Šlapimo pūslės infekcija (cistitas)

Kas yra šlapimo pūslė?

Gydymas antibiotikais gali greitai išspręsti šlapimo pūslės infekciją arba UTI.

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris raumenų organas, esantis dubenyje. Šlapimo pūslė atlieka dvi funkcijas:viena – kaupti šlapimą, kita – išleisti/išvaryti šlapimą. Šlapimas nuteka iš inkstų (po vieną kiekvienoje kūno pusėje), šlapimtakiais (po vieną kiekvienoje kūno pusėje) ir į šlapimo pūslę. Šlapimas yra laikomas šlapimo pūslėje, kur jis lieka iki šlapinimosi. Atėjus laikui šlapintis, šlapimo pūslės raumuo susitraukia, o šlapimo pūslės ir sfinkterio raumenų išėjimo anga atsipalaiduoja, kad šlapimas galėtų praeiti per šlaplę ir palikti kūną. Šlapimo pūslė ir šlaplė yra apatinių šlapimo takų dalis, o inkstai ir šlapimtakiai yra viršutinių šlapimo takų dalis.

Kas yra šlapimo pūslės infekcija?

Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas. Dauguma cistito atsiranda dėl bakterinių infekcijų, apimančių šlapimo pūslę, ir rečiau gali atsirasti dėl kitų infekcinių ligų, įskaitant mielių infekcijas, virusines infekcijas arba dėl kitų priežasčių, tokių kaip cheminiai šlapimo pūslės dirgikliai, arba dėl nežinomų priežasčių (intersticinis cistitas). Šlapimo pūslės infekcija (infekcinis cistitas) yra šlapimo takų infekcijos (UTI) tipas. Kitos šlapimo takų infekcijos formos yra pielonefritas (inkstų infekcija / uždegimas), uretritas (šlaplės infekcija / uždegimas) ir prostatitas (prostatos liaukos uždegimas / infekcija). Šioje apžvalgoje bus konkrečiai aptariamas infekcinis cistitas.

Šlapimas šlapimo pūslėje paprastai yra be bakterijų (sterilus). Tačiau bakterijų gali būti šlapimo pūslėje, tačiau jos nesukelia uždegimo ar infekcijos simptomų.

• Tai besimptomė bakteriurija, o ne cistitas.
• Besimptomė bakteriurija – tai bakterijos šlapime, kurios nesukelia simptomų.
• Svarbu atskirti besimptomę bakteriuriją nuo cistito, kad būtų išvengta per didelio antibiotikų vartojimo.
• Daugumai žmonių, kuriems yra besimptomė bakteriurija, antibiotikų nereikia.
• Tiesą sakant, Amerikos infekcinių ligų draugijos gairėse rekomenduojama gydyti tik nėščių moterų besimptomę bakteriuriją arba prieš pat urologines procedūras.

Cistitas gali būti sudėtingas arba nekomplikuotas. Nekomplikuotas cistitas – tai sveiko žmogaus, kurio šlapimo takai struktūriškai ir funkciškai normalūs, šlapimo pūslės infekcija. Komplikuota šlapimo pūslės infekcija yra ta, kuri atsiranda dėl veiksnių, padidinančių bakterinės infekcijos išsivystymo tikimybę ir sumažinančių tikimybę, kad gydymas antibiotikais bus veiksmingas. Tokie anomalijos apima obstrukciją dėl akmenų, įgimtą užsikimšimą, šlaplės susiaurėjimą ir prostatos padidėjimą.

Šlapimo pūslės infekcijos simptomai ir požymiai

Šlapimo pūslės infekcijos simptomai yra panašūs į bet kurios apatinių šlapimo takų infekcijos (UTI) simptomus. Šie simptomai yra panašūs vyrams, moterims ir vaikams. Pagrindiniai šlapimo pūslės infekcijos simptomai yra:

• skausmas,
• diskomfortas,
• arba deginimas bandant šlapintis.

Gali būti jausmas, kad reikia dažnai šlapintis (šlapinimosi dažnis) arba skubiai šlapintis (skubus šlapinimasis). Kitas dažnas požymis yra nedidelis šlapimo kiekis, nors jaučiate poreikį šlapintis. Jei yra bakterinė infekcija, dėl kurios šlapime atsiranda pūlių, šlapimas gali būti drumstas. Šlapimas taip pat gali būti raudonos spalvos dėl kraujavimo. Arba šlapimo išvaizda gali nepasikeisti, bet mikroskopiniu būdu tiriant šlapimą gali būti aptikta raudonųjų kraujo kūnelių, bakterijų ar baltųjų kraujo kūnelių.

Sužinokite apie šlapimo pūslės infekcijos simptomus »

Kas sukelia šlapimo pūslės infekcijos?

Moterims bakterijos iš išmatų pirmiausia keliauja į makštį, o paskui patenka į šlaplę.

Visos šlapimo takų infekcijos atsiranda dėl sąveikos tarp užkrečiančio organizmo (bakterijų, mielių, virusų), šlapimo pūslėje esančių organizmų skaičiaus ir organizmo gebėjimo kovoti su organizmu (šeimininko gynybos mechanizmų).

Dažniausias būdas, kuriuo bakterijos patenka į šlapimo sistemą iš išorės, yra per šlaplę (vamzdelį, kuriuo šlapimas patenka iš šlapimo pūslės į kūno išorę).

• Dažniausias UTI sukeliančių bakterijų šaltinis yra išmatos.
• Moterų bakterijos iš išmatų pirmiausia nukeliauja į makštį, o vėliau patenka į šlaplę.
• Kartais bakterijos gali patekti į šlapimo pūslę per šlaplę iš netoliese esančios odos.
• Paprastai moterys yra jautresnės šlapimo pūslės infekcijoms dėl trumpesnės šlaplės ilgio.
• Pirmaisiais gyvenimo metais berniukams yra didesnė UTI rizika, tačiau vėliau mergaitėms kyla didesnė rizika, kuri išlieka ir suaugus.
• Didėjantis amžius yra UTI rizikos veiksnys.

Kalbant apie specifines bakterijas, E. coli (Escherichia coli ) yra labiausiai paplitęs organizmas, atsakingas už šlapimo pūslės infekciją arba cistitą. Stafilokokai (staph) organizmai (iš odos) ir kitos žarnyno bakterijos (Proteus , Klebsiella , Enterococcus ) yra kitos bakterijos, galinčios sukelti cistitą ir kitas šlapimo takų infekcijų formas. Infekciją sukeliančio organizmo tipas gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus. Pavyzdžiui, Staphylococcus saprophyticus , odos bakterija, sukelia maždaug 10 % simptominių šlapimo pūslės infekcijų jaunoms seksualiai aktyvioms moterims, o vyrams ir pagyvenusiems žmonėms ji retai sukelia šlapimo pūslės infekcijas.

Retai grybeliai gali sukelti šlapimo pūslės infekcijas. Kandidozė yra labiausiai paplitęs grybelis, sukeliantis šlapimo pūslės infekciją. Kandidozė šlapimo pūslės ir šlapimo takų infekcijos yra daug rečiau nei bakterinės. Candida sukeltos šlapimo pūslės infekcijos gali pasireikšti pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, asmenims, kurie buvo gydyti stipriais antibiotikais nuo kitų infekcijų, ir asmenims, kuriems buvo naudojami nuolatiniai šlapimo kateteriai.

Virusai retai gali sukelti šlapimo pūslės infekcijas. Virusinis cistitas gali pasireikšti asmenims po kaulų čiulpų transplantacijos ir kitiems asmenims, kurių imuninė sistema nusilpusi (asmenims, kurių imunitetas nusilpęs). Adenovirusas gali sukelti šlapimo pūslės infekcijas, o BK virusas yra kitas virusas, galintis sukelti šlapimo pūslės infekcijas asmenims, kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija.

Kokie yra šlapimo pūslės infekcijos rizikos veiksniai?

Svarbu, jei įmanoma, pakeisti rizikos veiksnius, kad sumažėtų pasikartojančių šlapimo takų infekcijų rizika.

Moteriška lytis yra vienas iš pagrindinių šlapimo pūslės infekcijos rizikos veiksnių. Moterims kyla didesnė šlapimo pūslės infekcijų rizika dėl kelių priežasčių, įskaitant šias:

1. Moterų šlaplė yra trumpesnė nei vyrų, todėl bakterijos daug lengviau patenka į šlapimo pūslę nei vyrų.
2. Seksualinė veikla gali padidinti šlapimo takų infekcijų riziką. Seksualiai aktyvios moterys dažniau serga šlapimo takų infekcijomis nei moterys, kurios nėra seksualiai aktyvios.
3. Moters naudojamų gimstamumo kontrolės priemonių tipas gali turėti įtakos šlapimo takų infekcijų atsiradimo rizikai. Moterims, kurios naudojasi diafragmas gimdymo kontrolei, gali būti didesnė šlapimo takų infekcijų rizika, taip pat moterims, kurios naudoja spermicidines medžiagas.
4. Moterims menopauzėje yra didesnė rizika susirgti šlapimo takų infekcijomis. Sumažėjęs estrogenų kiekis sukelia šlapimo takų pokyčius, todėl jie tampa jautresni bakterijoms.

Bakterijos šlapimo pūslėje yra viena iš dažniausiai pasitaikančių infekcinių problemų nėštumo metu. Bakterijų atsiradimo šlapime rizika didėja esant žemesnei socialinei ir ekonominei būklei, turint daug vaikų ir turint pjautuvinių ląstelių savybę. Nėščioms moterims yra mažesnė tikimybė, kad bakterijos iš šlapimo pūslės išsivalytų, palyginti su ne nėščiomis, ir joms dažniau pasireiškia simptomai. Be to, nėščioms moterims yra didesnė rizika, kad šlapimo pūslės infekcija peraugs į inkstų infekciją (pielonefritą).

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

1. Šlapimo takų anomalijos, pvz., bet kokio lygio šlapimo nutekėjimo kliūtis, vezikoureterinis refliuksas (struktūrinis sutrikimas, dėl kurio šlapimas gali nutekėti atgal iš šlapimo pūslės į inkstus) ir neurologinės būklės, turinčios įtakos šlapimo pūslės funkcijai.
2. Vyrams, sergantiems prostatos padidėjimu, šlapimo pūslės infekcija taip pat yra dažnesnė nei tarp vyrų. Prostatos padidėjimas gali trukdyti normaliam šlapimo nutekėjimui iš šlapimo pūslės ir į šlaplę. Tada likęs šlapimas gali užsikrėsti. Didesnis šlapimo pūslės slėgis, reikalingas šlapimui išstumti pro padidėjusią prostatą, sumažina kraujo tekėjimą į šlapimo pūslę, todėl ji tampa jautresnė bakterijoms.
3. Šlapimo kateteriai (Foley kateteriai) yra dar viena galima šlapimo pūslės infekcijos rizika. Žmonės paprastai naudoja šiuos šlapimo kateterius tokiose vietose, kur asmuo negali natūraliai šlapintis. Šlapimo kateteriai tiesiog yra fizinė priemonė, pernešanti bakterijas iš išorės tiesiai į šlapimo pūslę ir šlapimo sistemą. Foley kateteriai dažniausiai naudojami pacientams, sergantiems sunkia liga, ribotu judumu, šlapimo nelaikymu (negalima sulaikyti šlapimo), šlapimo pūslės obstrukcijai ir šlapimo susilaikymui (prostatos padidėjimas, šlaplės randai, prostatos vėžys), šlapimo pūslės traumos, šlapimo pūslės vėžio, šlapimo pūslės disfunkcijos dėl neurologinėmis ligomis arba kurie negali pakilti iš lovos.
4. Šlapimo pūslės infekcija dažniau pastebima pacientams, sergantiems neurologinėmis ligomis, kurios gali turėti įtakos šlapimo pūslės funkcijai, pvz., išsėtine skleroze (IS), insultu ir kitomis nervų sistemos ligomis, nei žmonėms. Sergant šiomis ir kitomis panašiomis neurologinėmis ligomis, šlapimo pūslės funkcija gali būti sutrikusi dėl nenormalios nervų sistemos kontrolės šlapimo pūslėje (neurogeninė šlapimo pūslė). Dėl to žmogus po ištuštinimo gali susilaikyti šlapimą šlapimo pūslėje. Šlapimo susilaikymas gali būti šlapimo pūslės infekcijos priežastis. Be to, jei šlapimo susilaikymas tampa sunkesnis, sukeliantis skausmą ir inkstų funkcijos sutrikimą, gali prireikti Foley kateterių šlapimo pūslei ištuštinti ir šlapimo pūslės spaudimui, kurį sukelia per didelis šlapimo susilaikymas, sumažinti. Kateteris, savo ruožtu, gali žymiai padidinti šlapimo pūslės infekcijos riziką.
5. Be Foley kateterio, bet kokie šlapimo takų ar netoliese esančių struktūrų instrumentai gali sukelti cistitą. Medicininės procedūros (cistoskopija, šlapimo pūslės biopsija, prostatos procedūros), makšties pesaro ir IUD (intrauterinio prietaiso) įdėjimas gimstamumo kontrolei gali padidinti riziką susirgti šlapimo pūslės infekcija.
6. Vaikams ir mažiems vaikams šlapimo pūslės infekcijos rizika gali būti didesnė moterims, neapipjaustytiems vyrams, turintiems šlapimo takų struktūrinių anomalijų ir baltaodžiams (keturis kartus didesnė nei afroamerikiečių).
7. Pagyvenusiems žmonėms taip pat yra didesnė rizika susirgti šlapimo pūslės infekcijomis, kaip ir asmenims, kurie vartoja vaistus, kurie silpnina imuninės apsaugos sistemą.
8. Vidurių užkietėjimas

Kokie yra požymiai ir simptomai moterų šlapimo pūslės infekcija?

Kadangi cistitas dažniau pasireiškia moterims, dauguma toliau išvardytų požymių ir simptomų yra susiję su moterų cistitu, jei nenurodyta kitaip.

Bendrieji šlapimo pūslės infekcijos simptomai gali būti šie:

• Dizurija (skausmingas šlapinimasis)
• Šlapinimosi dažnis
• Skubus šlapinimasis (staigus, įtikinamas noras šlapintis)
• Dvejojimas šlapintis
• Šlapimo pūslės skausmas (skausmas apatinėje pilvo dalyje aplink gaktos kaulą ir dubens sritį)
• Nevisiškas šlapimo išsiskyrimas (šlapimo po šlapinimasis lieka šlapimo pūslėje)
• Šlapimo nelaikymas (nevalingas šlapimo netekimas), kuris gali būti susijęs su skubėjimu

Karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas ir prastas suvartojimas per burną retai pasireiškia esant šlapimo pūslės infekcijai, nors tai dažniau pasitaiko viršutinių šlapimo takų infekcijų, tokių kaip pielonefritas (inkstų infekcija).

Kai kurie dažni šlapimo pūslės infekcijos požymiai yra

• apatinės pilvo dalies jautrumas;
• kraujas šlapime (hematurija);
• rečiau – jautrumas nugaros šonuose (šonuose);
• bjauraus kvapo šlapimas; ir
• senyviems pacientams letargija ar sumišimas gali būti vieninteliai požymiai.

Kokie yra vyrų šlapimo pūslės infekcijos požymiai ir simptomai?

Vyrams galimos šlapimo pūslės infekcijos (cistito) požymiai ir simptomai yra šie:

• Dizurija (skausmingas šlapinimasis)
• Šlapinimosi dažnis
• Skubus šlapinimasis
• Supragaktos skausmas (skausmas virš dubens kaulo apatinėje pilvo dalyje)
• Hematurija (kraujas šlapime):kraujo šlapime gali atsirasti sergant šlapimo pūslės infekcija. Tačiau, jei žmogaus šlapimas yra labai kruvinas, būtina pasikonsultuoti su urologu (gydytoju, kuris specializuojasi šlapimo takų ligų gydymo srityje), nes dėl kitų ligų, tokių kaip šlapimo pūslės vėžys, šlapimas gali būti kruvinas. /li>
• Nevisiškas šlapimo išsiskyrimas (šlapimo po šlapinimasis lieka šlapimo pūslėje)
• Šlapimo nelaikymas, kuris gali būti susijęs su skubėjimu

Prenumeruokite MedicineNet moterų sveikatos informacinį biuletenį

Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.

Kokie yra vaikų šlapimo pūslės infekcijos požymiai ir simptomai?

Mažų vaikų ir kūdikių šlapimo pūslės ir šlapimo takų infekcijos požymiai ir simptomai gali būti neaiškesni ir gali būti tokie:

• Dirglumas
• Įkyrumas
• Prastas valgymas
• Vėmimas
• Nesugebėjimas klestėti
• Bendras negalavimas
• Smarkaus kvapo šlapimas
• Pilvo skausmas

Vaikai, išmokę naudotis tualetu, gali išsivystyti

• šlapinimosi dažnis,
• skubus šlapinimasis,
• laikymo būsenos pasikeitimas,
• dizurija (skausmas) su šlapinimu,
• hematurija (kraujas šlapime) ir
• skundus dėl pilvo skausmo.

Kaip sveikatos priežiūros specialistai diagnozuoja šlapimo pūslės infekciją?

Šlapimo tyrimas (UA) yra pradinis šlapimo pūslės infekcijos įvertinimas. Daugeliu atvejų sveikatos priežiūros specialistai naudoja ištuštinto šlapimo mėginį, tačiau yra užteršimo odos bakterijomis rizika. „Švaraus gaudymo“ ištuštinto šlapimo mėginys apima ištuštinimą ir šlapimo mėginio paėmimą „vidurio srauto metu“, o ne pačioje ištuštinimo pradžioje arba pabaigoje. Kateterizuotas šlapimo mėginys yra tikslesnis, tačiau gali sukelti bakterijų patekimo į šlapimo pūslę ir gali būti nepatogus vaikams. Kūdikiams medicinos specialistai gali atlikti suprapubinį aspiraciją.

Ištuštinto šlapimo mėginio paėmimo būdas skiriasi tarp vyrų ir moterų, taip pat tarp apipjaustytų ir neapipjaustytų vyrų. Apipjaustytiems vyrams specialaus pasiruošimo nėra. Tačiau neapipjaustyti vyrai turėtų atitraukti apyvarpę. Jei infekcijos šaltinis neaiškus, galima paimti tris atskirus šlapimo mėginius:pirmoji tuštuma (pirmieji 10 ml šlapinimosi) atspindi, ar šlaplėje yra bakterijų, ar ne, o antrasis mėginys yra vidurinė tuštuma (tai, kuri atsiranda). po pirmųjų 10 ml) ir atspindi, ar šlapimo pūslėje yra bakterijų. Jei nerimaujama dėl bakterijų prostatoje, gydytojas atlieka tiesiosios žarnos tyrimą ir masažuoja prostatą, kad skystis iš prostatos išsiskirtų į šlaplę, o po prostatos masažo paimamas trečias šlapimo mėginys. Tiek vyrų, tiek moterų šlapimas turi būti renkamas viduryje. Neaišku, ar varpos ar tarpvietės plovimas marle ar antibiotikų servetėle yra veiksmingesnis siekiant išvengti odos užteršimo. Vaikams, kurie nėra mokomi naudotis tualetu, kateterinis mėginys yra tikslesnis nei surinkimo maišelio uždėjimas ant šlaplės. Kūdikiams sveikatos priežiūros specialistas gali atlikti suprapubinę aspiraciją (dėti mažą adatą per apatinę pilvo dalį į šlapimo pūslę ir paimti šlapimo mėginį). Vaikams, išmokusiems naudotis tualetu, sveikatos priežiūros specialistas gali paimti ištuštinto šlapimo mėginį.

Greitas biuro šlapimo tyrimas, vadinamas šlapimo matuokliu, negali nustatyti, ar yra bakterijų. Tačiau sveikatos priežiūros specialistai jį naudoja norėdami nustatyti nitritų buvimą šlapime ir leukocitų esterazę. Nitritai yra cheminė medžiaga, kuri susidaro, kai bakterijos šlapime skaido cheminę medžiagą, vadinamą nitratu, kuri paprastai būna šlapime. Nitritų testas nėra teigiamas dėl visų bakterinių šlapimo pūslės infekcijų, nes ne visos bakterijos gali suskaidyti nitratus į nitritus. Be to, šlapimo matuoklis negali nustatyti baltųjų kraujo kūnelių (infekcinių ląstelių) kiekio šlapime, bet įvertina, ar yra baltųjų kraujo kūnelių, matuojant leukocitų esterazės aktyvumą. Leukocitų esterazė yra cheminė medžiaga, kurią gamina baltieji kraujo kūneliai. Nitritų buvimas ir padidėjęs leukocitų esterazės kiekis labai rodo šlapimo takų infekciją. Oficialus šlapimo tyrimas ir šlapimo tyrimas mikroskopu gali nustatyti, ar šlapime yra bakterijų, ar ne, taip pat nustatyti baltųjų kraujo kūnelių, esančių šlapime, skaičių. Šlapimo tyrimas mikroskopu taip pat gali nustatyti, ar šlapime nėra mielių. Virusai negali būti matomi pro įprastą mikroskopą, todėl norint juos nustatyti, reikia atlikti specialius tyrimus.

Galutinis tyrimas, siekiant nustatyti, ar yra šlapimo pūslės infekcija, yra šlapimo kultūra. Šlapimo pasėlis nustato bakterijų skaičių ir tipą šlapime, taip pat bakterijų jautrumą keliems skirtingiems antibiotikams. Įprasta šlapimo takų infekcijos riba yra daugiau nei 100 000 bakterijų buvimas, tačiau, esant simptomams, teigiamai leukocitų esterazei arba> 10 baltųjų kraujo kūnelių tiriant šlapimą, dar mažiau bakterijų šlapime palaiko šlapimo takus. infekcija.

Neseniai Šiaurės Amerikos infekcinių ligų klinikose publikuotame leidinyje pabrėžiama, kaip svarbu atskirti besimptomę bakteriuriją, galimą, tikėtiną ir neabejotiną šlapimo takų infekciją. Lokalizuojantys simptomai ir požymiai (skausmas šlapinantis, dažnas šlapinimasis, viršgaktinis/šlapimo pūslės skausmas, kraujingas šlapimas, šono skausmas, nauja ar pasunkėjusi skubi arba šlapimo nelaikymas), piurija (baltieji kraujo kūneliai šlapime) arba teigiamas leukocitų esterazės kiekis atliekant šlapimo tyrimą yra svarbiausi šlapimo takų infekcijos prognozės. Jie pažymi, kad šlapimo takų infekcijai diagnozuoti reikalingi trys komponentai:(1) klinikiniai infekcijos simptomai, lokalizuoti šlapimo takuose, arba nespecifiniai infekcijos simptomai (karščiavimas, šaltkrėtis, psichinės būklės pasikeitimas), jei nėra simptomų, rodančių infekciją kitoje. kūno dalis, (2) baltųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime ir bakterijų šlapime ir (3) kitos infekcijos ar neinfekcinio proceso, dėl kurio atsiranda simptomų ir požymių, nebuvimas.

Jei yra viršutinių šlapimo takų infekcijos (pielonefrito), karščiavimo, šono skausmo, pykinimo ar vėmimo simptomų, sveikatos priežiūros specialistams bus atliktas kraujo tyrimas (pilnas kraujo ląstelių skaičius [CBC]). Jei nerimaujama dėl sunkios infekcijos, medicinos specialistai paims kraujo mėginį, kad pamatytų, ar kraujyje nėra bakterijų. Cistito atveju radiologiniai tyrimai paprastai neatliekami, tačiau, jei yra inkstų infekcijos (pielonefrito) požymių, tokių kaip šono skausmas, karščiavimas / šaltkrėtis arba nereaguojama į antibiotikus (su nuolatiniais arba blogėjančiais simptomais). , tada gali būti atliekami radiologiniai tyrimai (inkstų ultragarsas, kompiuterinė tomografija arba MRT), siekiant atmesti abscesą ar kitus sutrikimus. Jei gydytojas įtaria vidurių užkietėjimą, norint įvertinti vidurių užkietėjimo sunkumą, galima atlikti paprastą pilvo rentgeno nuotrauką.

Kas yra gydymas galimybės ir vaistai nuo šlapimo pūslės infekcijos?

Tinkamas antibiotikų vartojimas gali gydyti ir išgydyti šlapimo pūslės infekciją. Gydymo antibiotikais pasirinkimas ir trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo, ankstesnės panašios infekcijos istorijos ir paciento veiksnių (amžiaus, lyties, alergijos, kitų vaistų, kitų medicininių problemų). Iš pradžių pasirinktas antibiotikas priklausys nuo šių veiksnių, taip pat nuo šlapimo pasėlio rezultatų, atsiradusių dėl ankstesnių infekcijų. Kartais gydytojas pakeičia paskirtą antibiotiką, jei šlapimo pasėlio rezultatai rodo, kad bakterijos yra atsparios iš pradžių vartotam antibiotikui. Sergant daugeliu šlapimo pūslės infekcijų, vartojami geriamieji (per burną) antibiotikai. Gydymo trukmė priklausys nuo to, ar infekcija yra komplikuota, ar ne, taip pat nuo kitų rizikos veiksnių. Kartais gali prireikti intraveninių antibiotikų, kol bus nustatytas tinkamas geriamasis antibiotikas. Daugybė skirtingų tipų antibiotikų gydo šlapimo pūslės infekcijas, įskaitant trimetoprimą-sulfametoksazolą (Bactrim), nitrofurantoiną (Macrobid, Furadantin ir Macrodantin), fosfomiciną (Monurolį), cefalosporinus ir fluorokvinolonus. Gydytojai paprastai skiria antibiotikus nitrofurantoiną ir trimetoprimą-sulfametoksazolą nuo nekomplikuoto cistito. Vis dėlto, didėjant atsparių organizmų atsiradimui, gydytojai dažniau skiria fosfomiciną nuo nekomplikuoto cistito. Atsparumas įvairiems antibiotikams skiriasi įvairiose šalies vietose, ir tai taip pat gali turėti įtakos antibiotikams, kuriuos iš pradžių pasirenka gydytojas, kol bus gauti pasėlio rezultatai. Svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, įskaitant visus nereceptinius vaistus, kad gydytojas galėtų užtikrinti, kad pasirinktas antibiotikas netrukdys jūsų dabartinių vaistų vartojimui. Jūsų gydytojas ir (arba) vaistininkas taip pat gali peržiūrėti dažniau pasitaikančius šalutinius poveikius, kuriuos sukelia paskirtas antibiotikas. Dažnai užtrunka iki 72 valandų, kartais ilgiau, kol gaunamas galutinis kultūros rezultatas ir jautrumas antibiotikams.

Pacientams, sergantiems lengvomis, pasikartojančiomis infekcijomis, kartais galima savarankiškai gydytis nuo šlapimo pūslės infekcijos. Patikimiems ir reikalavimus atitinkantiems asmenims, kurie yra susipažinę su dažnų šlapimo pūslės infekcijų simptomais, gydantys gydytojai gali iš anksto paskirti tinkamus šlapimo pūslės infekcijos antibiotikus. Tada pacientas gali pradėti vartoti vaistus nuo šlapimo pūslės infekcijos, kai pasireiškia simptomai. Jei po kelių gydymo dienų simptomai nepalengvėja, sveikatos priežiūros specialistas iš paciento paims šlapimo pasėlius, kad užtikrintų tinkamo antibiotiko vartojimą.

Šlapimo pūslės raumenų spazmas ir šlapimo pūslės uždegimas yra atsakingi už kai kuriuos su šlapimo pūslės infekcija susijusius simptomus, tokius kaip šlapimo pūslės skausmas, dažnas šlapinimasis, skubotumas ir dizurija. Fenazopiridinas (Pyridium) yra vaistas, dažnai vartojamas skausmingo šlapinimosi simptomams gydyti dėl šlapimo pūslės infekcijos. Kiti panašūs vaistai parduodami be recepto. Svarbu perskaityti šių vaistų skyrimo informaciją (pavyzdžiui, gydytojai rekomenduoja piridį vartoti tik dvi dienas, kai vartojamas kartu su antibiotikais nuo UTI).

Gydytojai kartais rekomenduoja profilaktinius antibiotikus (mažą antibiotikų dozę kasdien) asmenims, kuriems pasireiškia dažnos simptominės UTI. Panašiai moterys, kurioms išsivysto su seksualine veikla susijusių UTI, maždaug lytinio akto metu gali išgerti vieną antibiotikų dozę.

Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti atlikti tolesnę šlapimo kultūrą, kad būtų užtikrintas tinkamas UTI gydymas. Be to, jei jūsų šlapimo pasėlyje aptikta bakterijų, susijusių su akmenų susidarymu, sveikatos priežiūros specialistas gali atlikti inkstų ultragarsinį tyrimą arba paprastą pilvo rentgeno nuotrauką, kad nustatytų, ar jums nėra inkstų akmenų.

Ar veiksmingos namų gynimo priemonės nuo šlapimo pūslės infekcijos?

Žmonės vartojo spanguolių produktus, kad išvengtų šlapimo pūslės infekcijų. Spanguolėse yra medžiagos, kuri gali užkirsti kelią bakterijoms prilipti prie šlapimo pūslės sienelių. 2012 m. Cochrane duomenų bazės sistemingoje spanguolių, skirtų UTI prevencijai, apžvalgoje buvo padaryta išvada, kad spanguolių produktų, ypač spanguolių sulčių, ilgalaikio naudojimo įrodymų yra nedaug ir kad spanguolių sultys tuo metu negali būti rekomenduojamos UTI prevencijai. Tolesniuose tyrimuose reikia įvertinti kitus spanguolių preparatus.

Probiotikai yra preparatai, kurių sudėtyje yra gyvų bakterijų, pavyzdžiui, laktobacilų, kurios gali užkirsti kelią kitoms bakterijoms augti ir judėti iš šlapimo pūslės į inkstus. Probiotikas sumažina užkrečiančių bakterijų gebėjimą prilipti prie šlapimo pūslės ir augti, taip pat gali paveikti paties žmogaus organizmo gebėjimą kovoti su bakterijomis. 2015 m. atlikta Cochrane duomenų bazės apžvalga parodė, kad probiotikų pasikartojančių UTI rizika reikšmingai nesiskiria, palyginti su placebu (medžiaga, kuri neturi terapinio poveikio, naudojama kaip kontrolė tiriant naują vaistą) arba antibiotikų profilaktika nei moterims, nei vaikams. , buvo atliktas ribotas kokybiškų tyrimų skaičius.

Nurodyto antibiotikų režimo laikymasis ir geras hidratacijos laikymasis yra esminiai namų gynimo nuo šlapimo pūslės infekcijos komponentai.

Koks yra šlapimo pūslės infekcijos gydymas nėštumo metu ?

Nėščioms moterims šlapimo pūslės infekcija gali komplikuotis. Kartais bakterijų buvimas be akivaizdžių infekcijos požymių nėščioms pacientėms gali būti žalingas ir sukelti sunkias infekcijas, kurios trukdo nėštumui. Kaip minėta anksčiau, nėščios moters besimptomių bakterijų buvimas reikalauja gydymo. Nėštumo metu antibiotikų pasirinkimas gali skirtis esant šlapimo pūslės infekcijai nėštumo metu dėl galimos žalos vaisiui, todėl labai svarbu atidžiai įvertinti gydytojo, kad būtų galima nedelsiant pradėti tinkamą gydymą.

Kokios galimos šlapimo pūslės infekcijos komplikacijos?

Šlapimo pūslės infekcijos komplikacijos gali atsirasti be tinkamos diagnozės ar gydymo. Negydoma arba blogai gydoma šlapimo pūslės infekcija gali prasiskverbti į šlapimo sistemą ir sukelti inkstų infekciją (pielonefritą) ir patekti į kraują, o tai gali sukelti sepsį (infekcija, išplitusi į kraują), kuri gali būti pavojinga gyvybei. Ypač vaikams inkstų infekcijos gali sukelti nuolatinį inkstų pažeidimą. Nėščioms moterims šlapimo pūslės infekcijų komplikacijos apima padidėjusią mažo svorio gimimo ar neišnešiotų kūdikių riziką. Vyrams gali susiaurėti šlaplė dėl pasikartojančių šlaplės infekcijų, dažniau sergant lytiškai plintančiomis ligomis, tokiomis kaip gonorėja.

Ar galima apsisaugoti nuo šlapimo pūslės infekcijų?

Nors manoma, kad spanguolių produktų (nesmulkintų spanguolių, spanguolių sulčių, spanguolių tablečių) naudojimas padeda išvengti infekcijų, naujesni įrodymai neįrodo pakankamo UTI prevencijos veiksmingumo. Probiotikų vaidmuo šlapimo takų infekcijų prevencijoje neaiškus.

Reguliarus tuštinimasis ir tuštinimasis gali padėti sumažinti šlapimo pūslės infekcijų riziką. Savalaikis ir veiksmingas šlapimo pūslės ištuštinimas ir vidurių užkietėjimo išvengimas gali sumažinti šalia šlaplės esančių bakterijų skaičių ir sumažinti bakterijų dauginimosi šlapimo pūslėje tikimybę.

Griežtas gairių laikymasis, siekiant išvengti su kateteriu susijusių šlapimo takų infekcijų, padeda sumažinti šlapimo pūslės infekcijas. Ligų kontrolės ir prevencijos centras parengė tinkamo šlapimo kateterių naudojimo, tinkamų šlapimo kateterių įvedimo metodų ir priežiūros gaires (https://www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html). Asmenys, atliekantys švarią pertraukiamą kateterizaciją (kateterio įvedimas šlapimo pūslei ištuštinti ir pašalinimas kelis kartus per dieną) ir kuriems pasireiškia dažnos infekcijos, gali pereiti prie vienkartinių sistemų.

Seksualiniai santykiai yra dar vienas galimas šlapimo pūslės infekcijos rizikos veiksnys. Taigi, po lytinių santykių gali būti patartina ištuštinti šlapimo pūslę (šlapintis), nusausinant bakterijas, kurios galėjo patekti į šlapimo pūslę. Turimi klinikiniai duomenys to visiškai nepatvirtina, o kai kurie ekspertai to nerekomenduoja. Profilaktinių antibiotikų vartojimas lytinių santykių metu taip pat gali būti naudingas asmenims, kuriems pasikartoja su seksualine veikla susijusių UTI.

Profilaktinis antibiotikų vartojimas taip pat gali turėti įtakos šlapimo pūslės infekcijų prevencijai. Kai kurioms pacientėms, sergančioms dažnomis šlapimo pūslės infekcijomis (daugiau nei tris ar keturis kartus per metus) arba po lytinių santykių pasireiškia šlapimo pūslės infekcijos simptomai, kaip prevencinę priemonę galima skirti trumpą antibiotikų kursą. Gydantis gydytojas turi rekomenduoti šį metodą, o strategija turi būti apibrėžta pacientams, kurie laikomi patikimais.

Gydytojai taip pat kartais rekomenduoja profilaktinius antibiotikus pacientams, kuriems atliekamos invazinės urologinės procedūros (cistoskopija, prostatos biopsija, šlapimo pūslės biopsija). Kartais medicinos specialistai gali užsisakyti šlapimo tyrimą ir (arba) šlapimo pasėlį prieš procedūrą, o jei pasiūloma infekcija, tada, siekiant užkirsti kelią infekcijai po procedūros, skiriami antibiotikai.

Kokia yra šlapimo pūslės infekcijos prognozė?

Bendra šlapimo pūslės infekcijos prognozė yra labai gera. Nesudėtinga šlapimo pūslės infekcija paprastai nepažeidžia šlapimo pūslės. Rizikos veiksnių nustatymas gali padėti sumažinti pasikartojančių infekcijų riziką.

• Ar streptokokinė gerklė yra užkrečiama? 12 simptomų ir požymių
• Garbosios žarnos vėžys (kolorektalinis vėžys)