egen hand när symtomen börjar. Om symtomen inte förbättras efter flera dagars behandling kommer en vårdpersonal att få en urinodling från patienten för att säkerställa användningen av rätt antibiotika.
Blåsmuskelspasmer och blåsinflammation är ansvariga för några av de symtom som är förknippade med blåsinfektion, såsom blåssmärta, urineringsfrekvens, brådska och dysuri. Fenazopyridin (Pyridium) är ett läkemedel som ofta används för att behandla symtom på smärtsam urinering på grund av blåsinfektion. Andra liknande mediciner finns tillgängliga över disk. Det är viktigt att läsa förskrivningsinformationen om dessa mediciner (till exempel rekommenderar läkare endast användning av pyridium för två dagars användning när det används med ett antibiotikum för en UVI).
Läkare rekommenderar ibland profylaktiska antibiotika (en låg dos antibiotika på daglig basis) för individer som utvecklar frekventa symtomatiska UVI. På samma sätt kan kvinnor som utvecklar urinvägsinfektioner relaterade till sexuell aktivitet ta en enstaka dos antibiotika vid tiden för samlag.
Din leverantör kan be dig att ha en uppföljande urinodling för att säkerställa adekvat behandling av din UVI. Dessutom, om din urinodling visar bakterier associerade med utveckling av stenar, kan en sjukvårdspersonal få ett ultraljud av njurarna eller vanlig bukröntgen för att se om du har en njursten.
Människor har använt tranbärsprodukter för att förhindra blåsinfektioner. Tranbär innehåller ett ämne som kan förhindra att bakterier fastnar på urinblåsans väggar. En Cochrane Database systematisk genomgång av tranbär för att förebygga urinvägsinfektion 2012 drog slutsatsen att bevisen för tranbärsprodukter, särskilt tranbärsjuice, på lång sikt är små och att tranbärsjuice inte kunde rekommenderas vid den tiden för att förebygga urinvägsinfektion. Ytterligare studier behöver utvärdera andra tranbärspreparat.
Probiotika är preparat som innehåller levande bakterier, till exempel laktobacillus, som kan hindra andra bakterier från att växa och flytta upp från urinblåsan till njuren. Probiotikan minskar förmågan hos de infekterande bakterierna från att fastna i urinblåsan och växa och kan också påverka individens egen kropps förmåga att bekämpa bakterier. En Cochrane Database-granskning 2015 visade ingen signifikant skillnad i riskerna för återkommande urinvägsinfektioner för probiotika jämfört med placebo (en substans som inte har någon terapeutisk effekt, används som kontroll vid testning av ett nytt läkemedel) eller antibiotikaprofylax hos vare sig kvinnor eller barn. , det fanns ett begränsat antal studier av god kvalitet.
Att följa den föreskrivna antibiotikakuren och hålla sig väl hydrerad är viktiga komponenter i huskurer mot blåsinfektion.
Hos gravida kvinnor kan blåsinfektion vara komplicerad. Ibland kan närvaron av bakterier utan uppenbara tecken på infektion hos gravida patienter vara skadlig och kan leda till allvarliga infektioner som äventyrar graviditeten. Som tidigare nämnts kräver förekomsten av asymtomatiska bakterier hos en gravid kvinna behandling. Valet av antibiotika under graviditeten kan vara annorlunda för blåsinfektion under graviditeten på grund av potentiell skada på fostret och därför är noggrann utvärdering av en läkare mycket viktig för att starta korrekt behandling omgående.
Komplikationer av en blåsinfektion kan uppstå utan lämplig diagnos eller behandling. En obehandlad eller dåligt behandlad blåsinfektion kan stiga upp i urinvägarna och leda till njurinfektion (pyelonefrit) och komma in i blodomloppet, vilket leder till sepsis (en infektion som sprids i blodet), vilket kan vara livshotande. Särskilt hos barn kan njurinfektioner orsaka permanent skada på njuren. Hos gravida kvinnor inkluderar komplikationer av blåsinfektioner en ökad risk för att föda låg födelsevikt eller för tidigt födda barn. Urethral förträngning (striktur) hos män från återkommande urinrörsinfektioner kan förekomma, vanligare med sexuellt överförbara sjukdomar som gonorré.
Även om användningen av tranbärsprodukter (hela tranbär, tranbärsjuice, tranbärspiller) tros bidra till att förhindra infektioner, visar inte nyare bevis tillräcklig effektivitet för att förebygga urinvägsinfektioner. Probiotikas roll för att förebygga urinvägsinfektioner är oklar.
Regelbundna tömnings- och avföringsvanor kan bidra till att minska risken för blåsinfektioner. Snabb och effektiv blåstömning samt undvikande av förstoppning kan minska antalet bakterier som finns nära urinröret och minska sannolikheten för att bakterier växer i urinblåsan.
Strikt efterlevnad av riktlinjer för att förhindra kateterrelaterade urinvägsinfektioner är till hjälp för att minska blåsinfektioner. Center for Disease Control and Prevention har tagit fram riktlinjer med avseende på lämplig användning av urinkateter, korrekta tekniker för införande och underhåll av urinkatetrar (https://www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html). Individer som utför ren intermittent kateterisering (införande av en kateter för att dränera urinblåsan och avlägsnande flera gånger om dagen) och som utvecklar frekventa infektioner kan byta till engångssystem.
Samlag är en annan potentiell riskfaktor för blåsinfektion. Därför kan det vara tillrådligt att tömma urinblåsan (kissa) efter sexuell aktivitet, vilket dränerar bakterier som kan ha kommit in i urinblåsan. Tillgängliga kliniska data stödjer inte detta helt, och vissa experter rekommenderar inte detta. Användning av profylaktisk antibiotika vid samlag kan också vara till hjälp för personer med återkommande urinvägsinfektioner relaterade till sexuell aktivitet.
Förebyggande användning av antibiotika kan också ha en roll för att förebygga blåsinfektioner. Hos vissa kvinnliga patienter med frekventa blåsinfektioner (mer än tre till fyra gånger per år) eller med symtom på blåsinfektion efter samlag, kan en kort antibiotikakur tas som en förebyggande åtgärd. Den behandlande läkaren måste rekommendera denna metod, och strategin måste beskrivas för patienter som anses tillförlitliga.
Läkare rekommenderar också ibland förebyggande antibiotika till patienter som genomgår invasiva urologiska procedurer (cystoskopi, prostatabiopsi, blåsbiopsi). Ibland kan läkare beställa en urinanalys och/eller urinodling före proceduren och om en infektion föreslås ordineras antibiotika för att förhindra en infektion efter proceduren.
Den övergripande prognosen för en blåsinfektion är mycket god. En okomplicerad blåsinfektion orsakar vanligtvis ingen skada på blåsan. Identifiering av riskfaktorer kan bidra till att minska risken för återkommande infektioner.
Vi förändrar världen tillsammans (en tarm i taget)
Tack så mycket till de 2 988 personer som nyligen hjälpt oss att namnge vår baby... det nya magprojektet vi har på gång! Vi skickade ut GRATIS tillägg och tester till slumpmässiga deltagare och de som
Är den specifika kolhydratdieten föråldrad? (Gör mening med alla tarmläkningsdieter)
Jag hade två mycket viktiga samtal i helgen. Båda gick ungefär så här. Jag provade Paleo, Low-FODMAP, GAPS och Glutenfri. Men ingenting har fungerat så här!” Två nya vänner som jag nyligen träffade
Livets tester är utformade för att avslöja övertygelser
Klockan 02.00, i ett tomt väntrum på sjukhuset, gick vi iväg. (Den respekterade 30-åriga kirurgen och jag.) Han hade precis opererat min pappa framgångsrikt och jag var oerhört tacksam, men det fann
