Buksmärtor är en av de vanligaste anledningarna till att en förälder tar med sitt barn till en vårdpersonal. Utvärdering av en "buksmärta" kan utmana både föräldrar och läkare.
Möjliga orsaker till ett barns buksmärtor varierar från triviala till livshotande med liten skillnad i barnets besvär och symtom. Lyckligtvis förbättras buksmärtor hos ett barn vanligtvis snabbt. Föräldrar eller vårdgivare står inför det svåra beslutet om ett klagomål behöver akutvård eller inte. Vi kommer att titta på några av de vanligaste orsakerna till buksmärtor hos barn på följande bilder.
Virus eller bakterier kan orsaka buksmärtor, vanligtvis från maginfluensa eller tarminfluensa (kallad gastroenterit). Ofta är dessa infektioner förknippade med andra gastrointestinala symtom som kramper, illamående och diarré. Virusinfektioner tenderar att försvinna snabbt, medan bakterieinfektioner kan behöva ett antibiotikum för att förbättras.
Matförgiftning (som har symtom som mag-/tarminfluensa), födoämnesallergier, att äta för stora mängder mat – något av dessa kan orsaka tillfälligt obehag i buken.
Förgiftning:Detta kan sträcka sig från enkla problem, som att äta tvål, till mer allvarliga problem som att svälja järnpiller eller en överdos av mediciner (som acetaminophenförgiftning [Tylenol]).
Kirurgiska problem för buksmärtor inkluderar blindtarmsinflammation och blockering av tarmarna. Dessutom kan saker utanför buken orsaka buksmärtor. Ett barn kan till exempel ha buksmärtor från komplikationer av diabetes_ eller från ett bett från en svart änka.
En förälder eller vårdgivare kan vanligtvis se när ett barn har buksmärtor. Spädbarn och mycket små småbarn kan gråta, ha smärtsamma ansiktsuttryck och krypa ihop. Små barn brukar vara snabba med att berätta vad som är fel. Vissa tonåringar kan vara ovilliga att rapportera smärta, och du måste försöka få en tydlig förklaring av vad de känner. Symtom att fråga om diskuteras på följande bilder.
En viktig sak att komma ihåg är att de flesta enkla orsakerna till buksmärtor inte varar särskilt länge. De flesta av oss har upplevt gassmärtor eller mag-/tarminfluensa och kom ihåg att smärtan vanligtvis försvann inom 24 timmar. Eventuell buksmärta som fortsätter längre än 24 timmar bör utvärderas av en läkare.
De flesta enkla smärtor finns i mitten av buken. Barnet kommer att gnugga runt sin navel. Smärta som känns i andra områden är mer oroande. Detta gäller särskilt smärta som ligger lågt och nere på höger sida av buken. Smärta i det området anses vara blindtarmsinflammation tills motsatsen bevisats.
Om barnet ser mycket sjukt ut förutom att det har ont bör som huvudregel medicinsk hjälp sökas. Ofta vet vårdgivaren "bara" att barnet är sjukt. Viktiga saker att leta efter när buksmärtor uppstår är ett blekt utseende, svettning eller ett barn som är sömnigt eller håglöst. Det är mest oroande när ett barn inte kan distraheras från smärtan med lek, eller vägrar att dricka eller äta i flera timmar.
Barn kräks ganska ofta med buksmärtor, men kräkningar tyder inte alltid på ett allvarligt problem. Men som med smärtans varaktighet försvinner de flesta enkla orsakerna till kräkningar väldigt snabbt. Regeln är återigen att kräkningar längre än 24 timmar är en legitim anledning att ringa läkare.
I alla åldrar är kräkningar som verkar innehålla blod eller mörkare material en anledning att söka akutvård. Långvariga kräkningar och oförmåga att hålla nere vätskor kan leda till uttorkning. Tecken på uttorkning som torr mun och ingen urin är ytterligare en anledning att söka akutvård.
Detta är också mycket vanligt med buksmärtor och tyder ofta på att ett virus är orsaken. Detta kan fortsätta i flera dagar men varar vanligtvis mindre än 72 timmar (tre dagar). Diarré, särskilt i samband med kräkningar, kan leda till uttorkning. Eventuellt blod i avföringen är en anledning att söka vård.
Närvaron av feber indikerar inte alltid ett allvarligt problem. Dessutom kan en normal temperatur ses med de allvarligare orsakerna till buksmärtor.
Ett allvarligt problem som en pojke kan beskriva som buksmärtor kommer faktiskt från någon annanstans. Det är testikeltorsion, ett tillstånd där en testikel vrider sig på sig själv och stänger av sin egen blodtillförsel. Barnet kan skämmas över att nämna platsen, så du bör fråga om det finns någon smärta "där nere". Ett testikelproblem är vanligtvis lätt att åtgärda om det behandlas tidigt. Så om ett barn klagar över smärta i ljumsken eller testiklarna, sök akut medicinsk vård.
Buksmärtor i samband med eventuella problem med att urinera, såsom smärtsam eller frekvent urinering, kan indikera en blåsinfektion och är en anledning att söka läkarvård.
Vissa allvarliga orsaker till buksmärtor uppstår också vid ett nytt utslag. Kombinationen av hudutslag med buksmärtor är en anledning att kontakta din läkare.
Buksmärtor hos barn har flera potentiella orsaker som kan påverka flera organsystem, var och en kräver en unik uppsättning diagnostiska tester. Läkaren kommer att få en grundlig historia och undersöka barnet, vilket sannolikt kommer att inkludera en rektalundersökning för att utvärdera förekomsten av blod i avföringen. Från denna information kan läkaren beställa ytterligare tester.
Blodprover, avföringsprover, avbildningsstudier (inklusive röntgen, ultraljud och datortomografi), samt andra speciella tester (bariumlavemang/svale eller bäckenundersökning) kan göras. I vissa fall kan en specialist som en gastroenterolog eller barnkirurg konsulteras.
Flera tillstånd i bukregionen kan vara associerade med magsmärtor inklusive förstoppning, gallsten, tarmsjukdom, irritabel tarmsyndrom (IBS), sår, sura uppstötningar, celiaki, matsmältningsbesvär, halsbränna, kolecystit, gastroenterit eller andra tillstånd. Testning hjälper till att diagnostisera orsaken till symtomen.
En förälder eller vårdgivare måste vara observant och bör kontakta lämplig hjälp vid lämplig tidpunkt. Ett barn bör särskilt övervakas noga när han eller hon återhämtar sig. En tonåring kanske inte vill bli besvärad, men bör ändå övervakas. Följande bilder ger tips för egenvård hemma.
Ett barn med aktiv buksmärta kommer ofta att ha nytta av att vila. Att ligga med ansiktet nedåt kan hjälpa till att lindra gassmärtor, men den optimala positionen är den som känns bäst för barnet.
Människor kan överleva länge utan fast föda, men behöver hålla jämna steg med vätskor. Det tar tid att utveckla uttorkning om inte kräkningar eller diarré är allvarliga, så det är inte alltid nödvändigt att tvinga fram vätska. Ett barn som aktivt kräks kommer inte att kunna hålla nere en stor mängd vätska. Läkare rekommenderar att man ger små mängder (1-2 ounces) åt gången (vanligtvis var 15-20:e minut) tills barnet klarar mer.
Ge inte vatten eller kokt mjölk till spädbarn i stora mängder, eftersom det kan orsaka allvarliga problem med salthalten i deras kroppar. Läkare rekommenderar olika vätskor för att förebygga och behandla uttorkning. Till exempel kan Pedialyte köpas receptfritt utan recept. Försök att få spädbarnet tillbaka på den vanliga matningen så snart som möjligt. Bra val för äldre barn inkluderar ginger ale eller enkel soppbuljong. Undvik vätskor som förvärrar buksmärtan. Om ett äldre barn ber om läsk kan det vara bättre att undvika de med koffein. Att skaka ur bruset ur kolsyrade drycker kan göra dem mer tolererbara för ett sjukt barn.
Barnet kommer att meddela dig när det är dags att få tillbaka fast föda. Starta dem långsamt. Försök först rostat bröd eller kex. Gå sedan vidare till vanlig mat eftersom de tål matningen. Banan, äppelmos eller kokt ris är också lämpliga livsmedel för introduktion efter en full flytande diet.
Du kan använda paracetamol (Aspirin Free, Children's Silapap, Panadol, Liquiprin eller Tylenol) för att kontrollera feber. De flesta läkare undviker fortfarande aspirin hos barn. Undvik antibiotika om inte läkare har ordinerat det. Läkare rekommenderar inte växtbaserade läkemedel eller andra huskurer. Om du använder dem och senare träffar en läkare, se till att berätta för läkaren exakt vad du gav barnet eftersom det kan påverka behandlingsrekommendationerna.
Behandling kommer att ordineras enligt historia, fysisk undersökning och testresultat. Behandlingen kan vara så enkel som att skicka hem barnet med instruktioner för vila, uppmuntra vätska och äta en intetsägande diet. Läkaren kan rekommendera antacida för sura uppstötningar, matsmältningsbesvär eller liknande magproblem. Tillstånd som IBS eller sår kan kräva kostförändringar och mer omfattande ingrepp. Magsmärtor som härrör från celiaki är förknippade med inflammation i tarmarna. Den primära behandlingen för celiaki är antagandet av en strikt glutenfri diet. För mer allvarliga tillstånd kan behandlingen vara lika omfattande som sjukhusinläggning och operation.
Ring omedelbart ditt barns läkare om ditt barn upplever något av symtomen som listas i denna bild.
Prognosen för buksmärtor hos barn är lika olika som orsakerna själva. Buksmärtor som identifieras och behandlas tidigt har en bra prognos överlag; dock kan odiagnostiserad och obehandlad smärta vara livshotande. Enkel förstoppning eller mindre problem med magen eller tarmen är vanligtvis lätt att behandla. Men ibland kan symtom vara förknippade med något allvarligare. Följaktligen bör en förälder eller vårdgivare tidigt i barnets sjukdom samarbeta med barnläkaren och sjukhuset för att säkerställa att barnet får lämplig vård.
Mindre vanliga orsaker till buksmärtor inkluderar njurinfektioner, njursten, hepatit, gallsten, hjärtsjukdomar, parasitinfektioner, hiatal bråck, cancer, cystor och infektioner i organen. En läkare kan utvärdera ditt barn och fastställa den bakomliggande orsaken till hans eller hennes magsmärtor.