Infezione della vescica (cistite)

Cos'è la vescica?

Il trattamento antibiotico può risolvere rapidamente un'infezione della vescica o delle vie urinarie.

La vescica è un organo muscolare cavo che si trova nella pelvi. La vescica ha due funzioni:una è quella di immagazzinare l'urina e l'altra è quella di rilasciare/espellere l'urina. L'urina drena dai reni (uno su ciascun lato del corpo), lungo gli ureteri (uno su ciascun lato del corpo) e nella vescica. L'urina viene immagazzinata nella vescica dove rimane fino alla minzione. Quando è il momento di urinare, il muscolo vescicale si contrae e l'uscita dei muscoli della vescica e dello sfintere si rilassa per consentire all'urina di passare attraverso l'uretra per lasciare il corpo. La vescica e l'uretra fanno parte del tratto urinario inferiore, mentre i reni e gli ureteri fanno parte del tratto urinario superiore.

Cos'è un'infezione alla vescica?

La cistite è un'infiammazione della vescica. La maggior parte delle cistite è dovuta a infezioni batteriche che coinvolgono la vescica e meno comunemente può essere dovuta ad altre malattie infettive, comprese infezioni da lieviti, infezioni virali o il risultato di altre cause come irritanti chimici della vescica o per ragioni sconosciute (cistite interstiziale). L'infezione della vescica (cistite infettiva) è un tipo di infezione del tratto urinario (UTI). Altre forme di infezione del tratto urinario includono pielonefrite (infezione/infiammazione renale), uretrite (infezione/infiammazione dell'uretra) e prostatite (infiammazione/infezione della ghiandola prostatica). Questa recensione affronterà specificamente la cistite infettiva.

L'urina nella vescica è normalmente priva di batteri (sterile). Tuttavia, i batteri possono essere presenti nella vescica ma non causare infiammazione o sintomi di infezione.

• Questa è batteriuria asintomatica, non cistite.
• La batteriuria asintomatica è un batterio nelle urine che non causa sintomi.
• È importante differenziare la batteriuria asintomatica dalla cistite, per prevenire un uso eccessivo di antibiotici.
• La maggior parte delle persone con batteriuria asintomatica non necessita di antibiotici.
• Infatti, le linee guida della Infectious Disease Society of America raccomandano di trattare la batteriuria asintomatica solo nelle donne in gravidanza o immediatamente prima delle procedure urologiche.

La cistite può essere complicata o semplice. La cistite semplice è un'infezione della vescica in una persona sana con un tratto urinario strutturalmente e funzionalmente normale. Un'infezione complicata della vescica è quella che si verifica in associazione con fattori che aumentano la possibilità di sviluppare un'infezione batterica e riducono la possibilità che la terapia antibiotica sia efficace. Tali anomalie includono l'ostruzione da calcoli, blocchi congeniti, stenosi uretrali e ingrossamento della prostata.

Sintomi e segni di infezione della vescica

I sintomi di un'infezione della vescica sono simili a quelli di qualsiasi infezione del tratto urinario inferiore (UTI). Questi sintomi sono simili negli uomini, nelle donne e nei bambini. I principali sintomi di infezione della vescica sono:

• dolore,
• disagio,
• o bruciore quando si tenta di urinare.

Potrebbe esserci la sensazione di dover urinare frequentemente (frequenza urinaria) o di dover urinare urgentemente (urgenza urinaria). Passare solo una piccola quantità di urina anche se si sente il bisogno di urinare è un altro sintomo comune. Se c'è un'infezione batterica che produce pus nelle urine può essere presente un aspetto torbido nelle urine. Anche l'urina può essere di colore rosso a causa del sanguinamento. In alternativa, l'aspetto dell'urina potrebbe non essere modificato, ma all'esame microscopico delle urine possono essere rilevati globuli rossi, batteri o globuli bianchi.

Ulteriori informazioni sui sintomi dell'infezione della vescica »

Cosa causa infezioni della vescica?

Nelle donne, i batteri delle feci viaggiano prima nella vagina e poi nell'uretra.

Tutte le infezioni del tratto urinario sono il risultato di interazioni tra l'organismo infettante (batteri, lieviti, virus), il numero di organismi presenti nella vescica e la capacità dell'organismo di combattere l'organismo (meccanismi di difesa dell'ospite).

Il modo più comune in cui i batteri accedono al sistema urinario dall'esterno è attraverso l'uretra (il tubo che consente all'urina di passare dalla vescica all'esterno del corpo).

• La fonte più comune di batteri che causano le infezioni delle vie urinarie sono le feci.
• Nelle donne, i batteri delle feci viaggiano prima nella vagina e poi nell'uretra.
• A volte i batteri possono entrare nella vescica attraverso l'uretra dalla pelle vicina.
• In generale, le donne sono più suscettibili alle infezioni della vescica a causa della loro lunghezza più breve dell'uretra.
• Nel primo anno di vita, i ragazzi hanno un rischio maggiore di infezioni delle vie urinarie, ma successivamente le ragazze hanno un rischio maggiore che persiste nell'età adulta.
• L'aumento dell'età è un fattore di rischio per le infezioni delle vie urinarie.

In termini di batteri specifici, E. coli (Escherichia coli ) è di gran lunga l'organismo più comune responsabile dell'infezione o della cistite della vescica. Organismi stafilococcici (stafilococco) (dalla pelle) e altri batteri intestinali (Proteus , Klebsiella , Enterococco ) sono altri batteri che possono causare cistite e altre forme di infezioni urinarie. Il tipo di organismo che causa l'infezione può variare con l'età dell'individuo. Ad esempio, Staphylococcus saprophyticus , un batterio della pelle, causa circa il 10% delle infezioni sintomatiche della vescica nelle giovani donne sessualmente attive, mentre raramente provoca infezioni della vescica nei maschi e negli anziani.

Raramente, i funghi possono causare infezioni alla vescica. Candida è il fungo più comune che provoca un'infezione alla vescica. Candida le infezioni della vescica e delle vie urinarie sono molto meno comuni delle infezioni batteriche. Infezioni vescicali da Candida può verificarsi in pazienti il ​​cui sistema immunitario è indebolito, individui che sono stati trattati con potenti antibiotici per altre infezioni e individui che hanno avuto cateteri urinari a permanenza.

I virus possono raramente causare infezioni alla vescica. La cistite virale può verificarsi in individui dopo il trapianto di midollo osseo e in altri individui con un sistema immunitario indebolito (individui immunocompromessi). L'adenovirus può causare infezioni alla vescica e il virus BK è un altro virus che può causare infezioni alla vescica in soggetti che hanno subito un trapianto di midollo osseo.

Quali sono alcuni fattori di rischio per l'infezione della vescica?

È importante modificare i fattori di rischio, quando possibile, per ridurre il rischio di infezioni ricorrenti del tratto urinario.

Il sesso femminile è uno dei principali fattori di rischio per l'infezione della vescica. Le donne sono maggiormente a rischio di infezioni della vescica per una serie di motivi, tra cui i seguenti:

1. Le donne hanno un'uretra più corta rispetto agli uomini che consente ai batteri di accedere alla vescica molto più facilmente rispetto agli uomini.
2. L'attività sessuale può aumentare il rischio di infezioni del tratto urinario. Le donne sessualmente attive tendono ad avere più infezioni del tratto urinario rispetto alle donne che non sono sessualmente attive.
3. Il tipo di contraccettivo utilizzato da una donna può influenzare il rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario. Le donne che usano il diaframma per il controllo delle nascite possono avere un rischio maggiore di infezioni del tratto urinario, così come le donne che usano agenti spermicidi.
4. Le donne in menopausa sono maggiormente a rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario. Livelli ridotti di estrogeni causano alterazioni del tratto urinario, rendendolo più suscettibile ai batteri.

I batteri nella vescica sono uno dei problemi infettivi più comuni che si verificano durante la gravidanza. Il rischio di avere batteri nelle urine aumenta con lo stato socioeconomico inferiore, la storia di più bambini e il tratto falciforme. Le donne in gravidanza hanno meno probabilità di eliminare i batteri nella vescica rispetto alle donne non gravide e hanno maggiori probabilità di sviluppare sintomi. Inoltre, le donne in gravidanza hanno un rischio maggiore che un'infezione della vescica progredisca in un'infezione renale (pielonefrite).

Altri fattori di rischio includono quanto segue:

1. Anomalie del tratto urinario come ostruzione al flusso di urina a qualsiasi livello, reflusso vescico-ureterale (un'anomalia strutturale che consente all'urina di tornare dalla vescica ai reni) e condizioni neurologiche che influenzano la funzione vescicale
2. Negli uomini con ingrossamento della prostata, un'infezione alla vescica è anche più comune rispetto alla popolazione maschile in generale. L'allargamento della prostata può portare all'ostruzione del normale flusso di urina dalla vescica all'uretra. L'urina residua può quindi essere infettata. La maggiore pressione vescicale necessaria per spingere l'urina oltre la prostata ingrossata provoca una diminuzione del flusso sanguigno alla vescica, rendendola più suscettibile ai batteri.
3. I cateteri urinari (cateteri di Foley) sono un altro potenziale rischio di infezione della vescica. Le persone in genere usano questi cateteri urinari in ambienti in cui un individuo potrebbe non essere in grado di urinare naturalmente. I cateteri urinari forniscono semplicemente un veicolo fisico per trasportare i batteri dall'esterno direttamente nella vescica e nel sistema urinario. I cateteri di Foley sono comunemente usati in pazienti con malattie gravi, mobilità ridotta, incontinenza urinaria (incapacità di trattenere l'urina), ostruzione vescicale e ritenzione urinaria (ingrossamento della prostata, cicatrici uretrali, cancro alla prostata), trauma vescicale, cancro alla vescica, disfunzione vescicale dovuta a condizioni neurologiche, o che non sono in grado di alzarsi dal letto.
4. L'infezione della vescica è più comune nei pazienti con condizioni neurologiche che possono influenzare la funzione della vescica, come la sclerosi multipla (SM), l'ictus e altre malattie del sistema nervoso, rispetto al pubblico. In queste e in altre malattie neurologiche simili, la funzione vescicale può essere compromessa a causa del controllo anomalo del sistema nervoso della vescica (vescica neurogena). Di conseguenza, una persona può trattenere l'urina nella vescica dopo la minzione. La ritenzione urinaria può essere una causa di infezione della vescica. Inoltre, se la ritenzione urinaria diventa più grave, causando dolore e disfunzione renale, possono rendersi necessari cateteri di Foley per svuotare la vescica e alleviare la pressione vescicale causata da un'eccessiva ritenzione di urina. Un catetere, a sua volta, può aumentare notevolmente il rischio di infezione della vescica.
5. Oltre al catetere di Foley, qualsiasi strumentazione delle vie urinarie o delle strutture vicine può potenzialmente portare alla cistite. Procedure mediche (cistoscopia, biopsia vescicale, procedure alla prostata), pessario vaginale e posizionamento di IUD (dispositivo intrauterino) per il controllo delle nascite possono comportare un rischio maggiore di sviluppare un'infezione della vescica.
6. Nei bambini e nei bambini piccoli, il rischio di infezione della vescica può essere maggiore nelle femmine, nei maschi non circoncisi, in quelli con anomalie strutturali del tratto urinario e nei caucasici (quattro volte superiore rispetto agli afroamericani).
7. Anche le persone anziane sono più a rischio di soffrire di infezioni alla vescica, così come le persone che assumono farmaci che indeboliscono il sistema immunitario.
8. Costipazione

Quali sono i segni ei sintomi di un'infezione alla vescica nelle donne?

Poiché la cistite è più comune nelle donne, la maggior parte dei segni e sintomi elencati di seguito riguardano la cistite nelle donne, se non diversamente indicato.

I sintomi generali dell'infezione della vescica possono includere i seguenti:

• Disuria (minzione dolorosa)
• Frequenza urinaria
• Urgenza urinaria (impulso improvviso e irresistibile di urinare)
• Esitazione a urinare
• Dolore alla vescica (dolore al basso ventre intorno all'osso pubico e alla zona pelvica)
• Svuotamento incompleto dell'urina (che lascia l'urina nella vescica dopo aver urinato)
• Incontinenza urinaria (perdita involontaria di urina), che può essere associata a urgenza

Febbre, brividi, nausea, vomito e scarsa assunzione orale si verificano raramente con un'infezione della vescica, sebbene siano infezioni più comuni del tratto urinario superiore, come la pielonefrite (infezione renale).

Alcuni segni comuni di infezione della vescica sono

• dolore addominale inferiore;
• sangue nelle urine (ematuria);
• meno comunemente, tenerezza ai lati della schiena (fianchi);
• urina maleodorante; e
• nei pazienti anziani, letargia o confusione possono essere gli unici segni.

Quali sono i segni ei sintomi di un'infezione alla vescica negli uomini?

Negli uomini, segni e sintomi di una probabile infezione della vescica (cistite) sono i seguenti:

• Disuria (minzione dolorosa)
• Frequenza urinaria
• Urgenza urinaria
• Dolore sovrapubico (dolore sopra l'osso pelvico nell'addome inferiore)
• Ematuria (sangue nelle urine):può verificarsi sangue nelle urine con un'infezione della vescica. Tuttavia, se un individuo ha urine molto sanguinolente, è essenziale consultare un urologo (un medico specializzato nel trattamento di condizioni che colpiscono il tratto urinario), poiché anche altre condizioni, come il cancro alla vescica, possono causare la formazione di sangue nelle urine.
• Svuotamento incompleto dell'urina (che lascia l'urina nella vescica dopo aver urinato)
• Incontinenza urinaria, che può essere associata all'urgenza

Iscriviti alla newsletter sulla salute delle donne di MedicineNet

Facendo clic su "Invia", accetto i Termini e condizioni e l'Informativa sulla privacy di MedicineNet. Accetto inoltre di ricevere e-mail da MedicineNet e sono consapevole che posso rinunciare in qualsiasi momento agli abbonamenti a MedicineNet.

Quali sono i segni ei sintomi di un'infezione alla vescica nei bambini?

Segni e sintomi di infezione della vescica e delle vie urinarie nei bambini piccoli e nei neonati possono essere più vaghi e possono includere quanto segue:

• Irritabilità
• Flessibilità
• Mangiare male
• Vomito
• Mancata crescita
• Malessere generalizzato
• Urina dall'odore forte
• Dolore addominale

I bambini addestrati alla toilette possono svilupparsi

• frequenza urinaria,
• urgenza urinaria,
• cambiamento dello stato di continenza,
• disuria (dolore) durante la minzione,
• ematuria (sangue nelle urine) e
• denunce di dolore addominale.

In che modo gli operatori sanitari diagnosticano un'infezione alla vescica?

Un'analisi delle urine (UA) è la valutazione iniziale per un'infezione della vescica. Nella maggior parte dei casi, gli operatori sanitari utilizzano un campione di urina svuotato, tuttavia esiste il rischio di contaminazione da batteri della pelle. Un campione di urina svuotato "a cattura pulita" comporta lo svuotamento e la raccolta di un campione di urina "a metà flusso" anziché all'inizio o alla fine della minzione. Un campione di urina cateterizzato è più accurato ma ha il rischio di introdurre batteri nella vescica e può essere scomodo nei bambini. Nei neonati, i professionisti del settore medico possono eseguire un'aspirazione sovrapubica.

Il metodo di raccolta di un campione di urina svuotato differisce tra uomini e donne, nonché tra uomini circoncisi e uomini non circoncisi. Negli uomini circoncisi, non c'è una preparazione speciale. Tuttavia, gli uomini non circoncisi dovrebbero ritrarre il prepuzio. Se la fonte dell'infezione non è chiara, possono essere raccolti tre campioni di urina separati:il primo vuoto (i primi 10 ml di minzione) riflette se i batteri sono o meno nell'uretra e il secondo campione è un vuoto intermedio (quello che si verifica dopo i primi 10 ml) e riflette se i batteri sono nella vescica. Se c'è una preoccupazione per i batteri nella prostata, un medico esegue un esame rettale e massaggia la prostata per esprimere il fluido dalla prostata nell'uretra e il terzo campione di urina viene ottenuto dopo il massaggio prostatico. Sia nei maschi che nelle femmine, l'urina svuotata deve essere raccolta nel mezzo del flusso. Non è chiaro se lavare il pene o il perineo con una garza o una salvietta antibiotica sia più efficace nel prevenire la contaminazione della pelle. Nei bambini che non sono addestrati alla toilette, un campione cateterizzato è più accurato che posizionare una sacca di raccolta sull'uretra. Nei neonati, un operatore sanitario può eseguire un'aspirazione sovrapubica (mettendo un piccolo ago attraverso l'addome inferiore nella vescica e prelevando un campione di urina). Nei bambini addestrati alla toilette, un operatore sanitario può ottenere un campione di urina svuotato.

Una rapida analisi delle urine da ufficio, chiamata astina di livello delle urine, non è in grado di rilevare se sono presenti batteri. Tuttavia, gli operatori sanitari lo usano per rilevare la presenza di nitriti nelle urine e di esterasi leucocitaria. Il nitrito è una sostanza chimica che si forma quando i batteri nelle urine scompongono una sostanza chimica chiamata nitrato, che è normalmente presente nelle urine. Il test dei nitriti non è positivo per tutte le infezioni batteriche della vescica, poiché non tutti i batteri possono scomporre i nitrati in nitriti. Inoltre, l'astina di livello delle urine non è in grado di determinare il numero di globuli bianchi (cellule infette) presenti nelle urine, ma valuta se sono presenti o meno globuli bianchi misurando l'attività dell'esterasi leucocitaria. L'esterasi leucocitaria è una sostanza chimica prodotta dai globuli bianchi. La presenza di entrambi i nitriti e di un'esterasi leucocitaria elevata sono molto indicative di un'infezione del tratto urinario. Un'analisi delle urine formale con un esame delle urine al microscopio può identificare se i batteri sono presenti o meno nelle urine e determinare il numero di globuli bianchi presenti nelle urine. L'esame delle urine al microscopio può anche determinare se il lievito è presente nelle urine. I virus non possono essere visti al microscopio di routine e richiedono test speciali per essere identificati.

Il test definitivo per determinare se c'è un'infezione della vescica è l'urinocoltura. L'urinocoltura identifica il numero e il tipo di batteri nelle urine e determina la sensibilità dei batteri a diversi antibiotici. Il limite usuale per un'infezione delle vie urinarie è la presenza di più di 100.000 batteri, tuttavia, in presenza di sintomi, un'esterasi leucocitaria positiva o> 10 globuli bianchi all'analisi delle urine, ancora meno batteri nelle urine sono di supporto di un tratto urinario infezione.

Una recente pubblicazione nelle Infectious Disease Clinics of North America sottolinea l'importanza di differenziare tra batteriuria asintomatica, possibile, probabile e definita infezione del tratto urinario. Sintomi e segni locali (dolore durante la minzione, frequenza urinaria, dolore sovrapubico/alla vescica, sangue nelle urine, dolore al fianco, urgenza nuova o in peggioramento o incontinenza urinaria), piuria (globuli bianchi nelle urine) o esterasi leucocitaria positiva all'analisi delle urine sono i più importanti fattori predittivi di un'infezione del tratto urinario. Notano che la diagnosi di un'infezione del tratto urinario richiede tre componenti:(1) sintomi clinici di infezione che si localizzano nel tratto urinario o sintomi aspecifici di infezione (febbre, brividi, cambiamento dello stato mentale) in assenza di sintomi che suggeriscono un'infezione in un altro parte del corpo, (2) la presenza di globuli bianchi nelle urine e batteri nelle urine e (3) l'assenza di un'altra infezione o di un processo non infettivo che spiega i sintomi e i segni.

Se sono presenti sintomi di un'infezione del tratto urinario superiore (pielonefrite), febbre, dolore al fianco, nausea o vomito, gli operatori sanitari eseguiranno un esame del sangue (un esame emocromocitometrico completo). Se c'è una preoccupazione per una grave infezione, i professionisti medici eseguiranno una coltura di un campione di sangue per vedere se ci sono batteri nel flusso sanguigno. Gli studi radiologici non si ottengono di routine in caso di cistite, tuttavia, se ci sono segni di un'infezione renale (pielonefrite) come dolore al fianco, febbri/brividi, o se c'è una mancata risposta agli antibiotici (con sintomi persistenti o in peggioramento) , quindi è possibile eseguire test radiologici (ecografia renale, TAC o risonanza magnetica) per escludere un ascesso o altre anomalie. Se un medico sospetta la stitichezza, è possibile eseguire una semplice radiografia dell'addome per valutare la gravità della stitichezza.

Cosa sono i trattamenti opzioni e farmaci per un'infezione della vescica?

L'uso appropriato di antibiotici può curare e curare un'infezione della vescica. La selezione e la durata del trattamento antibiotico dipendono dalla gravità dell'infezione, dalla storia precedente di infezione simile e dai fattori del paziente (età, sesso, allergie, altri farmaci, altri problemi medici). L'antibiotico inizialmente scelto dipenderà da questi fattori, nonché dai risultati dell'urinocoltura di precedenti infezioni. A volte un medico cambia l'antibiotico prescritto se i risultati dell'urinocoltura mostrano che i batteri sono resistenti all'antibiotico utilizzato inizialmente. Nella maggior parte delle infezioni della vescica, vengono utilizzati antibiotici per via orale (per bocca). La durata del trattamento varierà a seconda che l'infezione sia complicata o meno, così come altri fattori di rischio. A volte possono essere necessari antibiotici per via endovenosa fino a quando non è stato identificato un antibiotico orale adatto. Diversi tipi di antibiotici trattano le infezioni della vescica, inclusi trimetoprim-sulfametossazolo (Bactrim), nitrofurantoina (Macrobid, Furadantin e Macrodantin), fosfomicina (Monurol), cefalosporine e fluorochinoloni. I medici prescrivono comunemente gli antibiotici nitrofurantoina e trimetoprim-sulfametossazolo per la cistite non complicata. Tuttavia, con la crescente comparsa di organismi resistenti, i medici prescrivono la fosfomicina più frequentemente per la cistite non complicata. La resistenza a vari antibiotici varia nelle diverse aree del paese e questo può anche influenzare l'antibiotico scelto inizialmente dal medico fino a quando i risultati della coltura non saranno disponibili. È importante comunicare al medico tutti i farmaci, compresi quelli da banco, in modo che il medico possa assicurarsi che l'antibiotico selezionato non interferisca con i farmaci attuali. Il medico e/o il farmacista possono anche esaminare gli effetti collaterali più comunemente riscontrati dell'antibiotico prescritto. Spesso sono necessarie fino a 72 ore, a volte più tempo, per avere a disposizione il risultato finale della coltura e la sensibilità agli antibiotici.

L'automedicazione per l'infezione della vescica è occasionalmente un'opzione nei pazienti con infezioni lievi e ricorrenti. In individui affidabili e conformi che hanno familiarità con i sintomi delle frequenti infezioni della vescica, i loro medici curanti possono prescrivere loro antibiotici appropriati per le infezioni della vescica in anticipo. Il paziente può quindi iniziare da solo il farmaco per l'infezione della vescica all'inizio dei sintomi. Se i sintomi non migliorano dopo diversi giorni di trattamento, un operatore sanitario otterrà un'urinocoltura dal paziente per garantire l'uso dell'antibiotico corretto.

Lo spasmo muscolare della vescica e l'infiammazione della vescica sono responsabili di alcuni dei sintomi associati all'infezione della vescica, come dolore vescicale, frequenza urinaria, urgenza e disuria. La fenazopiridina (Pyridium) è un farmaco spesso usato per trattare i sintomi della minzione dolorosa a causa di un'infezione della vescica. Altri farmaci simili sono disponibili al banco. È importante leggere le informazioni sulla prescrizione di questi farmaci (ad esempio, i medici raccomandano l'uso del pyridium solo per due giorni se usato con un antibiotico per un'infezione delle vie urinarie).

I medici a volte raccomandano la profilassi antibiotica (una bassa dose di antibiotico su base giornaliera) per le persone che sviluppano frequenti infezioni delle vie urinarie sintomatiche. Allo stesso modo, le donne che sviluppano infezioni delle vie urinarie legate all'attività sessuale possono assumere una singola dose di antibiotico durante il rapporto sessuale.

Il tuo fornitore potrebbe chiederti di sottoporti a un'urinocoltura di follow-up per garantire un trattamento adeguato della tua UTI. Inoltre, se l'urinocoltura mostra batteri associati allo sviluppo di calcoli, un operatore sanitario può ottenere un'ecografia dei reni o una semplice radiografia addominale per vedere se hai un calcolo renale.

I rimedi casalinghi sono efficaci per un'infezione alla vescica?

Le persone hanno usato prodotti a base di mirtillo rosso per prevenire le infezioni della vescica. I mirtilli contengono una sostanza che può impedire ai batteri di attaccarsi alle pareti della vescica. Una revisione sistematica del database Cochrane sui mirtilli rossi per prevenire le UTI nel 2012 ha concluso che le prove per i prodotti a base di mirtillo rosso, in particolare il succo di mirtillo rosso, a lungo termine sono piccole e che il succo di mirtillo non poteva essere raccomandato in quel momento per la prevenzione delle UTI. Ulteriori studi devono valutare altre preparazioni di mirtilli rossi.

I probiotici sono preparati che contengono batteri vivi, ad esempio il lactobacillus, che possono impedire ad altri batteri di crescere e di spostarsi dalla vescica al rene. Il probiotico riduce la capacità dei batteri infettanti di attaccarsi alla vescica e di crescere e può anche influenzare la capacità del proprio corpo di combattere i batteri. Una revisione del database Cochrane nel 2015 non ha dimostrato differenze significative nei rischi di infezioni delle vie urinarie ricorrenti per i probiotici rispetto al placebo (una sostanza che non ha effetti terapeutici, utilizzata come controllo per testare un nuovo farmaco) o alla profilassi antibiotica nelle donne o nei bambini, tuttavia , c'era un numero limitato di studi di buona qualità.

Aderire al regime antibiotico prescritto e mantenersi ben idratati sono componenti essenziali dei rimedi casalinghi per l'infezione della vescica.

Qual ​​è il trattamento per un'infezione alla vescica durante la gravidanza ?

Nelle donne in gravidanza, l'infezione della vescica può essere complicata. A volte la presenza di batteri senza segni evidenti di infezione nelle pazienti in gravidanza potrebbe essere dannosa e può portare a infezioni gravi che compromettono la gravidanza. Come affermato in precedenza, la presenza di batteri asintomatici in una donna incinta richiede un trattamento. La scelta degli antibiotici durante la gravidanza può essere diversa per l'infezione della vescica durante la gravidanza a causa di potenziali danni al feto e quindi un'attenta valutazione da parte di un medico è molto importante per iniziare tempestivamente la corretta terapia.

Quali sono le potenziali complicanze di un'infezione alla vescica?

Le complicazioni di un'infezione della vescica possono verificarsi senza una diagnosi o un trattamento appropriato. Un'infezione della vescica non trattata o mal curata può risalire il sistema urinario e portare a un'infezione renale (pielonefrite) ed entrare nel flusso sanguigno, portando alla sepsi (un'infezione diffusa nel sangue), che può essere pericolosa per la vita. Nei bambini, in particolare, le infezioni renali possono causare danni permanenti al rene. Nelle donne in gravidanza, le complicanze delle infezioni della vescica includono un aumento del rischio di partorire sottopeso o bambini prematuri. Negli uomini può verificarsi restringimento dell'uretra (stenosi) a causa di infezioni uretrali ricorrenti, più comunemente con malattie sessualmente trasmissibili come la gonorrea.

È possibile prevenire le infezioni della vescica?

Sebbene si pensi che l'uso di prodotti a base di mirtillo rosso (mirtilli interi, succo di mirtillo, pillole di mirtillo rosso) aiuti a prevenire le infezioni, prove più recenti non riescono a dimostrare un'efficacia sufficiente nella prevenzione delle infezioni delle vie urinarie. Il ruolo dei probiotici nella prevenzione delle infezioni del tratto urinario non è chiaro.

Le abitudini minzionali e intestinali regolari possono aiutare a ridurre il rischio di infezioni della vescica. Lo svuotamento tempestivo ed efficace della vescica, oltre ad evitare la stitichezza, può ridurre il numero di batteri presenti vicino all'uretra e diminuire la probabilità che i batteri crescano nella vescica.

La stretta aderenza alle linee guida per prevenire le infezioni del tratto urinario associate al catetere è utile per ridurre le infezioni della vescica. Il Center for Disease Control and Prevention ha sviluppato linee guida relative all'uso appropriato del catetere urinario, alle tecniche appropriate per l'inserimento e al mantenimento dei cateteri urinari (https://www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html). Gli individui che eseguono un cateterismo intermittente pulito (inserimento di un catetere per drenare la vescica e rimozione più volte al giorno) e che sviluppano infezioni frequenti possono passare a sistemi monouso.

Il rapporto sessuale è un altro potenziale fattore di rischio per l'infezione della vescica. Pertanto, può essere consigliabile svuotare la vescica (urinare) dopo l'attività sessuale, drenando i batteri che potrebbero essere entrati nella vescica. I dati clinici disponibili non lo supportano completamente e alcuni esperti lo sconsigliano. L'uso di antibiotici profilattici al momento del rapporto sessuale può essere utile anche in soggetti con infezioni delle vie urinarie ricorrenti legate all'attività sessuale.

L'uso preventivo di antibiotici può anche avere un ruolo nella prevenzione delle infezioni della vescica. In alcune pazienti di sesso femminile con frequenti infezioni della vescica (più di tre o quattro volte all'anno) o con sintomi di infezione della vescica presenti dopo il rapporto sessuale, può essere preso un breve ciclo di antibiotici come misura preventiva. Il medico curante deve raccomandare questo metodo e la strategia deve essere delineata per i pazienti ritenuti affidabili.

I medici a volte raccomandano anche antibiotici preventivi nei pazienti sottoposti a procedure urologiche invasive (cistoscopia, biopsia prostatica, biopsia vescicale). Occasionalmente, i professionisti medici possono ordinare un'analisi delle urine e/o un'urinocoltura prima della procedura e se viene suggerita un'infezione, vengono prescritti antibiotici per prevenire un'infezione dopo la procedura.

Qual ​​è la prognosi di un'infezione alla vescica?

La prognosi generale per un'infezione della vescica è molto buona. Un'infezione della vescica semplice in genere non causa alcun danno alla vescica. L'identificazione dei fattori di rischio può aiutare a ridurre il rischio di infezioni ricorrenti.

• Lo streptococco è contagioso? 12 Sintomi e segni
• Cancro al colon (cancro del colon-retto)