Les douleurs abdominales sont l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles un parent amène son enfant chez un professionnel de la santé. L'évaluation d'un "mal au ventre" peut mettre à l'épreuve à la fois les parents et le médecin.
Les causes possibles des douleurs abdominales d'un enfant vont de triviales à potentiellement mortelles, avec peu de différence dans les plaintes et les symptômes de l'enfant. Heureusement, les douleurs abdominales chez un enfant s'améliorent généralement rapidement. Les parents ou les soignants sont confrontés à la difficile décision de savoir si une plainte nécessite ou non des soins d'urgence. Nous examinerons certaines des causes les plus courantes de douleurs abdominales chez les enfants dans les diapositives suivantes.
Les virus ou les bactéries peuvent causer des douleurs abdominales, généralement causées par la grippe intestinale ou la grippe intestinale (appelée gastro-entérite). Souvent, ces infections sont associées à d'autres symptômes gastro-intestinaux tels que des crampes, des nausées et de la diarrhée. Les infections virales ont tendance à se résoudre rapidement, tandis que les infections bactériennes peuvent nécessiter un antibiotique pour s'améliorer.
Intoxication alimentaire (qui présente des symptômes similaires à ceux de la grippe intestinale/intestinale), allergies alimentaires, consommation excessive d'aliments ; tout cela peut causer une gêne abdominale temporaire.
Empoisonnement :cela peut aller de problèmes simples, comme manger du savon, à des problèmes plus graves comme avaler des pilules de fer ou une surdose de médicaments (comme l'empoisonnement à l'acétaminophène [Tylenol]).
Les problèmes chirurgicaux pour les douleurs abdominales comprennent l'appendicite et le blocage des intestins. De plus, des choses à l'extérieur de l'abdomen peuvent causer des douleurs abdominales. Par exemple, un enfant peut avoir des douleurs abdominales dues à des complications du diabète_ ou à une morsure d'araignée veuve noire.
Un parent ou un soignant peut généralement dire quand un enfant a des douleurs abdominales. Les nourrissons et les tout-petits peuvent pleurer, avoir des expressions faciales douloureuses et se recroqueviller. Les jeunes enfants seront généralement prompts à vous dire ce qui ne va pas. Certains adolescents peuvent être réticents à signaler la douleur, et vous devez essayer d'obtenir une explication claire de ce qu'ils ressentent. Les symptômes sur lesquels poser des questions sont abordés dans les diapositives suivantes.
Une chose importante à retenir est que la plupart des causes simples de douleurs abdominales ne durent pas très longtemps. La plupart d'entre nous ont souffert de gaz ou de grippe intestinale et rappelons-nous que la douleur disparaissait généralement en 24 heures. Toute douleur abdominale qui dure plus de 24 heures doit être évaluée par un médecin.
La plupart des douleurs simples sont situées au centre de l'abdomen. L'enfant se frottera autour de son nombril. La douleur ressentie dans d'autres zones est plus préoccupante. Cela est particulièrement vrai pour les douleurs situées en bas et en bas du côté droit de l'abdomen. La douleur dans cette zone est considérée comme une appendicite jusqu'à preuve du contraire.
En règle générale, si l'enfant a l'air très malade en plus de souffrir, une aide médicale doit être recherchée. Souvent, le soignant "sait juste" que l'enfant est malade. Les éléments clés à rechercher en cas de douleur abdominale comprennent une apparence pâle, de la transpiration ou un enfant somnolent ou apathique. C'est plus préoccupant lorsqu'un enfant ne peut pas être distrait de la douleur par le jeu, ou refuse de boire ou de manger pendant plusieurs heures.
Les enfants vomissent assez fréquemment avec des douleurs abdominales, mais les vomissements n'indiquent pas toujours un problème grave. Cependant, comme pour la durée de la douleur, la plupart des causes simples de vomissements disparaissent très rapidement. Encore une fois, la règle est que vomir pendant plus de 24 heures est une raison légitime d'appeler le médecin.
À tout âge, les vomissements qui semblent contenir du sang ou des matières plus foncées sont une raison de demander des soins d'urgence. Des vomissements prolongés et l'incapacité à retenir les liquides peuvent entraîner une déshydratation. Les signes de déshydratation tels que la bouche sèche et l'absence d'urine sont une autre raison de demander des soins d'urgence.
Ceci est également très fréquent avec les douleurs abdominales et indique souvent qu'un virus en est la cause. Cela peut durer plusieurs jours mais dure généralement moins de 72 heures (trois jours). La diarrhée, en particulier lorsqu'elle est associée à des vomissements, peut entraîner une déshydratation. Tout sang dans les selles est une raison pour consulter un médecin.
La présence de fièvre n'indique pas toujours un problème grave. De plus, une température normale peut être observée avec les causes les plus graves de douleurs abdominales.
Un problème grave qu'un garçon peut décrire comme une douleur abdominale vient en fait d'ailleurs. Il s'agit d'une torsion testiculaire, une condition dans laquelle un testicule se tord sur lui-même et coupe son propre apport sanguin. L'enfant peut être gêné de mentionner l'endroit, alors vous devriez demander s'il y a de la douleur "là-bas". Un problème testiculaire est généralement facile à résoudre s'il est traité tôt. Donc, si un enfant se plaint de douleurs dans la région de l'aine ou des testicules, consultez un médecin d'urgence.
Des douleurs abdominales associées à des difficultés à uriner, telles que des mictions douloureuses ou fréquentes, peuvent indiquer une infection de la vessie et constituent une raison de consulter un médecin.
Certaines causes graves de douleurs abdominales surviennent également avec une nouvelle éruption cutanée. La combinaison d'une éruption cutanée avec des douleurs abdominales est une raison de contacter votre médecin.
La douleur abdominale chez les enfants a plusieurs causes potentielles qui peuvent affecter plusieurs systèmes d'organes, chacun nécessitant un ensemble unique de tests de diagnostic. Le médecin obtiendra un historique complet et examinera l'enfant, ce qui comprendra probablement un toucher rectal pour évaluer la présence de sang dans les selles. À partir de ces informations, le médecin peut demander des tests supplémentaires.
Des tests sanguins, des échantillons de selles, des études d'imagerie (y compris des rayons X, des ultrasons et des tomodensitogrammes), ainsi que d'autres tests spéciaux (lavement baryté/déglutition ou examen pelvien) peuvent être effectués. Dans certains cas, un spécialiste tel qu'un gastro-entérologue ou un chirurgien pédiatrique peut être consulté.
Plusieurs conditions dans la région abdominale peuvent être associées à des douleurs abdominales, notamment la constipation, les calculs biliaires, les maladies intestinales, le syndrome du côlon irritable (IBS), les ulcères, le reflux acide, la maladie coeliaque, l'indigestion, les brûlures d'estomac, la cholécystite, la gastro-entérite ou d'autres conditions. Les tests permettent de diagnostiquer la cause des symptômes.
Un parent ou un soignant doit être observateur et doit contacter l'aide appropriée au moment opportun. Un enfant doit être particulièrement surveillé de près lorsqu'il se rétablit. Un adolescent peut ne pas vouloir être dérangé, mais il doit tout de même être surveillé. Les diapositives suivantes offrent des conseils pour prendre soin de soi à la maison.
Un enfant souffrant de douleurs abdominales actives bénéficiera souvent du repos. S'allonger sur le ventre peut aider à soulager la douleur causée par les gaz, mais la position optimale est celle qui convient le mieux à l'enfant.
Les gens peuvent survivre longtemps sans nourriture solide, mais doivent se contenter de liquides. La déshydratation prend du temps à se développer à moins que les vomissements ou la diarrhée ne soient graves, il n'est donc pas toujours nécessaire de forcer les fluides. Un enfant qui vomit activement ne pourra pas retenir une grande quantité de liquide. Les médecins recommandent de donner de petites quantités (1 à 2 onces) à la fois (toutes les 15 à 20 minutes généralement) jusqu'à ce que l'enfant puisse en supporter davantage.
Ne donnez pas d'eau ou de lait bouilli aux nourrissons en grande quantité, car cela peut causer de graves problèmes avec la teneur en sel de leur corps. Les médecins recommandent divers liquides pour prévenir et traiter la déshydratation. Par exemple, Pedialyte peut être acheté en vente libre sans ordonnance. Essayez de remettre le nourrisson sur les tétées habituelles dès que possible. Les bons choix pour les enfants plus âgés incluent le soda au gingembre ou un simple bouillon de soupe. Évitez tous les liquides qui aggravent les douleurs abdominales. Si un enfant plus âgé demande des boissons gazeuses, il peut être préférable d'éviter celles contenant de la caféine. Secouer le pétillement des boissons gazeuses peut les rendre plus tolérables pour un enfant malade.
L'enfant vous indiquera quand il sera temps de reprendre une alimentation solide. Commencez-les lentement. Essayez d'abord des toasts ou des craquelins. Passez ensuite aux aliments habituels car ils tolèrent les tétées. La banane, la compote de pommes ou le riz cuit sont également des aliments appropriés à introduire après un régime entièrement liquide.
Vous pouvez utiliser de l'acétaminophène (sans aspirine, Silapap pour enfants, Panadol, Liquiprin ou Tylenol) pour contrôler la fièvre. La plupart des médecins évitent encore l'aspirine chez les enfants. Évitez les antibiotiques à moins qu'ils ne soient prescrits par un médecin. Les médecins ne recommandent pas de plantes médicinales ou d'autres remèdes maison. Si vous les utilisez et consultez plus tard un médecin, assurez-vous de lui dire exactement ce que vous avez donné à l'enfant, car cela pourrait affecter les recommandations de traitement.
Le traitement sera prescrit en fonction des antécédents, de l'examen physique et des résultats des tests. Le traitement peut être aussi simple que de renvoyer l'enfant à la maison avec des instructions pour le repos, d'encourager les fluides et de suivre un régime fade. Le médecin peut recommander des antiacides pour le reflux acide, l'indigestion ou des problèmes de ventre similaires. Des conditions telles que le SCI ou les ulcères peuvent nécessiter des changements alimentaires et des interventions plus importantes. Les douleurs à l'estomac résultant de la maladie coeliaque sont associées à une inflammation des intestins. Le traitement principal de la maladie coeliaque est l'adoption d'un régime strict sans gluten. Pour les affections plus graves, le traitement peut être aussi complexe que l'hospitalisation et la chirurgie.
Appelez immédiatement le médecin de votre enfant si votre enfant présente l'un des symptômes énumérés dans cette diapositive.
Le pronostic des douleurs abdominales chez les enfants est aussi varié que les causes elles-mêmes. Les douleurs abdominales identifiées et traitées précocement sont globalement de bon pronostic; cependant, une douleur non diagnostiquée et non traitée peut mettre la vie en danger. Une constipation simple ou des problèmes mineurs d'estomac ou d'intestins sont généralement faciles à traiter. Cependant, les symptômes peuvent parfois être associés à quelque chose de plus grave. Par conséquent, au début de la maladie de l'enfant, un parent ou un soignant doit travailler avec le pédiatre et l'hôpital pour s'assurer que l'enfant reçoit les soins appropriés.
Les causes moins courantes de douleurs abdominales comprennent les infections rénales, les calculs rénaux, l'hépatite, les calculs biliaires, les affections cardiaques, les infections parasitaires, la hernie hiatale, le cancer, les kystes et les infections des organes. Un médecin peut évaluer votre enfant et déterminer la cause sous-jacente de ses douleurs à l'estomac.
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