Инфекция мочевого пузыря (цистит)

Что такое мочевой пузырь?

Лечение антибиотиками может быстро вылечить инфекцию мочевого пузыря или ИМП.

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Мочевой пузырь выполняет две функции:одна — накапливать мочу, а другая — выделять/изгонять мочу. Моча стекает из почек (по одной с каждой стороны тела), по мочеточникам (по одной с каждой стороны тела) и в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре, где она остается до момента мочеиспускания. Когда наступает время мочеиспускания, мышцы мочевого пузыря сокращаются, выходное отверстие мочевого пузыря и мышцы сфинктера расслабляются, позволяя моче пройти через мочеиспускательный канал и покинуть тело. Мочевой пузырь и уретра являются частью нижних мочевыводящих путей, тогда как почки и мочеточники являются частью верхних мочевых путей.

Что такое инфекция мочевого пузыря?

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев цистит возникает из-за бактериальных инфекций, поражающих мочевой пузырь, и реже может быть вызван другими инфекционными заболеваниями, включая дрожжевые инфекции, вирусные инфекции, или результатом других причин, таких как химические раздражители мочевого пузыря, или по неизвестным причинам (интерстициальный цистит). Инфекция мочевого пузыря (инфекционный цистит) является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Другие формы инфекции мочевыводящих путей включают пиелонефрит (инфекцию/воспаление почек), уретрит (инфекцию/воспаление уретры) и простатит (воспаление/инфекцию предстательной железы). В этом обзоре особое внимание будет уделено инфекционному циститу.

Моча в мочевом пузыре обычно не содержит бактерий (стерильна). Однако бактерии могут присутствовать в мочевом пузыре, но не вызывать воспаления или симптомов инфекции.

• Это бессимптомная бактериурия, а не цистит.
• Бессимптомная бактериурия – это бактерии в моче, которые не вызывают симптомов.
• Важно дифференцировать бессимптомную бактериурию от цистита, чтобы предотвратить чрезмерное использование антибиотиков.
• Большинству людей с бессимптомной бактериурией антибиотики не требуются.
• На самом деле в рекомендациях Американского общества инфекционистов рекомендуется лечить бессимптомную бактериурию только у беременных женщин или непосредственно перед урологическими процедурами.

Цистит может быть осложненным или неосложненным. Неосложненный цистит представляет собой инфекцию мочевого пузыря у здорового человека с нормальными структурно и функционально мочевыводящими путями. Осложненная инфекция мочевого пузыря возникает в связи с факторами, которые повышают вероятность развития бактериальной инфекции и снижают вероятность эффективности антибактериальной терапии. Такие аномалии включают непроходимость из-за камней, врожденные закупорки, стриктуры уретры и увеличение простаты.

Симптомы и признаки инфекции мочевого пузыря

Симптомы инфекции мочевого пузыря аналогичны симптомам любой инфекции нижних мочевыводящих путей (ИМП). Эти симптомы схожи у мужчин, женщин и детей. Основные симптомы инфекции мочевого пузыря:

• боль,
• дискомфорт,
• или жжение при попытке мочеиспускания.

Может возникать ощущение потребности в частом мочеиспускании (частое мочеиспускание) или срочного мочеиспускания (неотложные позывы к мочеиспусканию). Выделение лишь небольшого количества мочи, даже если вы чувствуете потребность в мочеиспускании, является еще одним распространенным симптомом. Мутность мочи может наблюдаться, если есть бактериальная инфекция, вызывающая появление гноя в моче. Моча также может быть красного цвета из-за кровотечения. Кроме того, моча может не изменяться по внешнему виду, но при микроскопическом исследовании мочи могут быть обнаружены эритроциты, бактерии или лейкоциты.

Узнайте о симптомах инфекции мочевого пузыря »

Что причины инфекции мочевого пузыря?

У женщин бактерии из стула сначала попадают во влагалище, а затем попадают в уретру.

Все инфекции мочевыводящих путей являются результатом взаимодействия между заражающим организмом (бактериями, дрожжами, вирусами), количеством микроорганизмов, присутствующих в мочевом пузыре, и способностью организма бороться с организмом (защитные механизмы хозяина).

Бактерии чаще всего попадают в мочевыделительную систему через мочеиспускательный канал (трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря наружу).

• Наиболее распространенным источником бактерий, вызывающих ИМП, является стул.
• У женщин бактерии из стула сначала попадают во влагалище, а затем попадают в уретру.
• Иногда бактерии могут попасть в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал с близлежащей кожи.
• В целом женщины более подвержены инфекциям мочевого пузыря из-за меньшей длины уретры.
• В первый год жизни мальчики подвержены более высокому риску ИМП, но впоследствии у девочек этот риск сохраняется и во взрослом возрасте.
• Пожилой возраст является фактором риска ИМП.

Что касается конкретных бактерий, E. кишечная палочка (Кишечная палочка ) на сегодняшний день является наиболее распространенным микроорганизмом, ответственным за инфекцию мочевого пузыря или цистит. Стафилококковые (стафилококковые) микроорганизмы (из кожи) и другие кишечные бактерии (Proteus , Клебсиелла , Энтерококк ) являются другими бактериями, которые могут вызывать цистит и другие формы инфекций мочевыводящих путей. Тип организма, вызывающего инфекцию, может варьироваться в зависимости от возраста человека. Например, Staphylococcus saprophyticus , кожная бактерия, вызывает примерно 10% симптоматических инфекций мочевого пузыря у молодых сексуально активных женщин, тогда как у мужчин и пожилых людей она редко вызывает инфекции мочевого пузыря.

В редких случаях грибки могут вызывать инфекции мочевого пузыря. Кандида является наиболее распространенным грибком, вызывающим инфекцию мочевого пузыря. Кандида инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей встречаются гораздо реже, чем бактериальные инфекции. Инфекции мочевого пузыря от Candida может возникать у пациентов с ослабленной иммунной системой, у лиц, которые лечились сильными антибиотиками от других инфекций, а также у лиц, у которых были постоянные мочевые катетеры.

Вирусы редко могут вызывать инфекции мочевого пузыря. Вирусный цистит может возникнуть у лиц после трансплантации костного мозга и у других лиц с ослабленной иммунной системой (лица с ослабленным иммунитетом). Аденовирус может вызывать инфекции мочевого пузыря, а вирус BK — еще один вирус, который может вызывать инфекции мочевого пузыря у лиц, перенесших трансплантацию костного мозга.

Каковы некоторые факторы риска инфекции мочевого пузыря?

По возможности важно изменить факторы риска, чтобы снизить риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.

Женский пол является одним из основных факторов риска инфекции мочевого пузыря. Женщины подвержены повышенному риску инфекций мочевого пузыря по ряду причин, включая следующие:

1. У женщин уретра короче, чем у мужчин, что позволяет бактериям получить доступ к мочевому пузырю намного легче, чем у мужчин.
2. Сексуальная активность может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей. Сексуально активные женщины, как правило, чаще болеют инфекциями мочевыводящих путей, чем женщины, которые не ведут половую жизнь.
3. Тип контрацептива, которым пользуется женщина, может повлиять на риск развития инфекций мочевыводящих путей. Женщины, которые используют диафрагмы для контроля рождаемости, могут иметь более высокий риск инфекций мочевыводящих путей, а также женщины, которые используют спермицидные средства.
4. Женщины в менопаузе подвержены большему риску развития инфекций мочевыводящих путей. Снижение уровня эстрогена вызывает изменения в мочевыводящих путях, делая их более восприимчивыми к бактериям.

Бактерии в мочевом пузыре — одна из наиболее распространенных инфекционных проблем, возникающих во время беременности. Риск наличия бактерий в моче увеличивается с более низким социально-экономическим статусом, наличием нескольких детей в анамнезе и признаками серповидно-клеточной анемии. У беременных женщин меньше шансов избавиться от бактерий в мочевом пузыре по сравнению с небеременными женщинами, и у них больше шансов на развитие симптомов. Кроме того, беременные женщины имеют более высокий риск развития инфекции мочевого пузыря в почечную инфекцию (пиелонефрит).

К другим факторам риска относятся следующие:

1. Аномалии мочевыводящих путей, такие как обструкция оттока мочи на любом уровне, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (структурная аномалия, при которой моча попадает обратно из мочевого пузыря в почки) и неврологические состояния, влияющие на функцию мочевого пузыря.
2. У мужчин с увеличением предстательной железы инфекция мочевого пузыря также встречается чаще, чем у мужчин в целом. Увеличение простаты может привести к обструкции нормального оттока мочи из мочевого пузыря в уретру. Остаточная моча может затем инфицироваться. Более высокое давление в мочевом пузыре, необходимое для проталкивания мочи через увеличенную предстательную железу, снижает приток крови к мочевому пузырю, что делает его более восприимчивым к бактериям.
3. Мочевые катетеры (катетеры Фолея) представляют собой еще один потенциальный риск инфекции мочевого пузыря. Люди обычно используют эти мочевые катетеры в условиях, когда человек не может мочиться естественным путем. Мочевые катетеры просто обеспечивают физическое транспортное средство для переноса бактерий извне непосредственно в мочевой пузырь и мочевыводящую систему. Катетеры Фолея обычно используются у пациентов с тяжелыми заболеваниями, ограниченной подвижностью, недержанием мочи (неспособностью удерживать мочу), обструкцией мочевого пузыря и задержкой мочи (увеличение предстательной железы, рубцевание уретры, рак предстательной железы), травмой мочевого пузыря, раком мочевого пузыря, дисфункцией мочевого пузыря из-за неврологические заболевания или те, кто не может встать с постели.
4. Инфекция мочевого пузыря чаще наблюдается у пациентов с неврологическими заболеваниями, которые могут повлиять на функцию мочевого пузыря, такими как рассеянный склероз (РС), инсульт и другие заболевания нервной системы, чем у людей. При этих и других подобных неврологических заболеваниях функция мочевого пузыря может быть нарушена из-за нарушения контроля над мочевым пузырем со стороны нервной системы (нейрогенный мочевой пузырь). В результате человек может задерживать мочу в мочевом пузыре после мочеиспускания. Задержка мочи может быть причиной инфекции мочевого пузыря. Кроме того, если задержка мочи становится более серьезной, вызывая боль и дисфункцию почек, могут потребоваться катетеры Фолея для опорожнения мочевого пузыря и снижения давления в мочевом пузыре, вызванного чрезмерной задержкой мочи. Катетер, в свою очередь, может существенно увеличить риск инфекции мочевого пузыря.
5. Помимо катетера Фолея, любая инструментальная обработка мочевыводящих путей или близлежащих структур потенциально может привести к циститу. Медицинские процедуры (цистоскопия, биопсия мочевого пузыря, процедуры на предстательной железе), вагинальный пессарий и установка ВМС (внутриматочной спирали) для контроля над рождаемостью могут представлять повышенный риск развития инфекции мочевого пузыря.
6. У детей и детей младшего возраста риск инфекции мочевого пузыря может быть выше у женщин, необрезанных мужчин, лиц со структурными аномалиями мочевыводящих путей и представителей европеоидной расы (в четыре раза выше, чем у афроамериканцев).
7. Пожилые люди также подвержены более высокому риску инфекций мочевого пузыря, как и люди, которые принимают лекарства, ослабляющие систему иммунной защиты.
8. Запор

Каковы признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря у женщин?

Поскольку цистит чаще встречается у женщин, большинство признаков и симптомов, перечисленных ниже, относятся к циститу у женщин, если не указано иное.

Общие симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать следующее:

• Дизурия (болезненное мочеиспускание)
• Частота мочеиспускания
• Неотложные позывы к мочеиспусканию (внезапные, непреодолимые позывы к мочеиспусканию)
• Нерешительность при мочеиспускании
• Боль в мочевом пузыре (боль внизу живота вокруг лобковой кости и в области таза)
• Неполное мочеиспускание (оставление мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания)
• Недержание мочи (непроизвольное выделение мочи), которое может быть связано с императивными позывами

Лихорадка, озноб, тошнота, рвота и плохой прием пищи редко возникают при инфекции мочевого пузыря, хотя они чаще встречаются при инфекциях верхних мочевыводящих путей, таких как пиелонефрит (почечная инфекция).

Некоторые распространенные признаки инфекции мочевого пузыря:

• болезненность внизу живота;
• кровь в моче (гематурия);
• реже болезненность по бокам спины (бокам);
• дурно пахнущая моча; и
• у пожилых пациентов единственными признаками могут быть вялость или спутанность сознания.

Каковы признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря у мужчин?

У мужчин признаки и симптомы вероятной инфекции мочевого пузыря (цистита) следующие:

• Дизурия (болезненное мочеиспускание)
• Частота мочеиспускания
• Срочность мочеиспускания
• Надлобковая боль (боль над тазовой костью в нижней части живота)
• Гематурия (кровь в моче). Кровь в моче может возникать при инфекции мочевого пузыря. Однако, если у человека моча с сильным примесью крови, необходима консультация уролога (врача, который специализируется на лечении состояний, влияющих на мочевыводящие пути), поскольку другие состояния, такие как рак мочевого пузыря, также могут вызывать появление крови в моче.
• Неполное мочеиспускание (оставление мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания)
• Недержание мочи, которое может быть связано с императивными позывами

Подпишитесь на информационный бюллетень о женском здоровье от MedicineNet

Нажимая "Отправить", я соглашаюсь с Условиями и положениями MedicineNet и Политикой конфиденциальности. Я также согласен получать электронные письма от MedicineNet и понимаю, что могу отказаться от подписки на MedicineNet в любое время.

Каковы признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря у детей?

Признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей у маленьких детей и младенцев могут быть более расплывчатыми и могут включать следующее:

• Раздражительность
• Суетливость
• Плохое питание
• Рвота
• Неспособность развиваться
• Общее недомогание
• Сильный запах мочи
• Боль в животе

У детей, приученных к туалету, может развиться

• частота мочеиспускания,
• неотложные позывы к мочеиспусканию,
• изменение статуса воздержания,
• дизурия (боль) при мочеиспускании,
• гематурия (кровь в моче) и
• жалобы на боль в животе.

Как медицинские работники диагностируют инфекцию мочевого пузыря?

Анализ мочи (UA) является начальной оценкой инфекции мочевого пузыря. В большинстве случаев медицинские работники используют образец мочи из мочеиспускательного канала, однако существует риск заражения кожными бактериями. Образец мочи с «чистым уловом» включает мочеиспускание и сбор образца мочи «в середине потока», а не в самом начале или в конце мочеиспускания. Образец мочи, полученный с помощью катетера, является более точным, но имеет риск попадания бактерий в мочевой пузырь и может быть неудобным для детей. У младенцев медицинские работники могут выполнять надлобковую аспирацию.

Методы сбора мочи при мочеиспускании различаются у мужчин и женщин, а также у обрезанных и необрезанных мужчин. У обрезанных мужчин нет специальной подготовки. Однако необрезанным мужчинам следует оттянуть крайнюю плоть. Если источник инфекции неясен, можно собрать три отдельных образца мочи:первая порция мочи (первые 10 мл мочеиспускания) отражает наличие или отсутствие бактерий в уретре, а вторая проба представляет собой среднюю порцию мочи (то, что происходит при мочеиспускании). после первых 10 мл) и отражает наличие бактерий в мочевом пузыре. Если есть подозрения на наличие бактерий в простате, медицинский работник проводит ректальное исследование и массирует простату, чтобы вывести жидкость из простаты в уретру, а после массажа простаты берется третий образец мочи. Как у мужчин, так и у женщин мочу следует собирать в середине потока. Неясно, является ли более эффективным промывание полового члена или промежности марлей или салфеткой с антибиотиком для предотвращения загрязнения кожи. У детей, которые не приучены к туалету, катетеризация образца более точна, чем наложение мешка для сбора мочи на уретру. У младенцев медицинский работник может выполнить надлобковую аспирацию (ввести маленькую иглу через нижнюю часть живота в мочевой пузырь и взять образец мочи). У детей, приученных к туалету, медицинский работник может получить образец мочи.

Быстрый анализ мочи в офисе, называемый тест-полоской, не может определить наличие бактерий. Однако медицинские работники используют его для обнаружения нитритов в моче и лейкоцитарной эстеразы. Нитрит — это химическое вещество, которое образуется, когда бактерии в моче расщепляют химическое вещество, называемое нитратом, которое обычно присутствует в моче. Тест на нитриты не является положительным для всех бактериальных инфекций мочевого пузыря, так как не все бактерии могут расщеплять нитраты до нитритов. Кроме того, тест-полоска для мочи не может определить количество лейкоцитов (инфекционных клеток), присутствующих в моче, но оценивает наличие лейкоцитов путем измерения активности лейкоцитарной эстеразы. Лейкоцитарная эстераза — это химическое вещество, вырабатываемое лейкоцитами. Наличие как нитритов, так и повышенной лейкоцитарной эстеразы очень наводит на мысль об инфекции мочевыводящих путей. Формальный анализ мочи с исследованием мочи под микроскопом может определить, присутствуют ли в моче бактерии, а также определить количество лейкоцитов, присутствующих в моче. Исследование мочи под микроскопом также может определить наличие дрожжей в моче. Вирусы нельзя увидеть под обычным микроскопом, и для их идентификации требуются специальные тесты.

Окончательным тестом для определения наличия инфекции мочевого пузыря является посев мочи. Культура мочи определяет количество и тип бактерий в моче, а также определяет чувствительность бактерий к нескольким различным антибиотикам. Обычно пороговым значением для инфекции мочевыводящих путей является наличие более 100 000 бактерий, однако при наличии симптомов положительная лейкоцитарная эстераза или> 10 лейкоцитов в анализе мочи, даже меньшее количество бактерий в моче является благоприятным для мочевыводящих путей. инфекция.

Недавняя публикация в клиниках инфекционных заболеваний Северной Америки подчеркивает важность дифференциации между бессимптомной бактериурией, возможной, вероятной и определенной инфекцией мочевыводящих путей. Локальные симптомы и признаки (боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, надлобковая боль/боль в мочевом пузыре, кровавая моча, боль в боку, новые или усиливающиеся императивные позывы или недержание мочи), пиурия (лейкоциты в моче) или положительная лейкоцитарная эстераза в анализе мочи являются наиболее важными предикторами инфекции мочевыводящих путей. Они отмечают, что для диагностики инфекции мочевыводящих путей необходимы три компонента:(1) клинические симптомы инфекции, локализующиеся в мочевыводящих путях, или неспецифические симптомы инфекции (лихорадка, озноб, изменение психического статуса) при отсутствии симптомов, позволяющих предположить инфекцию в другом части тела, (2) наличие лейкоцитов в моче и бактерий в моче и (3) отсутствие другой инфекции или неинфекционного процесса, объясняющего симптомы и признаки.

Если присутствуют симптомы инфекции верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит), лихорадка, боль в боку, тошнота или рвота, медицинские работники назначат анализ крови (полный анализ крови [CBC]). Если есть подозрение на тяжелую инфекцию, медицинские работники возьмут образец крови, чтобы увидеть, есть ли бактерии в кровотоке. Рентгенологические исследования обычно не проводятся в случае цистита, однако при наличии признаков почечной инфекции (пиелонефрита), таких как боль в боку, лихорадка/озноб, или при неэффективности антибиотиков (с постоянными или ухудшающимися симптомами) , затем может быть выполнено рентгенологическое исследование (УЗИ почек, КТ или МРТ), чтобы исключить абсцесс или другие аномалии. Если врач подозревает запор, может быть сделан простой рентген брюшной полости, чтобы оценить тяжесть запора.

Что такое лечение варианты и лекарства от инфекции мочевого пузыря?

Надлежащее использование антибиотиков может лечить и вылечить инфекцию мочевого пузыря. Выбор и продолжительность лечения антибиотиками зависят от тяжести инфекции, предыдущей истории подобной инфекции и факторов пациента (возраст, пол, аллергия, другие лекарства, другие проблемы со здоровьем). Первоначально выбранный антибиотик будет зависеть от этих факторов, а также результатов посева мочи от предшествующих инфекций. Иногда врач меняет назначенный антибиотик, если результаты посева мочи показывают, что бактерии устойчивы к антибиотику, который использовался первоначально. При большинстве инфекций мочевого пузыря используются пероральные (внутрь) антибиотики. Продолжительность лечения зависит от того, осложнена инфекция или нет, а также от других факторов риска. Иногда могут потребоваться внутривенные антибиотики, пока не будет найден подходящий пероральный антибиотик. Ряд различных типов антибиотиков лечат инфекции мочевого пузыря, включая триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим), нитрофурантоин (макробид, фурадантин и макродантин), фосфомицин (монурол), цефалоспорины и фторхинолоны. Врачи обычно назначают антибиотики нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол при неосложненном цистите. Однако с увеличением числа резистентных микроорганизмов врачи все чаще назначают фосфомицин при неосложненном цистите. Устойчивость к различным антибиотикам различается в разных регионах страны, и это также может повлиять на антибиотик, который ваш врач выберет изначально, пока не будут доступны результаты посева. Важно, чтобы вы сообщили своему врачу обо всех лекарствах, в том числе о любых безрецептурных лекарствах, чтобы врач мог убедиться, что выбранный антибиотик не будет мешать вашим текущим лекарствам. Ваш лечащий врач и/или фармацевт также могут ознакомиться с наиболее часто встречающимися побочными эффектами назначенного антибиотика. Часто требуется до 72 часов, а иногда и больше, чтобы получить окончательный результат посева и определить чувствительность к антибиотикам.

Самолечение инфекции мочевого пузыря иногда возможно у пациентов с легкими рецидивирующими инфекциями. Надежным и послушным людям, знакомым с симптомами частых инфекций мочевого пузыря, их лечащие врачи могут заранее назначить соответствующие антибиотики для инфекций мочевого пузыря. Затем пациент может самостоятельно начать лечение инфекции мочевого пузыря при появлении симптомов. Если симптомы не улучшатся после нескольких дней лечения, медицинский работник возьмет посев мочи у пациента, чтобы гарантировать использование надлежащего антибиотика.

Спазм мышц мочевого пузыря и воспаление мочевого пузыря являются причиной некоторых симптомов, связанных с инфекцией мочевого пузыря, таких как боль в мочевом пузыре, учащенное мочеиспускание, императивные позывы и дизурия. Феназопиридин (пиридиум) — это лекарство, часто используемое для лечения симптомов болезненного мочеиспускания из-за инфекции мочевого пузыря. Другие подобные лекарства доступны без рецепта. Важно прочитать информацию о назначении этих лекарств (например, врачи рекомендуют использовать пиридий только в течение двух дней при использовании с антибиотиком при ИМП).

Врачи иногда рекомендуют профилактический прием антибиотиков (низкая доза антибиотика ежедневно) людям, у которых развиваются частые симптоматические ИМП. Точно так же женщины, у которых развиваются ИМП, связанные с сексуальной активностью, могут принять разовую дозу антибиотика во время полового акта.

Ваш врач может попросить вас сделать последующий посев мочи, чтобы обеспечить адекватное лечение вашей ИМП. Кроме того, если в вашей культуре мочи обнаружены бактерии, связанные с образованием камней, медицинский работник может назначить УЗИ почек или обычный рентген брюшной полости, чтобы определить, есть ли у вас камни в почках.

Эффективны ли домашние средства при инфекции мочевого пузыря?

Люди использовали продукты из клюквы для предотвращения инфекций мочевого пузыря. Клюква содержит вещество, способное предотвратить прилипание бактерий к стенкам мочевого пузыря. Систематический обзор Кокрейновской базы данных о клюкве для профилактики ИМП в 2012 году пришел к выводу, что доказательств использования продуктов из клюквы, особенно клюквенного сока, в долгосрочной перспективе мало, и что клюквенный сок в то время не мог быть рекомендован для профилактики ИМП. Дальнейшие исследования необходимы для оценки других препаратов клюквы.

Пробиотики — это препараты, содержащие живые бактерии, например лактобациллы, которые могут препятствовать росту и перемещению других бактерий из мочевого пузыря в почки. Пробиотик снижает способность инфекционных бактерий прилипать к мочевому пузырю и расти, а также может влиять на способность собственного организма человека бороться с бактериями. Обзор Кокрановской базы данных в 2015 году не продемонстрировал существенной разницы в рисках рецидивирующих ИМП для пробиотиков по сравнению с плацебо (веществом, не обладающим терапевтическим эффектом, используемым в качестве контроля при тестировании нового лекарства) или антибиотикопрофилактикой ни у женщин, ни у детей. , было проведено ограниченное количество исследований хорошего качества.

Соблюдение предписанного режима приема антибиотиков и достаточный водный баланс являются важными составляющими домашних средств от инфекции мочевого пузыря.

Как лечить инфекцию мочевого пузыря во время беременности? ?

У беременных женщин инфекция мочевого пузыря может осложниться. Иногда присутствие бактерий без явных признаков инфекции у беременных женщин может быть вредным и может привести к тяжелым инфекциям, нарушающим течение беременности. Как указывалось ранее, наличие бессимптомных бактерий у беременной требует лечения. Выбор антибиотиков во время беременности может быть другим для инфекции мочевого пузыря во время беременности из-за потенциального вреда для плода, поэтому тщательная оценка врачом очень важна для быстрого начала правильной терапии.

Каковы потенциальные осложнения инфекции мочевого пузыря?

Осложнения инфекции мочевого пузыря могут возникнуть без соответствующей диагностики или лечения. Невылеченная или плохо вылеченная инфекция мочевого пузыря может подняться по мочевыделительной системе и привести к инфекции почек (пиелонефриту) и попасть в кровоток, что приведет к сепсису (инфекции, распространяющейся в кровь), что может быть опасным для жизни. В частности, у детей почечные инфекции могут привести к необратимому повреждению почек. У беременных женщин осложнения инфекций мочевого пузыря включают повышенный риск рождения детей с низкой массой тела или недоношенных детей. Сужение уретры (стриктура) у мужчин может возникать из-за рецидивирующих инфекций уретры, чаще при заболеваниях, передающихся половым путем, таких как гонорея.

Можно ли предотвратить инфекции мочевого пузыря?

Хотя считается, что использование продуктов из клюквы (цельная клюква, клюквенный сок, клюквенные таблетки) помогает предотвратить инфекции, более свежие данные не демонстрируют достаточной эффективности в профилактике ИМП. Роль пробиотиков в профилактике инфекций мочевыводящих путей неясна.

Регулярные привычки мочеиспускания и дефекации могут помочь снизить риск инфекций мочевого пузыря. Своевременное и эффективное опорожнение мочевого пузыря, а также предотвращение запоров могут уменьшить количество бактерий, присутствующих вблизи уретры, и снизить вероятность роста бактерий в мочевом пузыре.

Строгое соблюдение рекомендаций по предотвращению инфекций мочевыводящих путей, связанных с катетером, способствует уменьшению инфекций мочевого пузыря. Центр по контролю и профилактике заболеваний разработал рекомендации по правильному использованию мочевых катетеров, правильной технике введения и уходу за мочевыми катетерами (https://www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html). Лица, выполняющие чистую прерывистую катетеризацию (введение катетера для дренирования мочевого пузыря и его удаление несколько раз в день) и у которых развиваются частые инфекции, могут перейти на одноразовые системы.

Половой акт является еще одним потенциальным фактором риска инфекции мочевого пузыря. Таким образом, может быть целесообразно опорожнить мочевой пузырь (мочиться) после полового акта, удаляя бактерии, которые могли попасть в мочевой пузырь. Имеющиеся клинические данные не полностью подтверждают это, и некоторые эксперты этого не рекомендуют. Использование профилактических антибиотиков во время полового акта также может быть полезным для лиц с рецидивирующими ИМП, связанными с сексуальной активностью.

Профилактическое использование антибиотиков также может играть роль в предотвращении инфекций мочевого пузыря. У некоторых женщин с частыми инфекциями мочевого пузыря (более трех-четырех раз в год) или с симптомами инфекции мочевого пузыря, возникающими после полового акта, в качестве профилактической меры может быть назначен короткий курс антибиотиков. Лечащий врач должен порекомендовать этот метод, а стратегия должна быть изложена для пациентов, которые считаются надежными.

Врачи также иногда рекомендуют профилактическое назначение антибиотиков пациентам, которым проводятся инвазивные урологические процедуры (цистоскопия, биопсия предстательной железы, биопсия мочевого пузыря). Иногда медицинские работники могут назначить анализ мочи и/или посев мочи перед процедурой, и если предполагается наличие инфекции, то после процедуры назначаются антибиотики для предотвращения инфекции.

Каков прогноз при инфекции мочевого пузыря?

Общий прогноз инфекции мочевого пузыря очень хороший. Неосложненная инфекция мочевого пузыря обычно не вызывает никакого повреждения мочевого пузыря. Выявление факторов риска может помочь снизить риск повторных инфекций.

• Заразен ли стрептококк в горле? 12 симптомов и признаков
• Рак толстой кишки (колоректальный рак)