Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> Buikpijn

Blaasontsteking (cystitis)

Wat is de blaas?

Behandeling met antibiotica kan een blaasontsteking of urineweginfectie snel verhelpen.

De blaas is een hol spierorgaan dat zich in het bekken bevindt. De blaas heeft twee functies:de ene is om urine op te slaan en de andere is om urine af te geven/verdrijven. Urine loopt uit de nieren (één aan elke kant van het lichaam), langs de urineleiders (één aan elke kant van het lichaam) en in de blaas. De urine wordt opgeslagen in de blaas waar het blijft tot het plassen. Wanneer het tijd is om te urineren, trekt de blaasspier samen en ontspannen de blaas- en sluitspieren, zodat de urine door de urethra kan stromen en het lichaam kan verlaten. De blaas en urethra maken deel uit van de lagere urinewegen, terwijl de nieren en urineleiders deel uitmaken van de hogere urinewegen.

Wat is een blaasontsteking?

Blaasontsteking is een ontsteking van de blaas. De meeste cystitis is het gevolg van bacteriële infecties waarbij de blaas is betrokken en kan minder vaak het gevolg zijn van andere infectieziekten, waaronder schimmelinfecties, virale infecties of het resultaat van andere oorzaken zoals chemische irriterende stoffen van de blaas, of om onbekende redenen (interstitiële cystitis). Blaasontsteking (infectieuze cystitis) is een vorm van urineweginfectie (UTI). Andere vormen van urineweginfectie zijn onder meer pyelonefritis (nierinfectie/ontsteking), urethritis (infectie/ontsteking van de urethra) en prostatitis (ontsteking/infectie van de prostaatklier). Deze beoordeling gaat specifiek in op infectieuze cystitis.

De urine in de blaas is normaal gesproken vrij van bacteriën (steriel). Er kunnen echter bacteriën in de blaas aanwezig zijn, maar ze veroorzaken geen ontsteking of symptomen van een infectie.

  • Dit is asymptomatische bacteriurie, geen cystitis.
  • Asymptomatische bacteriurie is een bacterie in de urine die geen symptomen veroorzaakt.
  • Het is belangrijk om asymptomatische bacteriurie te onderscheiden van cystitis, om overmatig gebruik van antibiotica te voorkomen.
  • De meeste mensen met asymptomatische bacteriurie hebben geen antibiotica nodig.
  • In feite bevelen de richtlijnen van de Infectious Disease Society of America aan om asymptomatische bacteriurie alleen te behandelen bij zwangere vrouwen of vlak voor urologische procedures.

Blaasontsteking kan gecompliceerd of ongecompliceerd zijn. Ongecompliceerde cystitis is een blaasontsteking bij een gezond persoon met een structureel en functioneel normale urinewegen. Een gecompliceerde blaasontsteking is er een die optreedt in samenhang met factoren die de kans op het ontwikkelen van een bacteriële infectie vergroten en de kans verkleinen dat antibioticatherapie effectief is. Dergelijke afwijkingen omvatten obstructie door stenen, aangeboren blokkades, urethrale stricturen en prostaatvergroting.

Symptomen en tekenen van blaasontsteking

Symptomen van een blaasontsteking zijn vergelijkbaar met die van een lagere urineweginfectie (UTI). Deze symptomen zijn vergelijkbaar bij mannen, vrouwen en kinderen. De belangrijkste symptomen van blaasontsteking zijn:

  • pijn,
  • ongemak,
  • of brandend bij het plassen.

Er kan een gevoel zijn dat u vaak moet plassen (urinefrequentie) of dat u dringend moet plassen (urinaire urgentie). Slechts een kleine hoeveelheid urineren, hoewel u de behoefte voelt om te plassen, is een ander veelvoorkomend symptoom. Een troebel uiterlijk van de urine kan aanwezig zijn als er een bacteriële infectie is die pus in de urine produceert. De urine kan ook rood van kleur zijn als gevolg van bloedingen. Als alternatief mag het uiterlijk van de urine niet veranderen, maar kunnen rode bloedcellen, bacteriën of witte bloedcellen worden gedetecteerd bij microscopisch onderzoek van de urine.

Meer informatie over symptomen van blaasontsteking »

Wat veroorzaakt blaasontstekingen?

Bij vrouwen reizen de bacteriën van de ontlasting eerst naar de vagina en komen dan in de urethra.

Alle urineweginfecties zijn het resultaat van interacties tussen het infecterende organisme (bacteriën, gisten, virussen), het aantal organismen dat in de blaas aanwezig is en het vermogen van het lichaam om het organisme af te weren (afweermechanismen van de gastheer).

De meest voorkomende manier waarop bacteriën van buitenaf toegang krijgen tot het urinestelsel, is via de urethra (de buis waardoor urine van de blaas naar de buitenkant van het lichaam kan stromen).

  • De meest voorkomende bron van bacteriën die urineweginfecties veroorzaken, is ontlasting.
  • Bij vrouwen reizen de bacteriën van de ontlasting eerst naar de vagina en gaan dan de urethra binnen.
  • Soms kunnen bacteriën de blaas binnendringen via de urethra van een nabijgelegen huid.
  • Over het algemeen zijn vrouwen vatbaarder voor blaasontstekingen vanwege hun kortere lengte van de urethra.
  • In het eerste levensjaar hebben jongens een hoger risico op urineweginfecties, maar daarna hebben meisjes een hoger risico dat aanhoudt op volwassen leeftijd.
  • Het verhogen van de leeftijd is een risicofactor voor urineweginfecties.

In termen van specifieke bacteriën, E. coli (Escherichia coli ) is verreweg het meest voorkomende organisme dat verantwoordelijk is voor blaasontsteking of blaasontsteking. Stafylokokken (stafylokok) organismen (van de huid) en andere darmbacteriën (Proteus , Klebsiella , Enterococcus ) zijn andere bacteriën die blaasontsteking en andere vormen van urineweginfecties kunnen veroorzaken. Het type organisme dat de infectie veroorzaakt, kan variëren met de leeftijd van het individu. Bijvoorbeeld, Staphylococcus saprophyticus , een huidbacterie, veroorzaakt ongeveer 10% van de symptomatische blaasontstekingen bij jonge seksueel actieve vrouwen, terwijl het zelden blaasontstekingen veroorzaakt bij mannen en oudere personen.

In zeldzame gevallen kunnen schimmels blaasontstekingen veroorzaken. Candida is de meest voorkomende schimmel die een blaasontsteking veroorzaakt. Candida blaas- en urineweginfecties komen veel minder vaak voor dan bacteriële infecties. Blaasinfecties van Candida kan optreden bij patiënten bij wie het immuunsysteem is verzwakt, bij personen die zijn behandeld met krachtige antibiotica voor andere infecties en bij personen die verblijfskatheters hebben gehad.

Virussen kunnen zelden blaasontstekingen veroorzaken. Virale cystitis kan optreden bij personen na beenmergtransplantatie en bij andere personen met een verzwakt immuunsysteem (immuungecompromitteerde personen). Adenovirus kan blaasontstekingen veroorzaken en het BK-virus is een ander virus dat blaasontstekingen kan veroorzaken bij personen die een beenmergtransplantatie hebben ondergaan.

Wat zijn enkele risicofactoren voor blaasontsteking?

Het is belangrijk om, indien mogelijk, risicofactoren aan te passen om het risico op terugkerende urineweginfecties te verminderen.

Het vrouwelijk geslacht is een van de belangrijkste risicofactoren voor blaasontsteking. Vrouwen hebben een verhoogd risico op blaasontstekingen om een ​​aantal redenen, waaronder de volgende:

  1. Vrouwen hebben een kortere urethra dan mannen, waardoor bacteriën veel gemakkelijker toegang krijgen tot de blaas dan bij mannen.
  2. Seksuele activiteit kan het risico op urineweginfecties verhogen. Seksueel actieve vrouwen hebben doorgaans meer urineweginfecties dan vrouwen die niet seksueel actief zijn.
  3. Het type anticonceptie dat een vrouw gebruikt, kan het risico op het ontwikkelen van urineweginfecties beïnvloeden. Vrouwen die diafragma's gebruiken voor anticonceptie, lopen mogelijk een hoger risico op urineweginfecties, evenals vrouwen die zaaddodende middelen gebruiken.
  4. Vrouwen in de menopauze hebben een groter risico op het ontwikkelen van urineweginfecties. Verlaagde oestrogeenspiegels veroorzaken veranderingen in de urinewegen, waardoor deze vatbaarder worden voor bacteriën.

Bacteriën in de blaas zijn een van de meest voorkomende infectieuze problemen die optreden tijdens de zwangerschap. Het risico op het hebben van bacteriën in de urine neemt toe met een lagere sociaaleconomische status, geschiedenis van meerdere kinderen en sikkelcelkenmerken. Zwangere vrouwen hebben minder kans om de bacteriën in de blaas te verwijderen in vergelijking met niet-zwangere vrouwen en hebben meer kans om symptomen te ontwikkelen. Bovendien hebben zwangere vrouwen een hoger risico dat een blaasontsteking overgaat in een nierinfectie (pyelonefritis).

Andere risicofactoren zijn onder meer:

  1. Urinewegafwijkingen zoals obstructie van de urinestroom op elk niveau, vesicoureterale reflux (een structurele afwijking waardoor urine achteruit van de blaas naar de nieren gaat) en neurologische aandoeningen die de blaasfunctie beïnvloeden
  2. Bij mannen met prostaatvergroting komt een blaasontsteking ook vaker voor dan bij de algemene mannelijke bevolking. Prostaatvergroting kan leiden tot obstructie van de normale urinestroom uit de blaas en in de urethra. Resturine kan dan geïnfecteerd raken. De hogere blaasdruk die nodig is om urine langs de vergrote prostaat te duwen, veroorzaakt een verminderde bloedtoevoer naar de blaas, waardoor deze vatbaarder wordt voor bacteriën.
  3. Urinekatheters (Foley-katheters) vormen een ander potentieel risico op blaasontsteking. Mensen gebruiken deze urinekatheters meestal in omgevingen waar een persoon mogelijk niet op natuurlijke wijze kan urineren. Urinekatheters bieden eenvoudigweg een fysiek voertuig om bacteriën van buitenaf rechtstreeks naar de blaas en het urinestelsel te transporteren. Foley-katheters worden vaak gebruikt bij patiënten met een ernstige ziekte, beperkte mobiliteit, urine-incontinentie (onvermogen om hun urine op te houden), blaasobstructie en urineretentie (prostaatvergroting, urethrale littekens, prostaatkanker), blaastrauma, blaaskanker, blaasdisfunctie als gevolg van neurologische aandoeningen of die niet uit bed kunnen komen.
  4. Blaasinfectie wordt vaker gezien bij patiënten met neurologische aandoeningen die de blaasfunctie kunnen beïnvloeden, zoals multiple sclerose (MS), beroerte en andere ziekten van het zenuwstelsel, dan bij het publiek. Bij deze en andere soortgelijke neurologische aandoeningen kan de blaasfunctie verslechteren als gevolg van abnormale controle van de blaas door het zenuwstelsel (neurogene blaas). Als gevolg hiervan kan een persoon urine in de blaas vasthouden na het plassen. Urineretentie kan een oorzaak zijn van blaasontsteking. Bovendien, als urineretentie ernstiger wordt en pijn en nierstoornissen veroorzaakt, kunnen Foley-katheters nodig zijn om de blaas te legen en de blaasdruk te verlichten die wordt veroorzaakt door overmatige retentie van urine. Een katheter kan op zijn beurt het risico op blaasontsteking aanzienlijk verhogen.
  5. Naast de Foley-katheter kan elk instrumentarium van de urinewegen of nabijgelegen structuren mogelijk leiden tot cystitis. Medische procedures (cystoscopie, blaasbiopsie, prostaatprocedures), vaginaal pessarium en plaatsing van een spiraaltje (spiraaltje) voor anticonceptie kunnen een verhoogd risico vormen op het ontwikkelen van een blaasontsteking.
  6. Bij kinderen en peuters kan het risico op blaasontsteking hoger zijn bij vrouwen, onbesneden mannen, mensen met structurele afwijkingen van de urinewegen en blanken (vier keer hoger dan bij Afro-Amerikanen).
  7. Ouderen lopen ook een hoger risico op blaasontstekingen, net als personen die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem verzwakken.
  8. Constipatie

Wat zijn de tekenen en symptomen van een blaasontsteking bij vrouwen?

Omdat cystitis vaker voorkomt bij vrouwen, hebben de meeste tekenen en symptomen die hieronder worden vermeld, betrekking op cystitis bij vrouwen, tenzij anders aangegeven.

Algemene symptomen van blaasontsteking kunnen de volgende zijn:

  • Dysurie (pijnlijk urineren)
  • Urinefrequentie
  • Aandrang tot urineren (plotselinge, dwingende aandrang om te plassen)
  • Aarzeling om urine te ledigen
  • Blaaspijn (pijn in de onderbuik rond het schaambeen en het bekkengebied)
  • Onvolledige urinelozing (urine in de blaas achterlaten na het plassen)
  • Urine-incontinentie (onvrijwillig urineverlies), wat gepaard kan gaan met urgentie

Koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken en slechte orale inname komen zelden voor bij een blaasontsteking, hoewel ze vaker voorkomen bij bovenste urineweginfecties, zoals pyelonefritis (nierinfectie).

Enkele veel voorkomende tekenen van blaasontsteking zijn

  • gevoeligheid van de onderbuik;
  • bloed in de urine (hematurie);
  • minder vaak, gevoeligheid aan de zijkanten van de rug (flanken);
  • stinkende urine; en
  • bij oudere patiënten kunnen lethargie of verwardheid de enige tekenen zijn.

Wat zijn de tekenen en symptomen van een blaasontsteking bij mannen?

Bij mannen zijn de tekenen en symptomen van een waarschijnlijke blaasontsteking (cystitis) als volgt:

  • Dysurie (pijnlijk urineren)
  • Urinefrequentie
  • Urinaire urgentie
  • Suprapubische pijn (pijn boven het bekkenbeen in de onderbuik)
  • Hematurie (bloed in de urine):Bloed in de urine kan optreden bij een blaasontsteking. Als een persoon echter zeer bloederige urine heeft, is overleg met een uroloog (een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van aandoeningen van de urinewegen) essentieel, omdat andere aandoeningen, zoals blaaskanker, er ook voor kunnen zorgen dat de urine bloederig is.
  • Onvolledige urinelozing (urine in de blaas achterlaten na het plassen)
  • Urine-incontinentie, die gepaard kan gaan met urgentie

Abonneer u op de nieuwsbrief over MedicineNet Women's Health

Door op 'Verzenden' te klikken, ga ik akkoord met de algemene voorwaarden en het privacybeleid van MedicineNet. Ik ga er ook mee akkoord e-mails van MedicineNet te ontvangen en ik begrijp dat ik me op elk moment kan afmelden voor MedicineNet-abonnementen.

Wat zijn de tekenen en symptomen van een blaasontsteking bij kinderen?

Tekenen en symptomen van blaas- en urineweginfectie bij jonge kinderen en zuigelingen kunnen vager zijn en kunnen het volgende omvatten:

  • Irritatie
  • Gesjoemel
  • Slecht eten
  • Overgeven
  • Niet gedijen
  • Algemene malaise
  • Sterk ruikende urine
  • Buikpijn

Kinderen die zindelijk zijn, kunnen zich ontwikkelen

  • urinefrequentie,
  • urinaire urgentie,
  • verandering in continentiestatus,
  • dysurie (pijn) met plassen,
  • hematurie (bloed in de urine), en
  • klachten van buikpijn.

Hoe diagnosticeren beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg een blaasontsteking?

Een urineonderzoek (UA) is de eerste evaluatie voor een blaasontsteking. In de meeste gevallen gebruiken zorgverleners een geloosd urinemonster, maar er bestaat een risico op besmetting door huidbacteriën. Een "clean-catch" urinemonster omvat het legen en verzamelen van een urinemonster "middenstroom" in tegenstelling tot helemaal aan het begin of het einde van het urineren. Een gekatheteriseerd urinemonster is nauwkeuriger, maar heeft het risico bacteriën in de blaas te brengen en kan bij kinderen ongemakkelijk zijn. Bij zuigelingen kunnen medische professionals een suprapubische aspiratie uitvoeren.

De manier waarop een urinemonster wordt afgenomen, verschilt tussen mannen en vrouwen, maar ook tussen besneden mannen en onbesneden mannen. Bij besneden mannen is er geen speciale voorbereiding. Onbesneden mannen moeten echter de voorhuid terugtrekken. Als de bron van de infectie onduidelijk is, kunnen drie afzonderlijke urinemonsters worden verzameld:de eerste holte (de eerste 10 ml urineren) geeft aan of er bacteriën in de urethra zitten en het tweede monster is een holte in de middenstroom (die die optreedt na de eerste 10 ml) en geeft weer of er bacteriën in de blaas zitten. Als er bezorgdheid bestaat over bacteriën in de prostaat, voert een medische professional een rectaal onderzoek uit en masseert de prostaat om vocht uit de prostaat in de urethra te persen, en het derde urinemonster wordt verkregen na de prostaatmassage. Bij zowel mannen als vrouwen moet de geloosde urine halverwege de stroom worden opgevangen. Het is onduidelijk of het wassen van de penis of het perineum met gaas of een antibiotisch doekje effectiever is om besmetting van de huid te voorkomen. Bij kinderen die niet zindelijk zijn, is een gekatheteriseerd monster nauwkeuriger dan het plaatsen van een opvangzak over de urethra. Bij zuigelingen kan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een suprapubische aspiratie uitvoeren (een kleine naald door de onderbuik in de blaas plaatsen en een urinemonster afnemen). Bij kinderen die zindelijk zijn, kan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een urinemonster afnemen.

Een snelle urineanalyse op kantoor, een urine-peilstok genaamd, kan niet detecteren of er bacteriën aanwezig zijn. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken het echter om de aanwezigheid van nitriet in de urine en leukocytesterase te detecteren. Nitriet is een chemische stof die ontstaat wanneer bacteriën in de urine een chemische stof afbreken die nitraat wordt genoemd en die normaal in de urine aanwezig is. De nitriettest is niet voor alle bacteriële blaasontstekingen positief, omdat niet alle bacteriën nitraat kunnen afbreken tot nitriet. Bovendien kan de urinepeilstok het aantal witte bloedcellen (infectiecellen) in de urine niet bepalen, maar beoordeelt of er wel of geen witte bloedcellen aanwezig zijn door de leukocytesterase-activiteit te meten. Leukocytesterase is een chemische stof die wordt geproduceerd door witte bloedcellen. De aanwezigheid van zowel nitrieten als een verhoogd leukocytenesterase zijn zeer suggestief voor een urineweginfectie. Een formele urineanalyse met onderzoek van de urine onder de microscoop kan bepalen of bacteriën in de urine aanwezig zijn en het aantal witte bloedcellen in de urine bepalen. Onderzoek van de urine onder de microscoop kan ook bepalen of er gist in de urine aanwezig is. Virussen kunnen niet worden gezien onder de routinemicroscoop en vereisen speciale tests om ze te identificeren.

De definitieve test om te bepalen of er een blaasontsteking is, is de urinecultuur. De urinecultuur identificeert het aantal en het type bacteriën in de urine en bepaalt de gevoeligheid van de bacteriën voor verschillende antibiotica. De gebruikelijke grens voor een urineweginfectie is de aanwezigheid van meer dan 100.000 bacteriën, maar in de aanwezigheid van symptomen, een positieve leukocytesterase of> 10 witte bloedcellen bij urineonderzoek, ondersteunen zelfs minder bacteriën in de urine een urineweg infectie.

Een recente publicatie in de Infectious Disease Clinics of North America benadrukt het belang van onderscheid tussen asymptomatische bacteriurie, mogelijke, waarschijnlijke en definitieve urineweginfectie. Lokaliserende symptomen en tekenen (pijn bij het plassen, vaak plassen, suprapubische pijn/blaaspijn, bloederige urine, pijn in de flank, nieuwe of verergerende urgentie of urine-incontinentie), pyurie (witte bloedcellen in de urine) of positieve leukocytesterase bij urineonderzoek zijn de belangrijkste voorspellers van een urineweginfectie. Ze merken op dat de diagnose van een urineweginfectie drie componenten vereist:(1) klinische symptomen van infectie die zich lokaliseren in de urinewegen of niet-specifieke symptomen van infectie (koorts, koude rillingen, verandering in mentale toestand) in afwezigheid van symptomen die wijzen op een infectie in een andere deel van het lichaam, (2) de aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine en bacteriën in de urine, en (3) afwezigheid van een andere infectie of niet-infectieus proces dat de symptomen en tekenen verklaart.

Als symptomen van een infectie van de bovenste urinewegen (pyelonefritis), koorts, pijn in de flank, misselijkheid of braken aanwezig zijn, zullen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg een bloedonderzoek laten uitvoeren (een volledig aantal bloedcellen [CBC]). Als er bezorgdheid bestaat over een ernstige infectie, zullen medische professionals een bloedmonster kweken om te zien of er bacteriën in de bloedbaan zijn. Radiologische onderzoeken worden niet routinematig uitgevoerd in het geval van cystitis, maar als er tekenen zijn van een nierinfectie (pyelonefritis) zoals pijn in de flank, koorts/rillingen, of als er niet wordt gereageerd op antibiotica (met aanhoudende of verergerende symptomen) , dan kunnen radiologische tests (nierechografie, CT-scan of MRI) worden uitgevoerd om een ​​abces of andere afwijkingen uit te sluiten. Als een arts constipatie vermoedt, kan een duidelijke röntgenfoto van de buik worden gemaakt om de ernst van de constipatie te beoordelen.

Wat zijn behandeling opties en medicijnen voor een blaasontsteking?

Het juiste gebruik van antibiotica kan een blaasontsteking behandelen en genezen. De keuze en duur van een antibioticabehandeling hangt af van de ernst van de infectie, een voorgeschiedenis van soortgelijke infectie en patiëntfactoren (leeftijd, geslacht, allergieën, andere medicijnen, andere medische problemen). Het in eerste instantie gekozen antibioticum zal afhankelijk zijn van deze factoren, evenals van de resultaten van de urinekweek van eerdere infecties. Soms verandert een arts het voorgeschreven antibioticum als uit de urinekweekresultaten blijkt dat de bacterie resistent is tegen het aanvankelijk gebruikte antibioticum. Bij de meeste blaasontstekingen worden orale (via de mond) antibiotica gebruikt. De duur van de behandeling hangt af van het feit of de infectie al dan niet gecompliceerd is, evenals andere risicofactoren. Soms kunnen intraveneuze antibiotica nodig zijn totdat een geschikt oraal antibioticum is gevonden. Een aantal verschillende soorten antibiotica behandelen blaasontstekingen, waaronder trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim), nitrofurantoïne (Macrobid, Furadantin en Macrodantin), fosfomycine (Monurol), cefalosporines en fluoroquinolonen. Artsen schrijven gewoonlijk de antibiotica nitrofurantoïne en trimethoprim-sulfamethoxazol voor voor ongecompliceerde cystitis. Met de toenemende opkomst van resistente organismen schrijven artsen echter vaker fosfomycine voor bij ongecompliceerde cystitis. Resistentie tegen verschillende antibiotica varieert in verschillende delen van het land, en dit kan ook van invloed zijn op het antibioticum dat uw arts aanvankelijk kiest totdat de kweekresultaten beschikbaar zijn. Het is belangrijk dat u uw arts alle medicijnen vertelt, inclusief eventuele vrij verkrijgbare medicijnen, zodat de arts ervoor kan zorgen dat het geselecteerde antibioticum uw huidige medicijnen niet verstoort. Uw arts en/of apotheker kan ook de meer voorkomende bijwerkingen van het voorgeschreven antibioticum beoordelen. Het duurt vaak tot 72 uur, soms langer, om het uiteindelijke kweekresultaat en de antibioticagevoeligheden beschikbaar te hebben.

Zelfmedicatie voor blaasontsteking is soms een optie bij patiënten met milde, terugkerende infecties. Bij betrouwbare en volgzame personen die bekend zijn met de symptomen van frequente blaasontstekingen, kan hun behandelend arts hen vooraf geschikte antibiotica voor blaasontsteking voorschrijven. De patiënt kan dan zelfstandig beginnen met medicatie tegen blaasontsteking bij het begin van zijn symptomen. Als de symptomen na enkele dagen behandeling niet verbeteren, zal een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een urinecultuur van de patiënt verkrijgen om het gebruik van het juiste antibioticum te garanderen.

Blaasspierspasmen en blaasontsteking zijn verantwoordelijk voor enkele van de symptomen die gepaard gaan met blaasontsteking, zoals blaaspijn, frequent urineren, urgentie en dysurie. Fenazopyridine (Pyridium) is een medicijn dat vaak wordt gebruikt om symptomen van pijnlijk urineren als gevolg van een blaasontsteking te behandelen. Andere soortgelijke medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar. Het is belangrijk om de voorschrijfinformatie over deze medicijnen te lezen (artsen raden bijvoorbeeld het gebruik van pyridium slechts twee dagen aan bij gebruik met een antibioticum voor een UTI).

Artsen bevelen soms profylactische antibiotica aan (een lage dagelijkse dosis antibioticum) voor personen die frequente symptomatische UTI's ontwikkelen. Evenzo kunnen vrouwen die urineweginfecties ontwikkelen die verband houden met seksuele activiteit, een enkele dosis antibioticum innemen rond de tijd van geslachtsgemeenschap.

Uw leverancier kan u vragen om een ​​vervolgurinecultuur te hebben om een ​​adequate behandeling van uw UTI te garanderen. Als uw urinecultuur bovendien bacteriën vertoont die verband houden met de ontwikkeling van stenen, kan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een echo van de nieren of een gewone röntgenfoto van de buik laten maken om te zien of u een niersteen heeft.

Zijn huismiddeltjes effectief bij een blaasontsteking?

Mensen hebben cranberry-producten gebruikt om blaasontstekingen te voorkomen. Veenbessen bevatten een stof die kan voorkomen dat bacteriën aan de blaaswand blijven plakken. Een Cochrane Database systematische review van veenbessen voor het voorkomen van UWI's in 2012 concludeerde dat het bewijs voor cranberryproducten, met name cranberrysap, op de lange termijn klein is en dat cranberrysap op dat moment niet kon worden aanbevolen voor de preventie van UTI's. Verdere studies moeten andere cranberry-preparaten evalueren.

Probiotica zijn preparaten die levende bacteriën bevatten, bijvoorbeeld lactobacillus, die kunnen voorkomen dat andere bacteriën groeien en zich vanuit de blaas naar de nieren verplaatsen. Het probioticum vermindert het vermogen van de infecterende bacteriën om aan de blaas te kleven en te groeien en kan ook het vermogen van het eigen lichaam om bacteriën te bestrijden beïnvloeden. Een review van de Cochrane Database in 2015 toonde echter geen significant verschil aan in de risico's van terugkerende urineweginfecties voor probiotica in vergelijking met placebo (een stof die geen therapeutisch effect heeft, gebruikt als controle bij het testen van een nieuw medicijn) of antibioticaprofylaxe bij vrouwen of kinderen. , waren er een beperkt aantal onderzoeken van goede kwaliteit.

Het volgen van het voorgeschreven antibioticaregime en goed gehydrateerd blijven zijn essentiële componenten van huismiddeltjes voor blaasontsteking.

Wat is de behandeling van een blaasontsteking tijdens zwangerschap ?

Bij zwangere vrouwen kan blaasontsteking gecompliceerd zijn. Soms kan de aanwezigheid van bacteriën zonder duidelijke tekenen van infectie bij zwangere patiënten schadelijk zijn en leiden tot ernstige infecties die de zwangerschap in gevaar brengen. Zoals eerder vermeld, rechtvaardigt de aanwezigheid van asymptomatische bacteriën bij een zwangere vrouw behandeling. De keuze van antibiotica tijdens de zwangerschap kan anders zijn voor blaasontsteking tijdens de zwangerschap vanwege mogelijke schade aan de foetus en daarom is een zorgvuldige evaluatie door een arts erg belangrijk om snel met de juiste therapie te beginnen.

Wat zijn mogelijke complicaties van een blaasontsteking?

Complicaties van een blaasontsteking kunnen optreden zonder de juiste diagnose of behandeling. Een onbehandelde of slecht behandelde blaasontsteking kan de urinewegen opstijgen en leiden tot een nierinfectie (pyelonefritis) en in de bloedbaan terechtkomen, wat kan leiden tot sepsis (een infectie die zich in het bloed verspreidt), wat levensbedreigend kan zijn. Vooral bij kinderen kunnen nierinfecties blijvende schade aan de nieren veroorzaken. Bij zwangere vrouwen omvatten complicaties van blaasontstekingen een verhoogd risico op het krijgen van een laag geboortegewicht of op premature baby's. Urethrale vernauwing (strictuur) bij mannen door terugkerende urethrale infecties kan optreden, vaker bij seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe.

Is het mogelijk om blaasontstekingen te voorkomen?

Hoewel wordt aangenomen dat het gebruik van cranberryproducten (hele veenbessen, cranberrysap, cranberrypillen) infecties helpt voorkomen, blijkt uit recenter bewijs onvoldoende effectiviteit bij het voorkomen van urineweginfecties. De rol van probiotica bij het voorkomen van urineweginfecties is onduidelijk.

Regelmatig plassen en stoelgang kunnen het risico op blaasontstekingen helpen verminderen. Tijdige en effectieve blaaslediging en het vermijden van constipatie kan het aantal bacteriën in de buurt van de urethra verminderen en de kans verkleinen dat bacteriën in de blaas groeien.

Strikte naleving van richtlijnen om kathetergerelateerde urineweginfecties te voorkomen, is nuttig bij het verminderen van blaasinfecties. Het Center for Disease Control and Prevention heeft richtlijnen ontwikkeld met betrekking tot het juiste gebruik van urinekatheters, de juiste technieken voor het inbrengen en het onderhoud van urinekatheters (https://www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html). Personen die schone intermitterende katheterisatie uitvoeren (een katheter inbrengen om de blaas te legen en meerdere keren per dag verwijderen) en die frequente infecties ontwikkelen, kunnen overstappen op systemen voor eenmalig gebruik.

Geslachtsgemeenschap is een andere potentiële risicofactor voor blaasontsteking. Het kan dus raadzaam zijn om de blaas te legen (urineer) na seksuele activiteit, waardoor bacteriën die de blaas zouden kunnen zijn binnengedrongen, worden afgevoerd. Beschikbare klinische gegevens ondersteunen dit niet volledig en sommige experts raden dit niet aan. Het gebruik van profylactische antibiotica tijdens geslachtsgemeenschap kan ook nuttig zijn bij personen met terugkerende urineweginfecties die verband houden met seksuele activiteit.

Preventief gebruik van antibiotica kan ook een rol spelen bij het voorkomen van blaasontstekingen. Bij sommige vrouwelijke patiënten met frequente blaasontstekingen (meer dan drie tot vier keer per jaar) of met symptomen van blaasontsteking na geslachtsgemeenschap, kan preventief een korte antibioticakuur worden genomen. De behandelende arts moet deze methode aanbevelen en de strategie moet worden uitgestippeld voor patiënten die betrouwbaar worden geacht.

Artsen bevelen soms ook preventieve antibiotica aan bij patiënten die invasieve urologische procedures ondergaan (cystoscopie, prostaatbiopsie, blaasbiopsie). Af en toe kunnen medische professionals een urineonderzoek en/of urinecultuur bestellen vóór de procedure en als een infectie wordt gesuggereerd, worden antibiotica voorgeschreven om een ​​infectie na de procedure te voorkomen.

Wat is de prognose voor een blaasontsteking?

De algemene prognose voor een blaasontsteking is zeer goed. Een ongecompliceerde blaasontsteking veroorzaakt meestal geen schade aan de blaas. Identificatie van risicofactoren kan het risico op terugkerende infecties helpen verminderen.