Antibiotisk behandling kan løse en blæreinfektion eller UVI hurtigt.
Blæren er et hult muskulært organ, der er placeret i bækkenet. Blæren har to funktioner:Den ene er at opbevare urin og den anden er at frigive/udstøde urin. Urinen drænes fra nyrerne (en på hver side af kroppen), ned gennem urinlederne (en på hver side af kroppen) og ind i blæren. Urinen opbevares i blæren, hvor den forbliver indtil vandladning. Når det er tid til at tisse, trækker blæremusklen sig sammen, og udløbet af blære- og lukkemusklerne slapper af for at lade urinen passere gennem urinrøret og forlade kroppen. Blæren og urinrøret er en del af de nedre urinveje, hvorimod nyrerne og urinlederne er en del af de øvre urinveje.
Blærebetændelse er betændelse i blæren. De fleste blærebetændelse er fra bakterielle infektioner, der involverer blæren og kan sjældnere skyldes andre infektionssygdomme, herunder gærinfektioner, virusinfektioner eller resultatet af andre årsager, såsom kemiske irriterende stoffer i blæren, eller af ukendte årsager (interstitiel blærebetændelse). Blæreinfektion (infektiøs blærebetændelse) er en type urinvejsinfektion (UTI). Andre former for urinvejsinfektion omfatter pyelonefritis (nyreinfektion/betændelse), urethritis (infektion/betændelse i urinrøret) og prostatitis (betændelse/infektion i prostata). Denne anmeldelse vil specifikt omhandle infektiøs blærebetændelse.
Urinen i blæren er normalt fri for bakterier (steril). Dog kan bakterier være til stede i blæren, men de kan ikke forårsage betændelse eller symptomer på en infektion.
Blærebetændelse kan være kompliceret eller ukompliceret. Ukompliceret blærebetændelse er en blærebetændelse hos en rask person med strukturelt og funktionelt normale urinveje. En kompliceret blæreinfektion er en, der opstår i forbindelse med faktorer, der øger chancen for at udvikle en bakteriel infektion og mindsker chancen for, at antibiotikabehandling er effektiv. Sådanne abnormiteter omfatter obstruktion fra sten, medfødte blokeringer, urethrale forsnævringer og prostataforstørrelse.
Symptomer på en blæreinfektion ligner dem på enhver lavere urinvejsinfektion (UTI). Disse symptomer er ens hos mænd, kvinder og børn. De vigtigste symptomer på blæreinfektion er:
Der kan være en følelse af at have behov for at tisse hyppigt (hyppighed) eller at skulle tisse akut (trang til at tisse). Et andet almindeligt symptom er at tisse kun en lille mængde, selvom du føler behov for at tisse. Et uklart udseende af urinen kan være til stede, hvis der er en bakteriel infektion, der producerer pus i urinen. Urinen kan også være rød på grund af blødning. Alternativt kan urinen ikke ændres i udseende, men røde blodlegemer, bakterier eller hvide blodlegemer kan påvises ved mikroskopisk undersøgelse af urinen.
Lær om blæreinfektionssymptomer »
Hos kvinder rejser bakterierne fra afføringen først til skeden og kommer derefter ind i urinrøret.
Alle urinvejsinfektioner er resultatet af interaktioner mellem den inficerende organisme (bakterier, gær, virus), antallet af organismer, der er til stede i blæren, og kroppens evne til at bekæmpe organismen (værts forsvarsmekanismer).
Den mest almindelige måde, hvorpå bakterier får adgang til urinsystemet udefra, er gennem urinrøret (røret, der tillader urin at passere fra blæren til ydersiden af kroppen).
Med hensyn til specifikke bakterier, E. coli (Escherichia coli ) er langt den mest almindelige organisme, der er ansvarlig for blæreinfektion eller blærebetændelse. Staphylococcus (staph) organismer (fra hud) og andre tarmbakterier (Proteus , Klebsiella , Enterococcus ) er andre bakterier, der kan forårsage blærebetændelse og andre former for urinvejsinfektioner. Den type organisme, der forårsager infektionen, kan variere med individets alder. For eksempel Staphylococcus saprophyticus , en hudbakterie, forårsager ca. 10 % af symptomatiske blæreinfektioner hos unge seksuelt aktive kvinder, hvorimod den sjældent forårsager blæreinfektioner hos mænd og ældre individer.
Sjældent kan svampe forårsage blæreinfektioner. Candida er den mest almindelige svamp, der forårsager en blæreinfektion. Candida infektioner i blæren og urinvejene er meget mindre almindelige end bakterielle infektioner. Blæreinfektioner fra Candida kan forekomme hos patienter, hvis immunsystem er svækket, personer, der er blevet behandlet med kraftige antibiotika for andre infektioner, og personer, der har haft indlagte urinkatetre.
Virus kan sjældent forårsage blæreinfektioner. Viral blærebetændelse kan forekomme hos individer efter knoglemarvstransplantation og hos andre individer med et svækket immunsystem (immunkompromitterede individer). Adenovirus kan forårsage blæreinfektioner, og BK-virus er en anden virus, der kan forårsage blæreinfektioner hos personer, der har gennemgået knoglemarvstransplantation.
Det er vigtigt at ændre risikofaktorer, når det er muligt, for at mindske risikoen for tilbagevendende urinvejsinfektioner.
Kvindelig køn er en af de vigtigste risikofaktorer for blæreinfektion. Kvinder har øget risiko for blæreinfektioner af en række årsager, herunder følgende:
Bakterier i blæren er et af de mest almindelige smitsomme problemer, der opstår under graviditet. Risikoen for at have bakterier i urinen stiger med lavere socioøkonomisk status, flere børns historie og seglcelleegenskaber. Gravide kvinder er mindre tilbøjelige til at rense bakterierne i blæren sammenlignet med ikke-gravide kvinder og er mere tilbøjelige til at udvikle symptomer. Derudover har gravide kvinder en højere risiko for, at en blæreinfektion udvikler sig til en nyreinfektion (pyelonefritis).
Andre risikofaktorer omfatter følgende:
Fordi blærebetændelse er mere almindelig hos kvinder, vedrører de fleste tegn og symptomer, der er anført nedenfor, blærebetændelse hos kvinder, medmindre andet er angivet.
Generelle symptomer på blæreinfektion kan omfatte følgende:
Feber, kulderystelser, kvalme, opkastning og dårlig oral indtagelse forekommer sjældent med en blæreinfektion, selvom de er mere almindelige øvre urinvejsinfektioner, såsom pyelonefritis (nyreinfektion).
Nogle almindelige tegn på blæreinfektion er
Hos mænd er tegn og symptomer på en sandsynlig blæreinfektion (cystitis) som følger:
Ved at klikke på "Send" accepterer jeg MedicineNets vilkår og betingelser og privatlivspolitik. Jeg accepterer også at modtage e-mails fra MedicineNet, og jeg forstår, at jeg til enhver tid kan fravælge MedicineNet-abonnementer.
Tegn og symptomer på blære- og urinvejsinfektion hos små børn og spædbørn kan være mere vage og kan omfatte følgende:
Toilettrænede børn kan udvikle sig
En urinanalyse (UA) er den indledende evaluering for en blæreinfektion. I de fleste tilfælde bruger sundhedspersonale en tømt urinprøve, dog er der risiko for kontaminering med hudbakterier. En "clean-catch" tømt urinprøve involverer tømning og opsamling af en urinprøve "midtstrøms" i modsætning til selve starten eller slutningen af tømningen. En kateteriseret urinprøve er mere nøjagtig, men har risiko for at indføre bakterier i blæren og kan være ubehagelig for børn. Hos spædbørn kan læger udføre en suprapubisk aspiration.
Metoden til at indsamle en tømt urinprøve er forskellig mellem mænd og kvinder, såvel som mellem omskårne mænd og uomskårne mænd. Hos omskårne mænd er der ingen særlig forberedelse. Uomskårne mænd bør dog trække forhuden tilbage. Hvis kilden til infektionen er uklar, kan der udtages tre separate urinprøver:det første hulrum (de første 10 ml vandladning) afspejler, om der er bakterier i urinrøret eller ej, og den anden prøve er et hulrum i midten (det der opstår) efter de første 10 ml) og afspejler, om der er bakterier i blæren. Hvis der er bekymring for bakterier i prostata, udfører en læge en rektal undersøgelse og masserer prostata for at udtømme væske fra prostata ind i urinrøret, og den tredje urinprøve tages efter prostatamassagen. Hos både mænd og kvinder bør den tømte urin opsamles midtvejs. Det er uklart, om vask af penis eller perineum med gaze eller en antibiotisk serviet er mere effektivt til at forhindre forurening fra huden. Hos børn, der ikke er toilettrænede, er en kateteriseret prøve mere nøjagtig end at placere en opsamlingspose over urinrøret. Hos spædbørn kan en sundhedspersonale udføre en suprapubisk aspiration (placere en lille nål gennem den nedre del af maven ind i blæren og udtage en urinprøve). Hos toilettrænede børn kan en sundhedspersonale få en tømt urinprøve.
En hurtig kontorbaseret urinanalyse, kaldet en urinpind, er ikke i stand til at opdage, om der er bakterier til stede. Men sundhedspersonale bruger det til at opdage tilstedeværelsen af nitrit i urinen og leukocytesterase. Nitrit er et kemikalie, der dannes, når bakterier i urinen nedbryder et kemikalie kaldet nitrat, som normalt er til stede i urinen. Nitrittesten er ikke positiv for alle bakterielle infektioner i blæren, da ikke alle bakterier kan nedbryde nitrat til nitrit. Desuden er urinpinden ikke i stand til at bestemme antallet af hvide blodlegemer (infektionsceller), der er til stede i urinen, men vurderer, om der er hvide blodlegemer til stede eller ej, ved at måle leukocytesteraseaktivitet. Leukocytesterase er et kemikalie, der produceres af hvide blodlegemer. Tilstedeværelsen af både nitritter og en forhøjet leukocytesterase tyder meget på en urinvejsinfektion. En formel urinanalyse med en undersøgelse af urinen under mikroskop kan identificere, om der er bakterier i urinen eller ej, samt bestemme antallet af hvide blodlegemer i urinen. Undersøgelse af urinen under mikroskop kan også afgøre, om der er gær i urinen. Vira kan ikke ses under det rutinemæssige mikroskop og kræver særlige tests for at identificere.
Den endelige test for at afgøre, om der er en blæreinfektion, er urinkulturen. Urinkulturen identificerer antallet og typen af bakterier i urinen samt bestemmer bakteriernes følsomhed over for flere forskellige antibiotika. Den sædvanlige grænse for en urinvejsinfektion er tilstedeværelsen af mere end 100.000 bakterier, men ved tilstedeværelse af symptomer, en positiv leukocytesterase eller> 10 hvide blodlegemer ved urinanalyse, understøtter endnu færre bakterier i urinen en urinvej infektion.
En nylig publikation i Infectious Disease Clinics of North America fremhæver vigtigheden af at skelne mellem asymptomatisk bakteriuri, mulig, sandsynlig og sikker urinvejsinfektion. Lokaliserende symptomer og tegn (smerte ved vandladning, hyppig vandladning, suprapubiske smerter/blæresmerter, blodig urin, smerter i flanken, ny eller forværret trang eller urininkontinens), pyuri (hvide blodlegemer i urinen) eller positiv leukocytesterase ved urinanalyse er de vigtigste forudsigere for en urinvejsinfektion. De bemærker, at diagnosen af en urinvejsinfektion kræver tre komponenter:(1) kliniske symptomer på infektion lokaliseret til urinvejene eller uspecifikke symptomer på infektion (feber, kulderystelser, ændring i mental status) i fravær af symptomer, der tyder på infektion i en anden del af kroppen, (2) tilstedeværelsen af hvide blodlegemer i urinen og bakterier i urinen, og (3) fravær af en anden infektion eller ikke-infektiøs proces, der er årsag til symptomerne og tegnene.
Hvis der er symptomer på en øvre urinvejsinfektion (pyelonefritis), feber, flankesmerter, kvalme eller opkastning, vil sundhedspersonalet få en blodprøve (et komplet blodcelletal [CBC]). Hvis der er bekymring for en alvorlig infektion, vil læger dyrke en blodprøve for at se, om der er bakterier i blodbanen. Radiologiske undersøgelser opnås ikke rutinemæssigt i tilfælde af blærebetændelse, men hvis der er tegn på en nyreinfektion (pyelonefritis) såsom flankesmerter, feber/kulderystelser, eller der er manglende respons på antibiotika (med vedvarende eller forværrede symptomer) , så kan røntgenundersøgelse (renal ultralyd, CT-scanning eller MR) udføres for at udelukke en byld eller andre abnormiteter. Hvis en læge har mistanke om forstoppelse, kan der tages et almindeligt røntgenbillede af maven for at vurdere sværhedsgraden af forstoppelsen.
Den passende brug af antibiotika kan behandle og helbrede en blæreinfektion. Valget og varigheden af antibiotikabehandling afhænger af infektionens sværhedsgrad, tidligere historie med lignende infektion og patientfaktorer (alder, køn, allergier, anden medicin, andre medicinske problemer). Det oprindeligt valgte antibiotikum vil være afhængigt af disse faktorer såvel som urinkulturresultater fra tidligere infektioner. Nogle gange vil en læge ændre det ordinerede antibiotikum, hvis urinkulturresultaterne viser, at bakterierne er resistente over for det antibiotikum, der blev brugt i starten. Ved de fleste blæreinfektioner bruges orale (gennem munden) antibiotika. Behandlingslængden vil variere med, hvorvidt infektionen er kompliceret eller ej, samt andre risikofaktorer. Nogle gange kan det være nødvendigt med intravenøs antibiotika, indtil et passende oralt antibiotikum er blevet identificeret. En række forskellige typer antibiotika behandler blæreinfektioner, herunder trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim), nitrofurantoin (Macrobid, Furadantin og Macrodantin), fosfomycin (Monurol), cephalosporiner og fluoroquinoloner. Læger ordinerer almindeligvis antibiotika nitrofurantoin og trimethoprim-sulfamethoxazol til ukompliceret blærebetændelse. Men med den stigende fremkomst af resistente organismer ordinerer læger fosfomycin hyppigere til ukompliceret blærebetændelse. Resistens over for forskellige antibiotika varierer i forskellige områder af landet, og dette kan også påvirke det antibiotikum, som din læge vælger i første omgang, indtil dyrkningsresultaterne er tilgængelige. Det er vigtigt, at du fortæller din læge om al medicin, inklusive eventuelle håndkøbsmedicin, så lægen kan sikre, at det valgte antibiotikum ikke vil forstyrre din nuværende medicin. Din læge og/eller apotek kan også gennemgå mere almindeligt forekommende bivirkninger af det ordinerede antibiotikum. Det tager ofte op til 72 timer, nogle gange længere, før det endelige dyrkningsresultat og antibiotikafølsomhed er tilgængelig.
Selvmedicinering for blæreinfektion er lejlighedsvis en mulighed hos patienter med milde, tilbagevendende infektioner. Hos pålidelige og kompatible personer, som er bekendt med symptomerne på hyppige blæreinfektioner, kan deres behandlende læger ordinere passende blæreinfektionsantibiotika til dem på forhånd. Patienten kan derefter starte blæreinfektionsmedicin på egen hånd ved begyndelsen af deres symptomer. Hvis symptomerne ikke forbedres efter flere dages behandling, vil en sundhedspersonale få en urinkultur fra patienten for at sikre brugen af det rigtige antibiotikum.
Blæremuskelspasmer og blærebetændelse er ansvarlige for nogle af de symptomer, der er forbundet med blæreinfektion, såsom blæresmerter, hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri. Phenazopyridin (Pyridium) er en medicin, der ofte bruges til at behandle symptomer på smertefuld vandladning på grund af blæreinfektion. Andre lignende medicin fås i håndkøb. Det er vigtigt at læse ordinationsoplysningerne om disse lægemidler (for eksempel anbefaler læger kun brugen af pyridium til to dages brug, når det bruges sammen med et antibiotikum til en UVI).
Læger anbefaler nogle gange profylaktiske antibiotika (en lav dosis antibiotika på daglig basis) til personer, der udvikler hyppige symptomatiske UVI. Tilsvarende kan kvinder, der udvikler urinvejsinfektioner relateret til seksuel aktivitet, tage en enkelt dosis antibiotika omkring samlejetidspunktet.
Din udbyder kan bede dig om at få en opfølgende urinkultur for at sikre tilstrækkelig behandling af din UVI. Derudover, hvis din urinkultur viser bakterier forbundet med udvikling af sten, kan en sundhedspersonale få en ultralyd af nyrerne eller almindelig abdominal røntgen for at se, om du har en nyresten.
Folk har brugt tranebærprodukter til at forhindre blæreinfektioner. Tranebær indeholder et stof, der kan forhindre bakterier i at sætte sig fast på blærens vægge. En systematisk gennemgang af Cochrane-databasen af tranebær til forebyggelse af UTI'er i 2012 konkluderede, at beviserne for tranebærprodukter, især tranebærjuice, på lang sigt er små, og at tranebærjuice ikke kunne anbefales på det tidspunkt til forebyggelse af urinvejsinfektioner. Yderligere undersøgelser er nødt til at evaluere andre tranebærpræparater.
Probiotika er præparater, der indeholder levende bakterier, for eksempel lactobacillus, der kan forhindre andre bakterier i at vokse og bevæge sig op fra blæren til nyren. Probiotikaet mindsker de inficerende bakteriers evne til at klæbe til blæren og vokse og kan også påvirke individets egen krops evne til at bekæmpe bakterier. En Cochrane Database-gennemgang i 2015 viste ingen signifikant forskel i risikoen for tilbagevendende urinvejsinfektioner for probiotika sammenlignet med placebo (et stof, der ikke har nogen terapeutisk effekt, brugt som kontrol ved afprøvning af en ny medicin) eller antibiotikaprofylakse hos hverken kvinder eller børn. , var der et begrænset antal undersøgelser af god kvalitet.
At overholde den foreskrevne antibiotikakur og forblive godt hydreret er væsentlige komponenter i hjemmemedicin mod blæreinfektion.
Hos gravide kvinder kan blæreinfektion være kompliceret. Nogle gange kan tilstedeværelsen af bakterier uden tydelige tegn på infektion hos gravide patienter være skadelig og kan føre til alvorlige infektioner, der kompromitterer graviditeten. Som tidligere nævnt berettiger tilstedeværelsen af asymptomatiske bakterier hos en gravid kvinde behandling. Valget af antibiotika under graviditeten kan være anderledes for blæreinfektion under graviditeten på grund af potentiel skade på fosteret, og derfor er omhyggelig vurdering af en læge meget vigtig for at starte den korrekte behandling omgående.
Komplikationer af en blæreinfektion kan forekomme uden passende diagnose eller behandling. En ubehandlet eller dårligt behandlet blæreinfektion kan stige op i urinsystemet og føre til nyreinfektion (pyelonefritis) og trænge ind i blodbanen, hvilket fører til sepsis (en infektion, der spredes i blodet), som kan være livstruende. Især hos børn kan nyreinfektioner forårsage permanent skade på nyren. Hos gravide kvinder omfatter komplikationer af blæreinfektioner en øget risiko for at føde lav fødselsvægt eller for tidligt fødte børn. Urethral forsnævring (forsnævring) hos mænd fra tilbagevendende urinrørsinfektioner kan forekomme, mere almindeligt med seksuelt overførte sygdomme såsom gonoré.
Selvom brugen af tranebærprodukter (hele tranebær, tranebærjuice, tranebærpiller) menes at hjælpe med at forhindre infektioner, viser nyere beviser ikke tilstrækkelig effektivitet til at forhindre urinvejsinfektioner. Probiotikas rolle i forebyggelsen af urinvejsinfektioner er uklar.
Regelmæssig tømning og afføringsvaner kan hjælpe med at mindske risikoen for blæreinfektioner. Rettidig og effektiv blæretømning samt undgåelse af forstoppelse kan mindske antallet af bakterier til stede nær urinrøret og mindske sandsynligheden for, at bakterier vokser i blæren.
Streng overholdelse af retningslinjer for at forhindre kateterassocierede urinvejsinfektioner er nyttigt til at reducere blæreinfektioner. Center for Disease Control and Prevention har udviklet retningslinjer med hensyn til passende brug af urinkateter, korrekte teknikker til indsættelse og vedligeholdelse af urinkatetre (https://www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html). Personer, der udfører ren intermitterende kateterisering (indsættelse af et kateter for at dræne blæren og fjernelse flere gange om dagen), og som udvikler hyppige infektioner, kan skifte til engangssystemer.
Seksuelt samleje er en anden potentiel risikofaktor for blæreinfektion. Det kan således være tilrådeligt at tømme blæren (tisse) efter seksuel aktivitet, hvilket dræner bakterier, der kunne være kommet ind i blæren. Tilgængelige kliniske data understøtter ikke dette fuldstændigt, og nogle eksperter anbefaler ikke dette. Brugen af profylaktisk antibiotika på tidspunktet for samleje kan også være nyttigt hos personer med tilbagevendende urinvejsinfektioner relateret til seksuel aktivitet.
Forebyggende brug af antibiotika kan også have en rolle i forebyggelsen af blæreinfektioner. Hos nogle kvindelige patienter med hyppige blæreinfektioner (mere end tre til fire gange om året) eller med symptomer på blæreinfektion tilstede efter samleje, kan en kort antibiotikakur tages som en forebyggende foranstaltning. Den behandlende læge skal anbefale denne metode, og strategien skal skitseres for patienter, som anses for pålidelige.
Læger anbefaler også nogle gange forebyggende antibiotika til patienter, der gennemgår invasive urologiske procedurer (cystoskopi, prostatabiopsi, blærebiopsi). Lejlighedsvis kan læger bestille en urinanalyse og/eller urinkultur før proceduren, og hvis der foreslås en infektion, ordineres antibiotika for at forhindre en infektion efter proceduren.
Den overordnede prognose for en blæreinfektion er meget god. En ukompliceret blæreinfektion forårsager typisk ingen skade på blæren. Identifikation af risikofaktorer kan hjælpe med at mindske risikoen for tilbagevendende infektioner.
Mennesker kontra vira - Kan vi undgå udryddelse i nær fremtid?
Ekspert hævder, at menneskeskabte ændringer i miljøet kan føre til fremkomsten af patogener, ikke kun udefra, men også fra vores eget mikrobiom, som kan bane vejen for storstilet ødelæggelse af menn
Galdesten
Hvad er galdesten? Galdesten er stenlignende aflejringer, der dannes i galdeblæren, et lille pæreformet organ placeret under leveren. Galdeblæren er ansvarlig for opbevaring af galde, en grønlig-brun
Sådan laver man kyllingebensbouillon i den øjeblikkelige gryde
Uanset om du følger SCD, AIP, GAPS eller bare en sund tarmdiæt, bør du gøre én ting:lave og drikke knoglebouillon regelmæssigt. Knoglebouillon hjælper med at helbrede utæt tarm ved at genoprette sl
