Bolesť brucha je jedným z najčastejších dôvodov, prečo rodič privedie svoje dieťa k lekárovi. Hodnotenie „bolesti brucha“ môže byť výzvou pre rodičov aj lekára.
Možné príčiny bolesti brucha u dieťaťa sa pohybujú od triviálnych až po život ohrozujúce s malým rozdielom v sťažnostiach a symptómoch dieťaťa. Našťastie sa bolesť brucha u dieťaťa zvyčajne rýchlo upraví. Rodičia alebo opatrovatelia čelia ťažkému rozhodnutiu, či sťažnosť potrebuje núdzovú starostlivosť alebo nie. Na nasledujúcich snímkach sa pozrieme na niektoré z najčastejších príčin bolesti brucha u detí.
Vírusy alebo baktérie môžu spôsobiť bolesť brucha, zvyčajne zo žalúdočnej chrípky alebo črevnej chrípky (nazývanej gastroenteritída). Tieto infekcie sú často spojené s inými gastrointestinálnymi príznakmi, ako sú kŕče, nevoľnosť a hnačka. Vírusové infekcie majú tendenciu rýchlo vymiznúť, zatiaľ čo bakteriálne infekcie môžu potrebovať antibiotikum na zlepšenie.
Otrava jedlom (ktorá má príznaky ako žalúdočná/črevná chrípka), potravinové alergie, konzumácia nadmerného množstva jedla – čokoľvek z toho môže spôsobiť dočasné ťažkosti v bruchu.
Otrava:Môže siahať od jednoduchých problémov, ako je jedenie mydla, až po vážnejšie problémy, ako je prehĺtanie piluliek železa alebo predávkovanie liekmi (ako je otrava acetaminofénom [Tylenol]).
Chirurgické problémy s bolesťou brucha zahŕňajú apendicitídu a upchatie čriev. Okrem toho môžu bolesti brucha spôsobiť veci mimo brucha. Napríklad, dieťa môže mať bolesti brucha z komplikácií cukrovky_ alebo z uhryznutia pavúkom čiernej vdovy.
Rodič alebo opatrovateľ zvyčajne vie povedať, kedy má dieťa bolesť brucha. Dojčatá a veľmi malé batoľatá môžu plakať, mať bolestivé výrazy tváre a stáčať sa. Malé deti vám zvyčajne rýchlo povedia, čo je zlé. Niektorí tínedžeri sa možno zdráhajú hlásiť bolesť a vy sa musíte pokúsiť získať jasné vysvetlenie toho, čo cítia. Príznaky, na ktoré sa treba pýtať, sú uvedené na nasledujúcich snímkach.
Dôležité je zapamätať si, že väčšina jednoduchých príčin bolesti brucha netrvá príliš dlho. Väčšina z nás zažila bolesti plynov alebo žalúdočnú/črevnú chrípku a pamätáme si, že bolesť zvyčajne ustúpila do 24 hodín. Akúkoľvek bolesť brucha, ktorá trvá dlhšie ako 24 hodín, by mal vyhodnotiť lekár.
Väčšina jednoduchých bolestí sa nachádza v strede brucha. Dieťa sa bude trieť okolo pupku. Bolesť pociťovaná v iných oblastiach je znepokojujúcejšia. To platí najmä pre bolesť umiestnenú nízko a dole na pravej strane brucha. Bolesť v tejto oblasti sa považuje za apendicitídu, kým sa nepreukáže opak.
Vo všeobecnosti platí, že ak dieťa okrem toho, že ho bolí, vyzerá veľmi zle, treba vyhľadať lekársku pomoc. Opatrovateľ často „len vie“, že dieťa je choré. Kľúčové veci, ktoré treba hľadať, keď sa objaví bolesť brucha, zahŕňajú bledý vzhľad, potenie alebo ospalé alebo apatické dieťa. Najviac znepokojujúce je, keď sa dieťa nedá odpútať od bolesti hrou, alebo keď niekoľko hodín odmieta piť či jesť.
Deti vracajú pomerne často s bolesťami brucha, ale vracanie nemusí vždy znamenať vážny problém. Avšak, rovnako ako v prípade trvania bolesti, väčšina jednoduchých príčin zvracania zmizne veľmi rýchlo. Opäť platí pravidlo, že vracanie dlhšie ako 24 hodín je legitímnym dôvodom na zavolanie lekára.
V každom veku je zvracanie, ktoré vyzerá, že obsahuje krv alebo tmavší materiál, dôvodom na vyhľadanie núdzovej starostlivosti. Dlhodobé zvracanie a neschopnosť zadržať tekutiny môžu viesť k dehydratácii. Príznaky dehydratácie, ako je sucho v ústach a žiadny moč, sú ďalším dôvodom na vyhľadanie pohotovosti.
To je tiež veľmi časté pri bolestiach brucha a často naznačuje, že príčinou je vírus. Môže to trvať niekoľko dní, ale zvyčajne trvá menej ako 72 hodín (tri dni). Hnačka, najmä ak je spojená s vracaním, môže viesť k dehydratácii. Akákoľvek krv v stolici je dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti.
Prítomnosť horúčky nie vždy naznačuje vážny problém. Okrem toho pri vážnejších príčinách bolesti brucha možno pozorovať normálnu teplotu.
Jeden vážny problém, ktorý môže chlapec opísať ako bolesť brucha, v skutočnosti pochádza odinakiaľ. Ide o torziu semenníka, stav, pri ktorom sa semenník skrúti sám na seba a preruší si zásobovanie krvou. Dieťa môže byť v rozpakoch spomenúť miesto, takže by ste sa mali opýtať, či „tam dole“ niečo bolí. Problém semenníkov je zvyčajne ľahko vyriešiť, ak sa lieči včas. Ak sa teda dieťa sťažuje na bolesť v oblasti slabín alebo semenníkov, vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť.
Bolesť brucha spojená s akýmikoľvek problémami pri močení, ako je bolestivé alebo časté močenie, môže naznačovať infekciu močového mechúra a je dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti.
Určité vážne príčiny bolesti brucha sa vyskytujú aj pri novej vyrážke. Kombinácia kožnej vyrážky s bolesťou brucha je dôvodom na kontaktovanie vášho lekára.
Bolesť brucha u detí má niekoľko potenciálnych príčin, ktoré môžu postihnúť viacero orgánových systémov, pričom každý z nich vyžaduje jedinečný súbor diagnostických testov. Lekár získa dôkladnú anamnézu a vyšetrí dieťa, čo pravdepodobne bude zahŕňať rektálne vyšetrenie na vyhodnotenie prítomnosti krvi v stolici. Na základe týchto informácií môže lekár objednať ďalšie testy.
Môžu sa vykonať krvné testy, vzorky stolice, zobrazovacie štúdie (vrátane röntgenových lúčov, ultrazvuku a CT), ako aj iné špeciálne testy (bárium klystír / lastovičník alebo vyšetrenie panvy). V niektorých prípadoch možno konzultovať špecialistu, ako je gastroenterológ alebo detský chirurg.
Niekoľko stavov v brušnej oblasti môže byť spojených s bolesťou brucha vrátane zápchy, žlčových kameňov, ochorenia čriev, syndrómu dráždivého čreva (IBS), vredov, refluxu kyseliny, celiakie, zlého trávenia, pálenia záhy, cholecystitídy, gastroenteritídy alebo iných stavov. Testovanie pomáha diagnostikovať príčinu symptómov.
Rodič alebo opatrovateľ musí byť všímavý a mal by vo vhodnom čase kontaktovať vhodnú pomoc. Dieťa by sa malo obzvlášť pozorne sledovať, keď sa zotavuje. Teenager nemusí chcieť byť obťažovaný, ale stále by mal byť monitorovaný. Nasledujúce snímky ponúkajú tipy na starostlivosť o seba doma.
Dieťaťu s aktívnou bolesťou brucha často prospeje odpočinok. Ľahnúť si tvárou nadol môže pomôcť zmierniť bolesť plynatosti, ale optimálna poloha je tá, v ktorej sa dieťa cíti najlepšie.
Ľudia dokážu prežiť dlhý čas bez pevnej stravy, no potrebujú držať krok s tekutinami. Dehydratácia trvá nejaký čas, kým sa rozvinie, pokiaľ vracanie alebo hnačka nie sú závažné, takže nútenie k tekutinám nie je vždy potrebné. Dieťa, ktoré aktívne zvracia, nebude schopné zadržať veľké množstvo tekutiny. Lekári odporúčajú podávať malé množstvá (1-2 unce) naraz (zvyčajne každých 15-20 minút), kým dieťa nezvládne viac.
Vodu ani prevarené mlieko nedávajte dojčatám vo veľkých množstvách, pretože to môže spôsobiť vážne problémy s obsahom soli v ich tele. Lekári odporúčajú rôzne tekutiny na prevenciu a liečbu dehydratácie. Napríklad Pedialyte sa dá kúpiť bez lekárskeho predpisu. Pokúste sa čo najskôr dostať dieťa späť na obvyklé kŕmenie. Dobré možnosti pre staršie deti zahŕňajú zázvorové pivo alebo jednoduchý polievkový vývar. Vyhnite sa akýmkoľvek tekutinám, ktoré zhoršujú bolesť brucha. Ak si staršie dieťa pýta nealkoholické nápoje, možno bude lepšie vyhnúť sa tým s kofeínom. Vytrasenie šumivých nápojov zo sýtených nápojov môže spôsobiť, že budú pre choré dieťa znesiteľnejšie.
Dieťa vám dá vedieť, kedy je čas vrátiť sa na pevnú stravu. Začnite ich pomaly. Najprv vyskúšajte toasty alebo sušienky. Potom prejdite na bežné jedlá, pretože tolerujú kŕmenie. Banán, jablková omáčka alebo varená ryža sú tiež vhodné potraviny na úvod po plnohodnotnej tekutej strave.
Na kontrolu horúčky môžete použiť acetaminofén (bez aspirínu, detský Silapap, Panadol, Liquiprin alebo Tylenol). Väčšina lekárov sa stále vyhýba aspirínu u detí. Vyhnite sa antibiotikám, pokiaľ ich nepredpísal lekár. Lekári neodporúčajú bylinné lieky ani iné domáce prostriedky. Ak ich použijete a neskôr navštívite lekára, určite mu povedzte, čo presne ste dieťaťu podali, pretože by to mohlo ovplyvniť odporúčania na liečbu.
Liečba bude predpísaná podľa anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a výsledkov testov. Liečba môže byť taká jednoduchá, ako poslať dieťa domov s pokynmi na odpočinok, povzbudenie tekutín a nevýraznú stravu. Lekár môže odporučiť antacidá na reflux kyseliny, poruchy trávenia alebo podobné problémy s bruškom. Stavy ako IBS alebo vredy môžu vyžadovať zmeny v stravovaní a rozsiahlejšie zásahy. Bolesť žalúdka vznikajúca pri celiakii je spojená so zápalom v črevách. Primárnou liečbou celiakie je prijatie prísnej bezlepkovej diéty. V prípade závažnejších stavov môže byť liečba taká rozsiahla ako hospitalizácia a chirurgický zákrok.
Okamžite zavolajte lekára svojho dieťaťa, ak vaše dieťa pociťuje niektorý z príznakov uvedených na tejto snímke.
Prognóza bolesti brucha u detí je taká rôznorodá ako samotné príčiny. Bolesť brucha identifikovaná a liečená včas má celkovo dobrú prognózu; avšak nediagnostikovaná a neliečená bolesť môže byť život ohrozujúca. Jednoduchá zápcha alebo menšie problémy so žalúdkom alebo črevami sú zvyčajne ľahko liečiteľné. Niekedy však môžu byť príznaky spojené s niečím závažnejším. V dôsledku toho by mal rodič alebo opatrovateľ v ranom štádiu choroby dieťaťa spolupracovať s pediatrom a nemocnicou, aby zabezpečili, že dieťa dostane primeranú starostlivosť.
Menej časté príčiny bolesti brucha zahŕňajú infekcie obličiek, obličkové kamene, hepatitídu, žlčové kamene, srdcové ochorenia, parazitárne infekcie, hiátovú herniu, rakovinu, cysty a infekcie orgánov. Lekár môže zhodnotiť vaše dieťa a určiť základnú príčinu jeho bolesti žalúdka.
Chronický únavový syndróm (CFS):testy, príčiny, liečba
Rozdiel medzi kolonoskopiou a endoskopiou
Časť 3:Ako sa zbaviť elementárnej diéty a prečo ju treba robiť pomaly
Čo je krvný test na karcinoembryonálny antigén (CEA)?
Polypy hrubého čreva:Symptómy, príčiny, riziko rakoviny, liečba a prevencia
Máte záujem pomáhať ľuďom a dostať zaplatené?
Je bezpečné kŕmiť surové potraviny domácimi zvieratami,
nachádza novú štúdiu Veľká nadnárodná štúdia ukazuje, že majitelia domácich zvierat si nemyslia, že kŕmenie surovou stravou zvyšuje riziko nákazy pre členov domácnosti. Surové jedlo zahŕňa všetko tepe
Crohnova choroba
Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev (IBD), ktoré môže postihnúť akúkoľvek oblasť gastrointestinálneho traktu, od ústia do konečníka, buď v kontinuite alebo ako izolované oblasti. Zá
Rektálne krvácanie a zápalové črevné ochorenie
Jedným z mnohých príznakov zápalového ochorenia čriev (IBD) je krvácanie. Krv sa môže objaviť v stolici alebo na nej alebo niektorí ľudia niekedy nemusia vykašľať vôbec, ale iba krv. Krvácanie z kon