Hólyagfertőzés (cystitis)

Mi a hólyag?

Az antibiotikumos kezelés gyorsan megoldja a hólyagfertőzést vagy a húgyúti fertőzést.

A hólyag egy üreges izmos szerv, amely a medencében található. A hólyagnak két funkciója van:az egyik a vizelet tárolása, a másik a vizelet felszabadítása/kiürítése. A vizelet kiürül a vesékből (egy-egy a test mindkét oldalán), lefelé az uretereken (egy-egy a test mindkét oldalán) és a hólyagba. A vizelet a hólyagban tárolódik, ahol a vizelésig marad. Amikor eljön a vizelés ideje, a húgyhólyag izma összehúzódik, a hólyag és a záróizom kivezető nyílása pedig ellazul, hogy a vizelet a húgycsövön keresztül távozzon a testből. A hólyag és a húgycső az alsó húgyutak, míg a vesék és az ureterek a felső húgyutak részei.

Mi az a hólyagfertőzés?

A cystitis a hólyag gyulladása. A legtöbb hólyaggyulladás a hólyagot érintő bakteriális fertőzésekből származik, és ritkábban más fertőző betegségek, például élesztőfertőzések, vírusfertőzések vagy más okok, például a húgyhólyag kémiai irritációi, vagy ismeretlen okok (intersticiális cystitis) következményei. A hólyagfertőzés (fertőző hólyaggyulladás) a húgyúti fertőzés (UTI) egy fajtája. A húgyúti fertőzés egyéb formái közé tartozik a pyelonephritis (vesefertőzés/-gyulladás), az urethritis (a húgycső fertőzése/gyulladása) és a prosztatagyulladás (a prosztata gyulladása/fertőzése). Ez az áttekintés kifejezetten a fertőző hólyaggyulladással foglalkozik.

A húgyhólyagban lévő vizelet általában mentes a baktériumoktól (steril). A baktériumok azonban jelen lehetnek a hólyagban, de nem okoznak gyulladást vagy fertőzés tüneteit.

• Ez tünetmentes bakteriuria, nem cystitis.
• A tünetmentes bakteriuria a vizeletben lévő baktériumok, amelyek nem okoznak tüneteket.
• Fontos megkülönböztetni a tünetmentes bakteriuriát a cystitistől, hogy megelőzzük az antibiotikumok túlzott használatát.
• A legtöbb tünetmentes bakteriuriában szenvedő embernek nincs szüksége antibiotikumra.
• Valójában az Infectious Disease Society of America irányelvei csak azt javasolják, hogy terhes nőknél vagy közvetlenül az urológiai beavatkozások előtt kezeljék a tünetmentes bakteriuriát.

A cystitis lehet bonyolult vagy komplikációmentes. A szövődménymentes hólyaghurut olyan húgyhólyagfertőzés, amely egészséges, szerkezetileg és funkcionálisan normális húgyúti rendszerrel rendelkező személyeknél jelentkezik. A komplikált húgyhólyagfertőzés olyan tényezőkkel összefüggésben fordul elő, amelyek növelik a bakteriális fertőzés kialakulásának esélyét, és csökkentik az antibiotikum-terápia hatékonyságának esélyét. Ilyen rendellenességek közé tartozik a kövekből eredő elzáródás, a veleszületett elzáródás, a húgycső szűkülete és a prosztata megnagyobbodása.

A hólyagfertőzés tünetei és jelei

A hólyagfertőzés tünetei hasonlóak bármely alsó húgyúti fertőzés (UTI) tüneteihez. Ezek a tünetek férfiaknál, nőknél és gyermekeknél hasonlóak. A hólyagfertőzés fő tünetei a következők:

• fájdalom,
• kellemetlenség,
• vagy égő érzés vizelés közben.

Előfordulhat olyan érzés, hogy gyakori vizelésre van szükség (gyakori vizelés), vagy sürgős vizelésre van szükség (sürgős vizelés). Egy másik gyakori tünet, hogy csak kis mennyiségű vizelet távozik, bár úgy érzi, hogy vizelnie kell. A vizelet zavaros megjelenése lehet jelen, ha bakteriális fertőzés áll fenn, amely gennyet termel a vizeletben. A vizelet vörös színű is lehet a vérzés miatt. Alternatív megoldásként előfordulhat, hogy a vizelet megjelenése nem változik, de a vizelet mikroszkópos vizsgálatával vörösvérsejtek, baktériumok vagy fehérvérsejtek kimutathatók.

Tudjon meg többet a hólyagfertőzés tüneteiről »

Mi az okok hólyagfertőzések?

Nőknél a baktériumok a székletből először a hüvelybe, majd a húgycsőbe jutnak.

Minden húgyúti fertőzés a fertőző szervezet (baktériumok, élesztőgombák, vírusok), a húgyhólyagban jelenlévő organizmusok száma és a szervezet védekezőképessége (a gazdaszervezet védekező mechanizmusai) közötti kölcsönhatás eredménye.

A baktériumok leggyakrabban kívülről a húgycsövön keresztül jutnak be a húgyúti rendszerbe (az a cső, amely lehetővé teszi a vizelet kijutását a hólyagból a testen kívülre).

• A húgyúti fertőzéseket okozó baktériumok leggyakoribb forrása a széklet.
• Nőknél a székletből származó baktériumok először a hüvelybe, majd a húgycsőbe jutnak.
• Néha baktériumok juthatnak be a húgyhólyagba a húgycsövön keresztül a közeli bőrről.
• Általában a nők hajlamosabbak a húgyhólyag fertőzésekre, mivel rövidebb a húgycsövük.
• Az első életévben a fiúknál nagyobb a húgyúti fertőzések kockázata, de ezt követően a lányoknál nagyobb a kockázat, ami felnőttkorban is fennáll.
• Az életkor növekedése a húgyúti fertőzések kockázati tényezője.

A specifikus baktériumok tekintetében az E. colit (Escherichia coli ) a húgyhólyag-fertőzésért vagy hólyaggyulladásért leginkább felelős szervezet. Staphylococcus (staph) organizmusok (bőrből) és egyéb bélbaktériumok (Proteus , Klebsiella , Enterococcus ) olyan egyéb baktériumok, amelyek hólyaggyulladást és egyéb húgyúti fertőzéseket okozhatnak. A fertőzést okozó szervezet típusa az egyén életkorától függően változhat. Például Staphylococcus saprophyticus , egy bőrbaktérium, amely a tünetekkel járó hólyagfertőzések körülbelül 10%-át okozza fiatal szexuálisan aktív nőknél, míg férfiaknál és időseknél ritkán okoz hólyagfertőzést.

Ritkán a gombák hólyagfertőzést okozhatnak. Candida a húgyhólyagfertőzést okozó leggyakoribb gomba. Candida a húgyhólyag és a húgyúti fertőzések sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a bakteriális fertőzések. Candida okozta hólyagfertőzések olyan betegeknél fordulhat elő, akiknek legyengült az immunrendszere, akiket erős antibiotikumokkal kezeltek más fertőzések ellen, és olyan egyéneknél, akiknél állandó húgyúti katéter volt.

A vírusok ritkán okozhatnak hólyagfertőzést. Vírusos hólyaggyulladás fordulhat elő csontvelő-transzplantáció utáni egyénekben és más, legyengült immunrendszerű (immunkompromittált) egyénekben. Az adenovírus hólyagfertőzést, a BK vírus pedig egy másik vírus, amely csontvelő-transzplantáción átesett egyéneknél hólyagfertőzést okozhat.

Melyek a hólyagfertőzés kockázati tényezői?

Fontos, hogy lehetőség szerint módosítsuk a kockázati tényezőket, hogy csökkentsük az ismétlődő húgyúti fertőzések kockázatát.

A női nem a hólyagfertőzés egyik fő kockázati tényezője. A nők több okból is fokozottan ki vannak téve a hólyagfertőzések kockázatának, többek között a következők miatt:

1. A nők húgycsője rövidebb, mint a férfiaké, ami lehetővé teszi, hogy a baktériumok sokkal könnyebben hozzáférjenek a húgyhólyaghoz, mint a férfiaké.
2. A szexuális tevékenység növelheti a húgyúti fertőzések kockázatát. A szexuálisan aktív nők általában több húgyúti fertőzésben szenvednek, mint a nem szexuálisan aktív nők.
3. Az, hogy egy nő milyen típusú fogamzásgátlót használ, befolyásolhatja a húgyúti fertőzések kialakulásának kockázatát. Azoknál a nőknél, akik fogamzásgátlás céljából rekeszizomzatot használnak, nagyobb lehet a húgyúti fertőzések kockázata, valamint azoknál a nőknél, akik spermicid szereket használnak.
4. A menopauzás nőknél nagyobb a húgyúti fertőzések kialakulásának kockázata. Az ösztrogénszint csökkenése elváltozásokat okoz a húgyúti rendszerben, ami érzékenyebbé teszi a baktériumokkal szemben.

A hólyagban lévő baktériumok az egyik leggyakoribb fertőző probléma, amely terhesség alatt fordul elő. A baktériumok vizeletben való megjelenésének kockázata nő az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusz, a többgyermekes kórtörténet és a sarlósejtes tulajdonságok miatt. A terhes nők kevésbé valószínű, hogy kiürítik a baktériumokat a hólyagban, mint a nem terhes nők, és nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tünetek. Ezenkívül a terhes nőknél nagyobb a kockázata annak, hogy a hólyagfertőzés vesefertőzéssé (pyelonephritis) alakul át.

További kockázati tényezők a következők:

1. A húgyúti rendellenességek, mint például a vizelet áramlásának bármilyen szintű akadályozása, vesicoureteralis reflux (olyan szerkezeti rendellenesség, amely lehetővé teszi a vizelet visszajutását a hólyagból a vesékbe), és neurológiai állapotok, amelyek befolyásolják a hólyag működését.
2. A prosztata-megnagyobbodásban szenvedő férfiaknál a hólyagfertőzés is gyakoribb, mint az általános férfipopulációban. A prosztata megnagyobbodása a húgyhólyagból és a húgycsőbe jutó vizelet normál áramlásának akadályozásához vezethet. A maradék vizelet ezután megfertőződhet. A vizelet megnagyobbodott prosztatán való túljutásához szükséges magasabb húgyhólyagnyomás csökkenti a véráramlást a húgyhólyagba, ami érzékenyebbé teszi a baktériumokat.
3. A húgyúti katéterek (Foley katéterek) a hólyagfertőzés másik lehetséges kockázatát jelentik. Az emberek általában olyan körülmények között használják ezeket a húgyúti katétereket, ahol előfordulhat, hogy az egyén nem tud természetes módon vizelni. A húgyúti katéterek egyszerűen fizikai eszközt biztosítanak a baktériumok kívülről közvetlenül a hólyagba és a húgyúti rendszerbe történő szállításához. A Foley katétereket gyakran használják súlyos betegségben, mozgáskorlátozottan, vizelet-inkontinenciában (a vizelet megtartásának képtelensége), húgyhólyag-elzáródásban és vizelet-visszatartásban (prosztata-megnagyobbodás, húgycső hegesedése, prosztatarák), hólyag traumában, hólyagrákban, húgyhólyag-működési zavarban szenvedő betegeknél. neurológiai állapotok, vagy akik nem tudnak felkelni az ágyból.
4. A húgyhólyagfertőzés gyakrabban fordul elő olyan neurológiai betegségekben szenvedő betegeknél, amelyek befolyásolhatják a húgyhólyag működését, például sclerosis multiplexben (MS), stroke-ban és egyéb idegrendszeri betegségekben, mint a lakosság körében. Ezekben és más hasonló neurológiai betegségekben a húgyhólyag működése károsodhat a húgyhólyag kóros idegrendszeri szabályozása miatt (neurogén hólyag). Ennek eredményeként az ürítés után egy személy visszatarthatja a vizeletet a hólyagban. A húgyhólyag-fertőzés oka lehet a vizeletvisszatartás. Továbbá, ha a vizeletvisszatartás súlyosabbá válik, fájdalmat és veseműködési zavarokat okozva, Foley katéterek alkalmazása válhat szükségessé a hólyag kiürítéséhez és a túlzott vizeletvisszatartás okozta hólyagnyomás enyhítéséhez. A katéter viszont jelentősen növelheti a hólyagfertőzés kockázatát.
5. A Foley-katéteren kívül a húgyutak vagy a közeli struktúrák bármely műszere cystitishez vezethet. Az orvosi eljárások (cisztoszkópia, hólyagbiopszia, prosztata-eljárások), a hüvelyi pesszárium és az IUD (intrauterin eszköz) felhelyezése a fogamzásgátlás céljából növelhetik a hólyagfertőzés kialakulásának kockázatát.
6. Gyermekeknél és kisgyermekeknél a húgyhólyagfertőzés kockázata nagyobb lehet nőknél, körülmetéletlen férfiaknál, a húgyúti szerkezeti rendellenességekben szenvedőknél és a kaukázusioknál (négyszer nagyobb, mint az afroamerikaiaké).
7. Az idős embereknél nagyobb a hólyagfertőzések kockázata, csakúgy, mint azoknál, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek gyengítik az immunrendszert.
8. Székrekedés

Melyek a jelek és tünetek hólyagfertőzés esetén nőknél?

Mivel a hólyaghurut gyakrabban fordul elő nőknél, a legtöbb alább felsorolt ​​jel és tünet a nőknél jelentkező cystitisre vonatkozik, hacsak másképp nem jelezzük.

A hólyagfertőzés általános tünetei a következők lehetnek:

• Dysuria (fájdalmas vizelés)
• A vizeletürítés gyakorisága
• Sürgős vizelési inger (hirtelen, kényszeres vizelési inger)
• Habozás a vizelet ürítésével kapcsolatban
• Hólyagfájdalom (fájdalom az alsó hasban a szeméremcsont és a medence környékén)
• A vizelet hiányos ürítése (vizelés után a vizelet a hólyagban marad)
• A vizelet inkontinencia (akaratlan vizeletvesztés), amely sürgősséggel járhat.

Láz, hidegrázás, hányinger, hányás és rossz szájon át történő bevitel ritkán fordul elő hólyagfertőzés esetén, bár ezek gyakoribbak a felső húgyúti fertőzések, például a pyelonephritis (vesefertőzés).

A hólyagfertőzés néhány gyakori jele a

• alhasi érzékenység;
• vér a vizeletben (hematuria);
• ritkábban érzékenység a hát oldalán (oldalán);
• bűzös vizelet; és
• idős betegeknél a letargia vagy zavartság lehet az egyetlen jel.

Melyek a húgyhólyagfertőzés jelei és tünetei férfiaknál?

Férfiaknál a valószínűsíthető hólyagfertőzés (cystitis) jelei és tünetei a következők:

• Dysuria (fájdalmas vizelés)
• A vizeletürítés gyakorisága
• Sürgős vizeletürítés
• Suprapubicus fájdalom (fájdalom a medencecsont felett az alsó hasban)
• Hematuria (vér a vizeletben):Vér a vizeletben hólyagfertőzés esetén fordulhat elő. Ha azonban egy személynek erősen véres a vizelete, feltétlenül konzultáljon egy urológussal (egy olyan orvossal, aki a húgyúti betegségek kezelésére szakosodott), mivel más állapotok, például a húgyhólyagrák is véressé tehetik a vizeletet.
• A vizelet hiányos ürítése (vizelés után a vizelet a hólyagban marad)
• Vizelési inkontinencia, amely sürgősséggel társulhat

Feliratkozás a MedicineNet női egészségügyi hírlevelére

A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi szabályzatát. Azt is elfogadom, hogy e-maileket kapok a MedicineNettől, és tudomásul veszem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetésekről.

Melyek a hólyagfertőzés jelei és tünetei gyermekeknél?

Kisgyermekeknél és csecsemőknél a hólyag- és húgyúti fertőzés jelei és tünetei homályosabbak lehetnek, és a következőket foglalhatják magukban:

• Ingerlékenység
• Függetlenség
• Rossz étkezés
• hányás
• A fejlődés sikertelensége
• Általános rossz közérzet
• Erős szagú vizelet
• Hasi fájdalom

A WC-vel edzett gyermekek kialakulhatnak

• vizelési gyakoriság,
• sürgős vizeletürítés,
• változás a kontinencia állapotában,
• vizeléssel járó dysuria (fájdalom),
• hematuria (vér a vizeletben) és
• hasi fájdalommal kapcsolatos panaszok.

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a hólyagfertőzést?

A vizeletvizsgálat (UA) a hólyagfertőzés kezdeti értékelése. A legtöbb esetben az egészségügyi szakemberek ürített vizeletmintát használnak, azonban fennáll a bőrbaktériumokkal való szennyeződés veszélye. A "tiszta fogású" ürített vizeletminta magában foglalja a vizeletminta ürítését és a vizeletminta "középső" vételét, nem pedig az ürítés legelején vagy végén. A katéteres vizeletminta pontosabb, de fennáll annak a veszélye, hogy baktériumok jutnak be a hólyagba, és kellemetlen lehet a gyermekek számára. Csecsemőknél az egészségügyi szakemberek végezhetnek suprapubicus aspirációt.

Az ürített vizeletminta gyűjtésének módja eltérő férfiak és nők, valamint körülmetélt és körülmetéletlen férfiak esetében. A körülmetélt férfiaknál nincs speciális előkészítés. A körülmetéletlen férfiaknak azonban vissza kell húzniuk a fitymát. Ha a fertőzés forrása nem egyértelmű, három különálló vizeletmintát lehet gyűjteni:az első üreg (az első 10 ml vizelet) azt tükrözi, hogy baktériumok vannak-e a húgycsőben vagy sem, a második minta pedig egy középső üreg (ami előfordul). az első 10 ml után), és azt tükrözi, hogy vannak-e baktériumok a hólyagban. Ha aggodalomra ad okot a prosztatában lévő baktériumok megjelenése, egy egészségügyi szakember végbélvizsgálatot végez, és megmasszírozza a prosztatát, hogy a prosztatából a húgycsőbe juthasson folyadék, és a prosztata masszázs után a harmadik vizeletmintát is megkapják. Mind a férfiaknál, mind a nőknél a kiürült vizeletet az áramlás közepén kell összegyűjteni. Nem világos, hogy a pénisz vagy a gát gézzel vagy antibiotikumos törlőkendővel történő mosása hatékonyabb-e a bőr szennyeződésének megelőzésében. Azoknál a gyermekeknél, akik nem jártak vécére, a katéterezett minta pontosabb, mintha egy gyűjtőzsákot helyeznének a húgycsőre. Csecsemőknél az egészségügyi szakember szuprapubikus aspirációt végezhet (kis tűt helyez az alsó hason keresztül a hólyagba, és vizeletmintát vesz le). A vécére oktatott gyermekeknél az egészségügyi szakember ürített vizeletmintát vehet.

Egy gyors irodai vizeletvizsgálat, az úgynevezett vizeletmérő, nem képes kimutatni, hogy baktériumok vannak-e jelen. Az egészségügyi szakemberek azonban használják a nitrit jelenlétének kimutatására a vizeletben és a leukocita-észterázban. A nitrit egy olyan vegyi anyag, amely akkor képződik, amikor a vizeletben lévő baktériumok lebontják a vizeletben általában jelen lévő nitrát nevű vegyi anyagot. A nitrit teszt nem pozitív a hólyag minden bakteriális fertőzésére, mivel nem minden baktérium képes a nitrátot nitritté bontani. Ezenkívül a vizeletmérő pálca nem képes meghatározni a vizeletben jelenlévő fehérvérsejtek (fertőző sejtek) számát, de a leukocita-észteráz aktivitás mérésével felméri, hogy vannak-e fehérvérsejtek vagy sem. A leukocita-észteráz a fehérvérsejtek által termelt vegyi anyag. A nitritek jelenléte és az emelkedett leukocita-észteráz nagyon húgyúti fertőzésre utal. Egy hivatalos vizeletvizsgálat a vizelet mikroszkóp alatti vizsgálatával azonosíthatja, hogy vannak-e baktériumok a vizeletben vagy sem, valamint meghatározhatja a vizeletben jelenlévő fehérvérsejtek számát. A vizelet mikroszkóp alatti vizsgálata azt is meghatározhatja, hogy van-e élesztő a vizeletben. A vírusok nem láthatók a rutin mikroszkóp alatt, és speciális teszteket igényelnek az azonosításuk.

A végső teszt a húgyhólyagfertőzés meghatározására a vizeletkultúra. A vizeletkultúra azonosítja a vizeletben lévő baktériumok számát és típusát, valamint meghatározza a baktériumok különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. A húgyúti fertőzések szokásos határértéke több mint 100 000 baktérium jelenléte, azonban tünetek, pozitív leukocita-észteráz vagy> 10 fehérvérsejt jelenlétében a vizeletvizsgálat során még kevesebb baktérium jelenléte a vizeletben támogatja a húgyutak működését. fertőzés.

Az Észak-Amerikai Infectious Disease Clinics nemrég megjelent publikációja kiemeli a tünetmentes bakteriuria, a lehetséges, valószínű és határozott húgyúti fertőzések megkülönböztetésének fontosságát. Lokalizáló tünetek és jelek (vizeletürítéssel járó fájdalom, gyakori vizelés, szuprapubicus/hólyagfájdalom, véres vizelet, fájdalom a mellkasban, új vagy súlyosbodó sürgősség vagy vizelet-inkontinencia), pyuria (fehérvérsejtek a vizeletben) vagy pozitív leukocita-észteráz vizeletvizsgálatkor a húgyúti fertőzések legfontosabb előrejelzői. Megjegyzik, hogy a húgyúti fertőzés diagnosztizálásához három összetevőre van szükség:(1) a húgyúti fertőzés klinikai tüneteire, vagy a fertőzés nem specifikus tüneteire (láz, hidegrázás, mentális állapot megváltozása) más fertőzésre utaló tünetek hiányában. a test egy része, (2) fehérvérsejtek jelenléte a vizeletben és baktériumok jelenléte a vizeletben, és (3) más fertőzés vagy nem fertőző folyamat hiánya a tünetekért és jelekért.

Ha a felső húgyúti fertőzés (pyelonephritis) tünetei, láz, oldalfájdalom, hányinger vagy hányás jelentkeznek, az egészségügyi szakemberek vérvizsgálatot (teljes vérsejtszámot [CBC]) végeznek. Ha aggodalomra ad okot egy súlyos fertőzés miatt, az egészségügyi szakemberek vérmintát tenyésztenek, hogy megnézzék, vannak-e baktériumok a véráramban. Hólyaghurut esetén azonban rutinszerűen nem végeznek radiológiai vizsgálatokat, ha azonban vesefertőzés (pyelonephritis) jelei vannak, mint például oldalfájdalom, láz/hidereg, vagy nem reagál az antibiotikumokra (maradandó vagy súlyosbodó tünetekkel). , akkor radiológiai vizsgálat (vese ultrahang, CT vagy MRI) végezhető a tályog vagy egyéb rendellenességek kizárására. Ha az orvos székrekedésre gyanakszik, a hasüregről sima röntgenfelvétel készíthető a székrekedés súlyosságának felmérésére.

Mi a kezelés lehetőségek és gyógyszerek hólyagfertőzés esetén?

Az antibiotikumok megfelelő használatával kezelhető és gyógyítható a hólyagfertőzés. Az antibiotikum-kezelés kiválasztása és időtartama a fertőzés súlyosságától, a hasonló fertőzés korábbi anamnézisétől és a beteg tényezőitől (életkor, nem, allergia, egyéb gyógyszerek, egyéb egészségügyi problémák) függ. Az eredetileg kiválasztott antibiotikum ezektől a tényezőktől, valamint a korábbi fertőzések vizelettenyésztésének eredményeitől függ. Néha az orvos megváltoztatja az előírt antibiotikumot, ha a vizelettenyésztési eredmények azt mutatják, hogy a baktériumok rezisztensek az eredetileg használt antibiotikummal szemben. A legtöbb húgyhólyagfertőzésben orális (szájon át) adott antibiotikumokat használnak. A kezelés időtartama attól függ, hogy a fertőzés bonyolult-e vagy sem, valamint egyéb kockázati tényezőktől. Néha intravénás antibiotikumokra lehet szükség, amíg a megfelelő orális antibiotikumot nem azonosítják. Számos különböző típusú antibiotikum kezeli a hólyagfertőzéseket, beleértve a trimetoprim-szulfametoxazolt (Bactrim), a nitrofurantoint (Macrobid, Furadantin és Macrodantin), a fosfomicint (Monurol), a cefalosporinokat és a fluorokinolonokat. Az orvosok általában nitrofurantoint és trimetoprim-szulfametoxazolt írnak fel a szövődménymentes hólyaghurut kezelésére. Azonban a rezisztens organizmusok növekvő megjelenésével az orvosok gyakrabban írnak fel fosfomycint a szövődménymentes hólyaghurut kezelésére. A különböző antibiotikumokkal szembeni rezisztencia az ország különböző területein eltérő, és ez befolyásolhatja az orvosa által kezdetben választott antibiotikumot is, amíg a tenyésztési eredmények nem állnak rendelkezésre. Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes gyógyszerről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is, hogy az orvos megbizonyosodjon arról, hogy a kiválasztott antibiotikum nem befolyásolja az Ön jelenlegi gyógyszereit. Orvosa és/vagy gyógyszerésze áttekintheti a felírt antibiotikum gyakrabban előforduló mellékhatásait is. A végső tenyésztési eredmény és az antibiotikum-érzékenység rendelkezésre állása gyakran akár 72 órát is igénybe vesz, néha tovább.

A húgyhólyagfertőzés öngyógyítása esetenként lehetőség az enyhe, visszatérő fertőzésekben szenvedő betegeknél. A gyakori hólyagfertőzések tüneteit ismerő, megbízható és engedelmes egyéneknek a kezelőorvosuk előre felírhat nekik megfelelő hólyagfertőzés elleni antibiotikumot. A beteg ezt követően önállóan elkezdheti a húgyhólyagfertőzés elleni gyógyszeres kezelést, amikor tünetei megjelennek. Ha a tünetek több napos kezelés után sem enyhülnek, egy egészségügyi szakember vizeletkultúrát vesz a betegtől, hogy biztosítsa a megfelelő antibiotikum alkalmazását.

A húgyhólyag izomgörcse és a húgyhólyag gyulladása felelős a húgyhólyagfertőzéssel összefüggő néhány tünetért, mint például a hólyagfájdalom, a gyakori vizelés, a sürgősség és a dysuria. A fenazopiridin (Pyridium) egy olyan gyógyszer, amelyet gyakran használnak a húgyhólyagfertőzés okozta fájdalmas vizelési tünetek kezelésére. Más hasonló gyógyszerek vény nélkül kaphatók. Fontos, hogy olvassa el az ezekre a gyógyszerekre vonatkozó felírási információkat (például az orvosok csak két napig javasolják a piridium használatát, ha UTI esetén antibiotikummal együtt alkalmazzák).

Az orvosok időnként profilaktikus antibiotikumokat (alacsony napi adag antibiotikumot) javasolnak azoknak az egyéneknek, akiknél gyakori tünetekkel járó húgyúti fertőzések alakulnak ki. Hasonlóképpen, azok a nők, akiknél szexuális aktivitással összefüggő húgyúti fertőzés alakul ki, egyetlen adag antibiotikumot is bevehetnek a közösülés idején.

Az Ön szolgáltatója kérheti, hogy végezzen nyomon követett vizeletkultúrát, hogy biztosítsa a húgyúti fertőzése megfelelő kezelését. Ezen túlmenően, ha a vizelettenyészetben a kövek kialakulásához kapcsolódó baktériumok jelennek meg, az egészségügyi szakember vese ultrahanggal vagy sima hasi röntgenfelvétellel ellenőrizheti, hogy nincs-e veseköve.

Hatékonyak az otthoni gyógymódok hólyagfertőzés esetén?

Az emberek áfonyából készült termékeket használtak a hólyagfertőzések megelőzésére. Az áfonya olyan anyagot tartalmaz, amely megakadályozhatja a baktériumok megtapadását a hólyag falán. A Cochrane Database 2012-es, a húgyúti fertőzések megelőzésére szolgáló áfonya szisztematikus áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy az áfonyatermékekre, különösen az áfonyalére vonatkozóan hosszú távon kevés a bizonyíték, és az áfonyalé akkoriban nem ajánlható a húgyúti fertőzések megelőzésére. További vizsgálatok szükségesek más áfonyakészítmények értékeléséhez.

A probiotikumok olyan készítmények, amelyek élő baktériumokat, például lactobacillust tartalmaznak, amelyek meggátolhatják más baktériumok növekedését és a hólyagból a vesébe való mozgását. A probiotikum csökkenti a fertőző baktériumok azon képességét, hogy a hólyaghoz tapadjanak és növekedjenek, és befolyásolhatja az egyén saját testének képességét a baktériumok elleni küzdelemben. A Cochrane Database 2015-ös áttekintése azonban nem mutatott ki jelentős különbséget a probiotikumok esetén a visszatérő húgyúti fertőzések kockázatában a placebóhoz (olyan anyag, amelynek nincs terápiás hatása, kontrollként használják egy új gyógyszer tesztelésekor) vagy az antibiotikum-profilaxishoz képest sem nők, sem gyermekek esetében. , korlátozott számú jó minőségű tanulmány készült.

Az előírt antibiotikum-kúra betartása és a megfelelő hidratáltság a hólyagfertőzés otthoni gyógymódjainak alapvető összetevői.

Mi a terhesség alatti hólyagfertőzés kezelése ?

Terhes nőknél a hólyagfertőzés bonyolult lehet. Néha a baktériumok jelenléte a fertőzés nyilvánvaló jelei nélkül terhes betegeknél káros lehet, és súlyos fertőzésekhez vezethet, amelyek veszélyeztetik a terhességet. Amint azt korábban említettük, a tünetmentes baktériumok jelenléte terhes nőkben kezelést igényel. A terhesség alatti húgyhólyagfertőzés esetén a terhesség alatti antibiotikumok kiválasztása eltérő lehet a magzat esetleges károsodása miatt, ezért nagyon fontos az orvos gondos kivizsgálása a megfelelő kezelés azonnali megkezdéséhez.

Melyek a hólyagfertőzés lehetséges szövődményei?

A hólyagfertőzés szövődményei megfelelő diagnózis vagy kezelés nélkül is előfordulhatnak. A kezeletlen vagy rosszul kezelt hólyagfertőzés behatol a húgyúti rendszerbe, és vesefertőzéshez (pyelonephritis) vezethet, és bejuthat a véráramba, ami szepszishez (a vérbe terjedő fertőzés) vezethet, ami életveszélyes lehet. A vesefertőzések különösen gyermekeknél maradandó vesekárosodást okozhatnak. Terhes nőknél a hólyagfertőzések szövődményei közé tartozik az alacsony születési súly vagy a koraszülöttek megszületésének fokozott kockázata. Húgycső szűkület (szűkület) fordulhat elő férfiaknál a visszatérő húgycső fertőzések miatt, gyakrabban szexuális úton terjedő betegségek, például gonorrhoea esetén.

Megelőzhető a hólyagfertőzések?

Bár az áfonyatermékek (egész áfonya, áfonyalé, áfonya tabletták) használatáról úgy gondolják, hogy segít megelőzni a fertőzéseket, az újabb bizonyítékok nem igazolják a húgyúti fertőzések megelőzésének megfelelő hatékonyságát. A probiotikumok szerepe a húgyúti fertőzések megelőzésében nem tisztázott.

A rendszeres ürítés és székletürítés csökkentheti a hólyagfertőzések kockázatát. A hólyag időben történő és hatékony ürítése, valamint a székrekedés elkerülése csökkentheti a húgycső közelében jelen lévő baktériumok számát, és csökkentheti a baktériumok hólyagban történő növekedésének valószínűségét.

A katéterrel összefüggő húgyúti fertőzések megelőzésére vonatkozó irányelvek szigorú betartása segít a hólyagfertőzések csökkentésében. A Center for Disease Control and Prevention iránymutatásokat dolgozott ki a húgyúti katéter megfelelő használatára, a megfelelő behelyezési technikákra és a húgyúti katéterek karbantartására vonatkozóan (https://www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html). Azok a személyek, akik tiszta szakaszos katéterezést végeznek (katéter behelyezése a hólyag leürítésére és naponta többszöri eltávolítása), és akiknél gyakori fertőzések alakulnak ki, egyszer használatos rendszerre válthatnak.

A szexuális kapcsolat a hólyagfertőzés másik lehetséges kockázati tényezője. Ezért tanácsos lehet a húgyhólyag kiürítése (vizelés) szexuális tevékenység után, így kiürítve a hólyagba kerülő baktériumokat. A rendelkezésre álló klinikai adatok ezt nem támasztják alá teljes mértékben, és egyes szakértők nem is javasolják ezt. A profilaktikus antibiotikumok közösülés közbeni alkalmazása hasznos lehet azoknál az egyéneknél is, akiknek szexuális tevékenységhez kapcsolódóan visszatérő húgyúti fertőzései vannak.

Az antibiotikumok megelőző alkalmazása is szerepet játszhat a hólyagfertőzések megelőzésében. Egyes nőbetegeknél, akiknél gyakori (évente több mint három-négy alkalommal) hólyagfertőzés van, vagy húgyhólyagfertőzés tünetei vannak szexuális együttlét után, megelőző intézkedésként egy rövid antibiotikum-kúra is beadható. A kezelőorvosnak javasolnia kell ezt a módszert, és a stratégiát fel kell vázolni a megbízhatónak ítélt betegek számára.

Az orvosok időnként megelőző antibiotikumokat is javasolnak invazív urológiai eljárásokon (cisztoszkópia, prosztata biopszia, hólyagbiopszia) áteső betegeknél. Alkalmanként az orvosok vizeletvizsgálatot és/vagy vizelettenyésztést rendelhetnek el a beavatkozás előtt, és ha fertőzést javasolnak, akkor antibiotikumot írnak fel a fertőzés megelőzésére az eljárás után.

Mi a prognózisa a hólyagfertőzésnek?

A hólyagfertőzés általános prognózisa nagyon jó. A szövődménymentes hólyagfertőzés általában nem okoz semmilyen károsodást a hólyagban. A kockázati tényezők azonosítása segíthet csökkenteni az ismétlődő fertőzések kockázatát.

• Fertőző a strep torokgyulladás? 12 Tünet és jel
• Vasbélrák (kolorektális rák)