Pilvo skausmas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, kodėl tėvai nuveda savo vaiką pas sveikatos priežiūros specialistą. „Pilvo skausmo“ įvertinimas gali iššūkį ir tėvams, ir gydytojui.
Galimos vaiko pilvo skausmo priežastys – nuo nereikšmingų iki pavojingų gyvybei, o vaiko skundai ir simptomai nesiskiria. Laimei, vaiko pilvo skausmas paprastai greitai išnyksta. Tėvai ar globėjai susiduria su sunkiu sprendimu, ar skundui reikia skubios pagalbos, ar ne. Toliau pateiktose skaidrėse apžvelgsime kai kurias dažniausiai pasitaikančias vaikų pilvo skausmo priežastis.
Virusai arba bakterijos gali sukelti pilvo skausmą, dažniausiai dėl skrandžio ar žarnyno gripo (vadinamo gastroenteritu). Dažnai šios infekcijos yra susijusios su kitais virškinimo trakto simptomais, tokiais kaip mėšlungis, pykinimas ir viduriavimas. Virusinės infekcijos paprastai išnyksta greitai, o bakterinėms infekcijoms pagerėti gali prireikti antibiotikų.
Apsinuodijimas maistu (pasireiškia tokiais simptomais kaip skrandžio ir žarnyno gripas), alergija maistui, per didelis maisto kiekis – bet kuris iš jų gali sukelti laikiną pilvo diskomfortą.
Apsinuodijimas:tai gali būti nuo paprastų problemų, tokių kaip muilo valgymas, iki rimtesnių problemų, tokių kaip geležies tablečių rijimas ar vaistų perdozavimas (pvz., apsinuodijimas acetaminofenu [Tylenol]).
Chirurginės pilvo skausmo problemos yra apendicitas ir žarnyno užsikimšimas. Be to, pilvo skausmus gali sukelti ir už pilvo esantys dalykai. Pavyzdžiui, vaikui gali skaudėti pilvą dėl diabeto komplikacijų_ arba dėl juodosios našlės voro įkandimo.
Tėvai arba globėjai paprastai gali pasakyti, kada vaikui skauda pilvą. Kūdikiai ir labai maži vaikai gali verkti, turėti skausmingų veido išraiškų ir susirangyti. Maži vaikai paprastai greitai pasakys, kas negerai. Kai kurie paaugliai gali nenorėti pranešti apie skausmą, todėl jūs turite pabandyti gauti aiškų paaiškinimą, ką jie jaučia. Simptomai, apie kuriuos reikia paklausti, yra aptariami šiose skaidrėse.
Svarbu atsiminti, kad dauguma paprastų pilvo skausmo priežasčių trunka neilgai. Daugelis iš mūsų patyrė dujų skausmus arba skrandžio / žarnyno gripą ir prisimena, kad skausmas paprastai išnyksta per 24 valandas. Bet kokį pilvo skausmą, kuris tęsiasi ilgiau nei 24 valandas, turi įvertinti gydytojas.
Dauguma paprastų skausmų yra pilvo centre. Vaikas trinsis aplink bambą. Skausmas, jaučiamas kitose srityse, kelia didesnį nerimą. Tai ypač pasakytina apie skausmą, esantį žemiau ir žemyn dešinėje pilvo pusėje. Skausmas toje srityje laikomas apendicitu, kol neįrodyta kitaip.
Paprastai, jei vaikas atrodo labai blogai, be to, kad jam skauda, reikia kreiptis medicininės pagalbos. Dažnai globėjas „tiesiog žino“, kad vaikas serga. Pagrindiniai dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį atsiradus pilvo skausmui, yra blyški išvaizda, prakaitavimas arba vaikas, mieguistas ar abejingas. Labiausiai nerimą kelia tai, kai vaikas negali atitraukti nuo skausmo žaidžiant arba atsisako gerti ar valgyti kelias valandas.
Vaikai gana dažnai vemia su pilvo skausmais, tačiau vėmimas ne visada rodo rimtą problemą. Tačiau, kaip ir dėl skausmo trukmės, dauguma paprastų vėmimo priežasčių labai greitai praeina. Taisyklė vėlgi yra ta, kad vėmimas ilgiau nei 24 valandas yra teisėta priežastis kviesti gydytoją.
Bet kokio amžiaus vėmimas, kuriame yra kraujo ar tamsesnės medžiagos, yra priežastis kreiptis skubios pagalbos. Ilgalaikis vėmimas ir nesugebėjimas susilaikyti nuo skysčių gali sukelti dehidrataciją. Dehidratacijos požymiai, pvz., burnos džiūvimas ir šlapimo nebuvimas, yra dar viena priežastis, dėl kurios reikia skubios pagalbos.
Tai taip pat labai dažna pilvo skausmo atveju ir dažnai rodo, kad priežastis yra virusas. Tai gali tęstis keletą dienų, bet paprastai trunka mažiau nei 72 valandas (tris dienas). Viduriavimas, ypač susijęs su vėmimu, gali sukelti dehidrataciją. Bet koks kraujas išmatose yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Karščiavimas ne visada rodo rimtą problemą. Be to, normali temperatūra gali būti matoma esant rimtesnėms pilvo skausmo priežastims.
Viena rimta problema, kurią berniukas gali apibūdinti kaip pilvo skausmą, iš tikrųjų kyla iš kažkur kitur. Tai sėklidžių sukimasis, būklė, kai sėklidė susisuka ant savęs ir nutraukia savo kraujo tiekimą. Vaikas gali gėdytis minėdamas vietą, todėl turėtumėte paklausti, ar „apačioje“ nėra skausmo. Sėklidžių problemą paprastai nesunku ištaisyti, jei gydoma anksti. Taigi, jei vaikas skundžiasi skausmu kirkšnies srityje ar sėklidėse, kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą.
Pilvo skausmas, susijęs su bet kokiu šlapinimosi sutrikimu, pvz., skausmingu ar dažnu šlapinimusi, gali rodyti šlapimo pūslės infekciją ir yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Tam tikros rimtos pilvo skausmo priežastys taip pat atsiranda dėl naujų bėrimų. Odos bėrimo ir pilvo skausmo derinys yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Vaikų pilvo skausmas turi keletą galimų priežasčių, kurios gali turėti įtakos kelioms organų sistemoms, kurių kiekvienai reikalingas unikalus diagnostinių testų rinkinys. Gydytojas surinks išsamią anamnezę ir ištirs vaiką, kuris greičiausiai apims tiesiosios žarnos tyrimą, kad įvertintų, ar išmatose yra kraujo. Remdamasis šia informacija, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus.
Gali būti atliekami kraujo tyrimai, išmatų mėginiai, vaizdo tyrimai (įskaitant rentgeno spindulius, ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją), taip pat kiti specialūs tyrimai (bario klizma / rijimas arba dubens tyrimas). Kai kuriais atvejais gali būti konsultuojamasi su specialistu, pvz., gastroenterologu arba vaikų chirurgu.
Kai kurios pilvo srities būklės gali būti susijusios su pilvo skausmu, įskaitant vidurių užkietėjimą, tulžies akmenligę, žarnyno ligą, dirgliosios žarnos sindromą (IBS), opas, rūgšties refliuksą, celiakiją, virškinimo sutrikimus, rėmenį, cholecistitą, gastroenteritą ar kitas sąlygas. Testavimas padeda nustatyti simptomų priežastį.
Tėvai ar globėjai turi būti atidūs ir tinkamu laiku kreiptis į atitinkamą pagalbą. Ypač atidžiai reikia stebėti vaiką, kai jis sveiksta. Paauglys gali nenorėti, kad jam būtų trukdoma, bet vis tiek jį reikia stebėti. Šiose skaidrėse pateikiami patarimai, kaip rūpintis savimi namuose.
Vaikui, kuriam skauda pilvą, dažnai bus naudinga pailsėti. Gulėjimas veidu žemyn gali padėti sumažinti dujų skausmą, tačiau optimali padėtis yra ta, kuri vaikui atrodo geriausia.
Žmonės gali išgyventi ilgą laiką be kieto maisto, tačiau jiems reikia nuolat gerti skysčius. Dehidratacija užtrunka, nebent vėmimas ar viduriavimas yra stiprus, todėl skysčių pilti ne visada būtina. Vaikas, kuris aktyviai vemia, nesugebės sulaikyti didelio skysčio kiekio. Gydytojai rekomenduoja duoti nedidelius kiekius (1–2 uncijas) vienu metu (paprastai kas 15–20 minučių), kol vaikas galės ištverti daugiau.
Neduokite kūdikiams vandens ar virinto pieno dideliais kiekiais, nes tai gali sukelti rimtų problemų dėl druskos kiekio kūdikiams. Dehidratacijos profilaktikai ir gydymui gydytojai rekomenduoja įvairius skysčius. Pavyzdžiui, Pedialyte galima įsigyti be recepto be recepto. Stenkitės kuo greičiau sugrąžinti kūdikį į įprastą maitinimą. Geras pasirinkimas vyresniems vaikams yra imbiero alus arba paprastas sriubos sultinys. Venkite bet kokių skysčių, kurie sustiprina pilvo skausmą. Jei vyresnis vaikas prašo gaiviųjų gėrimų, geriau vengti tų, kurie turi kofeino. Iškračius gazuotų gėrimų gazuotus gėrimus, sergantis vaikas gali juos lengviau toleruoti.
Vaikas jums praneš, kada laikas grįžti prie kieto maisto. Pradėkite juos lėtai. Pirmiausia išbandykite skrebučius arba krekerius. Tada pereikite prie įprasto maisto, nes jie toleruoja maitinimą. Bananai, obuolių padažas arba virti ryžiai taip pat yra tinkami maisto produktai, kuriuos galima valgyti po visiškos skystos dietos.
Karščiavimui kontroliuoti galite naudoti acetaminofeną (be aspirino, vaikų Silapap, Panadol, Liquiprin arba Tylenol). Dauguma gydytojų vis dar vengia aspirino vaikams. Venkite antibiotikų, nebent nurodė gydytojas. Gydytojai nerekomenduoja vaistažolių ar kitų namų gynimo priemonių. Jei juos naudosite ir vėliau kreipsitės į gydytoją, būtinai pasakykite gydytojui, ką tiksliai davėte vaikui, nes tai gali turėti įtakos gydymo rekomendacijoms.
Gydymas bus paskirtas atsižvelgiant į istoriją, fizinį patikrinimą ir tyrimų rezultatus. Gydymas gali būti toks pat paprastas kaip vaiko siuntimas namo su nurodymais pailsėti, paskatinti gerti skysčius ir valgyti švelniai. Gydytojas gali rekomenduoti antacidinius vaistus nuo rūgšties refliukso, virškinimo sutrikimų ar panašių pilvo problemų. Dėl tokių būklių kaip IBS ar opos gali prireikti keisti mitybą ir imtis platesnių intervencijų. Skrandžio skausmas, atsirandantis dėl celiakijos, yra susijęs su žarnyno uždegimu. Pagrindinis celiakijos gydymas yra griežta dieta be glitimo. Esant rimtesnėms ligoms, gydymas gali būti toks pat platus kaip hospitalizavimas ir chirurgija.
Nedelsdami paskambinkite savo vaiko gydytojui, jei jūsų vaikas jaučia bet kurį iš šioje skaidrėje išvardytų simptomų.
Vaikų pilvo skausmo prognozės yra tokios pat įvairios, kaip ir pačios priežastys. Anksti nustatytas ir gydomas pilvo skausmas turi gerą prognozę; tačiau nediagnozuotas ir negydomas skausmas gali būti pavojingas gyvybei. Paprastas vidurių užkietėjimas arba nedidelės skrandžio ar žarnyno problemos paprastai yra lengvai išgydomos. Tačiau kartais simptomai gali būti susiję su kažkuo rimtesne. Todėl ankstyvoje vaiko ligos stadijoje vienas iš tėvų arba globėjas turėtų bendradarbiauti su pediatru ir ligonine, kad užtikrintų, jog vaikui būtų suteikta tinkama priežiūra.
Retesnės pilvo skausmo priežastys yra inkstų infekcijos, inkstų akmenligė, hepatitas, tulžies akmenligė, širdies ligos, parazitinės infekcijos, hiatal išvarža, vėžys, cistos ir organų infekcijos. Gydytojas gali įvertinti jūsų vaiką ir nustatyti pagrindinę jo skrandžio skausmo priežastį.