Bol u trbuhu jedan je od najčešćih razloga zbog kojih roditelj dovodi svoje dijete kod zdravstvenog radnika. Procjena "bol u trbuhu" može izazvati i roditelje i liječnika.
Mogući uzroci djetetove boli u trbuhu kreću se od trivijalnih do opasnih po život s malom razlikom u djetetovim pritužbama i simptomima. Srećom, bolovi u trbuhu kod djeteta obično se brzo povlače. Roditelji ili skrbnici se suočavaju s teškom odlukom o tome treba li pritužbi hitna pomoć ili ne. Pogledat ćemo neke od najčešćih uzroka bolova u trbuhu u djece na sljedećim slajdovima.
Virusi ili bakterije mogu uzrokovati bolove u trbuhu, obično zbog želučane ili crijevne gripe (zvane gastroenteritis). Često su ove infekcije povezane s drugim gastrointestinalnim simptomima kao što su grčevi, mučnina i proljev. Virusne infekcije obično se brzo povlače, dok bakterijske infekcije mogu trebati antibiotik za poboljšanje.
Trovanje hranom (koje ima simptome poput želučane/crijevne gripe), alergije na hranu, jedenje prekomjernih količina hrane – bilo što od toga može uzrokovati privremenu nelagodu u trbuhu.
Trovanje:može varirati od jednostavnih problema, kao što je jedenje sapuna, do ozbiljnijih problema poput gutanja tableta željeza ili predoziranja lijekova (kao što je trovanje acetaminofenom [Tylenol]).
Kirurški problemi za bolove u trbuhu uključuju upalu slijepog crijeva i začepljenje crijeva. Osim toga, stvari izvan abdomena mogu uzrokovati bolove u trbuhu. Na primjer, dijete može imati bolove u trbuhu zbog komplikacija dijabetesa_ ili od ugriza pauka crne udovice.
Roditelj ili skrbnik obično može reći kada dijete ima bolove u trbuhu. Dojenčad i vrlo mala djeca mogu plakati, imati bolne izraze lica i sklupčati se. Mala djeca obično će vam brzo reći što nije u redu. Neki tinejdžeri možda neće biti voljni prijaviti bol i morate pokušati dobiti jasno objašnjenje što osjećaju. Simptomi o kojima trebate pitati raspravlja se na sljedećim slajdovima.
Važno je zapamtiti da većina jednostavnih uzroka boli u trbuhu ne traju jako dugo. Većina nas je iskusila bolove u plinovima ili želučanu/crijevnu gripu i sjećaju se da je bol obično nestala unutar 24 sata. Svaku bol u trbuhu koja traje dulje od 24 sata trebao bi procijeniti liječnik.
Većina jednostavnih bolova nalazi se u središtu trbuha. Dijete će trljati oko svog pupka. Bol u drugim područjima više zabrinjava. To se posebno odnosi na bolove koji se nalaze nisko i dolje na desnoj strani trbuha. Bol u tom području smatra se upalom slijepog crijeva dok se ne dokaže suprotno.
U pravilu, ako dijete osim što ga boli izgleda jako bolesno, treba potražiti liječničku pomoć. Često skrbnik "samo zna" da je dijete bolesno. Ključne stvari na koje treba obratiti pažnju kada se pojavi bol u trbuhu su blijed izgled, znojenje ili dijete koje je pospano ili bezvoljno. Najviše je zabrinjavajuće kada se dijete ne može odvratiti od boli igrom, ili odbija piti ili jesti nekoliko sati.
Djeca povraćaju prilično često s bolovima u trbuhu, ali povraćanje ne ukazuje uvijek na ozbiljan problem. Međutim, kao i kod trajanja boli, većina jednostavnih uzroka povraćanja vrlo brzo nestaje. Opet vrijedi pravilo da je povraćanje dulje od 24 sata legitiman razlog za poziv liječniku.
U bilo kojoj dobi, povraćanje za koje se čini da sadrži krv ili tamnije tvari razlog je za traženje hitne pomoći. Dugotrajno povraćanje i nemogućnost zadržavanja tekućine mogu dovesti do dehidracije. Znakovi dehidracije kao što su suha usta i nedostatak mokraće još su jedan razlog za traženje hitne pomoći.
To je također vrlo često kod bolova u trbuhu i često ukazuje da je uzrok virus. To se može nastaviti nekoliko dana, ali obično traje manje od 72 sata (tri dana). Proljev, osobito kada je povezan s povraćanjem, može dovesti do dehidracije. Svaka krv u stolici razlog je za traženje liječničke pomoći.
Prisutnost groznice ne ukazuje uvijek na ozbiljan problem. Štoviše, normalna temperatura može se vidjeti kod ozbiljnijih uzroka bolova u trbuhu.
Jedan ozbiljan problem koji dječak može opisati kao bol u trbuhu zapravo dolazi negdje drugdje. To je torzija testisa, stanje u kojem se testis uvrće oko sebe i prekida vlastitu opskrbu krvlju. Djetetu je možda neugodno spomenuti mjesto, pa ga trebate pitati ima li boli "dolje". Problem s testisima obično je lako riješiti ako se liječi rano. Stoga, ako se dijete žali na bol u preponama ili testisima, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Bol u trbuhu povezan s bilo kakvim poteškoćama pri mokrenju, kao što je bolno ili učestalo mokrenje, može ukazivati na infekciju mokraćnog mjehura i razlog je za traženje liječničke pomoći.
Uz novi osip javljaju se i određeni ozbiljni uzroci bolova u trbuhu. Kombinacija kožnog osipa s bolovima u trbuhu razlog je da se obratite svom liječniku.
Bol u trbuhu u djece ima nekoliko potencijalnih uzroka koji mogu utjecati na više organskih sustava, a svaki zahtijeva jedinstveni skup dijagnostičkih testova. Liječnik će prikupiti temeljitu anamnezu i pregledati dijete, što će vjerojatno uključivati rektalni pregled za procjenu prisutnosti krvi u stolici. Na temelju tih podataka liječnik može naručiti dodatne pretrage.
Mogu se napraviti pretrage krvi, uzorci stolice, slikovne studije (uključujući rendgenske snimke, ultrazvuk i CT), kao i druge posebne pretrage (klistir s barijem/gutanje ili pregled zdjelice). U nekim slučajevima može se konzultirati stručnjak kao što je gastroenterolog ili dječji kirurg.
Nekoliko stanja u abdominalnoj regiji može biti povezano s bolovima u trbuhu, uključujući zatvor, žučne kamence, bolest crijeva, sindrom iritabilnog crijeva (IBS), čireve, refluks kiseline, celijakiju, probavne smetnje, žgaravicu, kolecistitis, gastroenteritis ili druga stanja. Testiranje pomaže u dijagnosticiranju uzroka simptoma.
Roditelj ili skrbnik moraju biti pažljivi i trebaju kontaktirati odgovarajuću pomoć u odgovarajuće vrijeme. Dijete treba posebno pomno pratiti kada se oporavlja. Tinejdžer možda ne želi da mu smetaju, ali ga ipak treba nadzirati. Sljedeći slajdovi nude savjete za brigu o sebi kod kuće.
Dijete s aktivnim bolovima u trbuhu često će imati koristi od mirovanja. Ležanje licem prema dolje može pomoći u ublažavanju bolova u plinovima, ali optimalan položaj je onaj koji djetetu odgovara.
Ljudi mogu dugo preživjeti bez čvrste hrane, ali moraju držati korak s tekućinom. Dehidraciji je potrebno vrijeme da se razvije osim ako su povraćanje ili proljev teški, tako da forsiranje tekućine nije uvijek potrebno. Dijete koje aktivno povraća neće moći zadržati veliku količinu tekućine. Liječnici preporučuju davanje malih količina (1-2 unce) odjednom (obično svakih 15-20 minuta) dok dijete ne može podnijeti više.
Dojenčadi nemojte davati vodu ili prokuhano mlijeko u velikim količinama, jer to može uzrokovati ozbiljne probleme sa sadržajem soli u njihovom tijelu. Liječnici preporučuju razne tekućine za sprječavanje i liječenje dehidracije. Na primjer, Pedialyte se može kupiti u slobodnoj prodaji bez recepta. Pokušajte vratiti dojenče na uobičajeno hranjenje što je prije moguće. Dobar izbor za stariju djecu uključuje pivo od đumbira ili jednostavnu juhu. Izbjegavajte sve tekućine koje pogoršavaju bol u trbuhu. Ako starije dijete traži bezalkoholna pića, možda bi bilo bolje izbjegavati ona s kofeinom. Istresanje gaziranih pića može ih učiniti podnošljivijim za bolesno dijete.
Dijete će vas obavijestiti kada je vrijeme da se vratite čvrstoj hrani. Počnite ih polako. Prvo probajte tost ili krekere. Zatim prijeđite na redovnu hranu jer podnose hranjenje. Banana, umak od jabuka ili kuhana riža također su prikladne namirnice za uvođenje nakon pune tekuće prehrane.
Možete koristiti acetaminofen (bez aspirina, dječji Silapap, Panadol, Liquiprin ili Tylenol) za kontrolu temperature. Većina liječnika još uvijek izbjegava aspirin kod djece. Izbjegavajte antibiotike osim ako ih nije propisao liječnik. Liječnici ne preporučuju biljne lijekove ili druge kućne lijekove. Ako ih koristite i kasnije posjetite liječnika, svakako recite liječniku što ste točno dali djetetu jer bi to moglo utjecati na preporuke za liječenje.
Liječenje će biti propisano na temelju anamneze, fizikalnog pregleda i rezultata testova. Liječenje može biti jednostavno kao slanje djeteta kući s uputama za odmor, ohrabrujući unos tekućine i blagu prehranu. Liječnik može preporučiti antacide za refluks kiseline, probavne smetnje ili slične probleme s trbuhom. Stanja poput IBS-a ili ulkusa mogu zahtijevati promjene u prehrani i opsežnije intervencije. Bolovi u želucu koji nastaju zbog celijakije povezani su s upalom crijeva. Primarni tretman za celijakiju je usvajanje stroge dijete bez glutena. Za ozbiljnija stanja, liječenje može biti opsežno poput prijema u bolnicu i operacije.
Odmah nazovite djetetovog liječnika ako vaše dijete ima bilo koji od simptoma navedenih na ovom slajdu.
Prognoza za bolove u trbuhu u djece je raznolika koliko i sami uzroci. Bol u trbuhu identificiran i liječen rano ima dobru prognozu; međutim, bol koja nije dijagnosticirana i neliječena može biti opasna po život. Jednostavan zatvor ili manji problemi sa želucem ili crijevima obično se lako liječe. Međutim, ponekad simptomi mogu biti povezani s nečim ozbiljnijim. Slijedom toga, u ranoj fazi djetetove bolesti, roditelj ili njegovatelj trebaju surađivati s pedijatrom i bolnicom kako bi osigurali da dijete dobije odgovarajuću skrb.
Manje uobičajeni uzroci bolova u trbuhu su infekcije bubrega, bubrežni kamenci, hepatitis, žučni kamenci, srčana stanja, parazitske infekcije, hijatalna kila, rak, ciste i infekcije organa. Liječnik može procijeniti vaše dijete i utvrditi temeljni uzrok njegove ili njezine boli u trbuhu.
Pretvaranje dokaza u praksu:intervju s Andreom Hardy, registriranom dijetetičarkom (II)
Uloga dijetetičara ključna je u prevođenju znanstvenih dokaza o zdravlju crijeva u praksu. Kao Andrea Hardy , registrirani dijetetičar iz Calgaryja (Kanada), objašnjava u drugom dijelu ovog intervjua,
Je li hir bez glutena opasan?
Kada mi je 2007. dijagnosticirana celijakija, nisam imala pojma što je hrana bez glutena. Nikada prije nisam čuo za njega i definitivno nisam znao gdje ga kupiti. No u to je vrijeme prodaja hrane bez
Gubitak mikrobioma korištenjem antibiotika utječe na odgovor na cjepivo protiv gripe
Svaka živa osoba ima trilijune mikroba u svom probavnom traktu, i više od 400 vrsta bakterija u crijevima, više od broja stanica u tijelu. Normalna crijevna flora važna je za održavanje eubioze, mikro
